深圳寶安區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展的藥師門診現(xiàn)狀調(diào)查與分析

杜鎮(zhèn)浩，賴吉林，楊明，嚴建浩，萬義文

（深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院藥學部，廣東深圳 518000）

隨著醫(yī)學服務模式的不斷加速，醫(yī)師和藥師門診的開展也在不斷進行中，針對藥師門診服務平臺的創(chuàng)設也在加速進行中，應結(jié)合實際情況對其展開針對性改進策略，不斷提升患者的用藥服務水平。在本文的研究中，主要以深圳寶安區(qū)醫(yī)療機構(gòu)為例，通過互聯(lián)網(wǎng)開展調(diào)查問卷的方式展開調(diào)查，全面了解深圳寶安區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展藥師門診的現(xiàn)狀，明確其中的不足，制定針對性改進策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次通過調(diào)查研究中，在2018年11月5日-2018年11月15日通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)放問卷的方式主要對深圳寶安區(qū)主要醫(yī)療機構(gòu)展開問卷調(diào)查，其中包括藥師、醫(yī)師、護士等，共回收問卷220份，回收的有效問卷200份，問卷回收有效率為90.91%，將其作為本文的主要研究資料。

1.2 方法 本次調(diào)查通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)放問卷的方式進行調(diào)查，其問卷內(nèi)容主要包括幾部分：①被調(diào)查者的背景資料，如，被調(diào)查者所從事工作的醫(yī)療機構(gòu)、職稱等級、工作年限等；藥師門診的開展現(xiàn)狀，主要包括藥師門診的收費情況、門診開設時間、就診模式等；被調(diào)查者對藥師門診的了解情況，例如，專業(yè)知識、工作平臺、咨詢服務等[1]。②對問卷調(diào)查的相關(guān)信息進行統(tǒng)計分析。包括問卷回收，并從回收的問卷中抽選有效問卷；對問卷設計指標內(nèi)容展開統(tǒng)計分析，例如，計算回收有效問卷的相關(guān)數(shù)據(jù)，并對這些數(shù)據(jù)進行記錄統(tǒng)計生成報告的形式。③從多個方面對所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行全面的分析，并從數(shù)據(jù)中了解深圳寶安區(qū)醫(yī)療機構(gòu)所開展藥師門診的現(xiàn)狀，了解其中所存在的一些不足之處，并分析造成這方面問題的主要原因，為制定針對性發(fā)展措施提出寶貴的建議[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在本次醫(yī)療機構(gòu)開展藥師門診現(xiàn)狀問卷調(diào)查中，就診記錄紙質(zhì)記錄居多，占48.0%，為病人提供書面資料居多，占74.0%每例次平均就診時間＞10 min、＜30 min居多，占43.0%。藥師門診開設頻次每周2次-4次居多，占43.5%，藥師門診出診人員為臨床藥師的居多，占85.5%，藥師門診開設專業(yè)為慢性綜合門診居多，占62.5%，藥師門診開設模式以單人獨立門診居多，占82.5%（P＜0.05）。見表1-表2。

3 討論

在調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，深圳寶安區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展的藥師門診還存在一定的問題，例如，醫(yī)療機構(gòu)要是門診開設的時間多集中在近1年，開展時間比較短，而且每周到門診咨詢的患者數(shù)量非常稀少[3]。藥師門診所開展的專業(yè)主要包括慢性病綜合門診、慢性病?？崎T診、妊娠哺乳期用藥指導等，所開展的專業(yè)并不多，僅能滿足小部分患者的咨詢需求。另外，從表1的統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析中不難發(fā)現(xiàn)，深圳寶安區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展藥師門診過程中所開展的就診記錄多采用紙質(zhì)的方式，真正使用專業(yè)信息系統(tǒng)記錄模塊的非常少，未能將系統(tǒng)的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來。而從表2的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中也能發(fā)現(xiàn)一些問題，例如，藥師門診開設頻次每周2次-4次占43.5%，開設的次數(shù)較少，很難滿足患者用藥咨詢服務的需求。此外，在藥師門診咨詢時，主要是醫(yī)師轉(zhuǎn)診病例、導醫(yī)推薦病例兩種，患者咨詢的問題往往比較單一，在記錄咨詢軟件和臺帳建立方面沒有充分發(fā)揮藥師門診軟件系統(tǒng)的功能，藥師服務指導水平和專業(yè)素養(yǎng)有待進一步提升。

面對以上問題，需要結(jié)合深圳寶安區(qū)醫(yī)療結(jié)構(gòu)藥師門診調(diào)查的實際情況制定針對性的指導策略，促進藥師門診的發(fā)展，為患者提供更為全面、優(yōu)質(zhì)的用藥咨詢服務[4]。首先，應加強對先進地區(qū)的藥師門診發(fā)展情況進行學習，并通過經(jīng)驗的積累和分析，積極探索醫(yī)療機構(gòu)開展藥師門診的新方式，可以讓更多的患者了解藥師門診，進而提升藥師門診的服務。其次，為了促進深圳寶安區(qū)醫(yī)療結(jié)構(gòu)藥師門診的發(fā)展，應結(jié)合該地區(qū)藥師門診的實際發(fā)展情況，不斷完善相關(guān)的服務收費制度。為了保證收費的合理性，應加強與地方物價部門之間進行有效的聯(lián)系，同時，應加強市場調(diào)查分析，全面了解市場需求以及行業(yè)變化的情況等。當然，藥師門診主要以服務患者為主，因此，在服務物價政策完善的過程中應開展民主調(diào)查，征求民意，保證藥師門診開展過程中所收取的服務合情合理，才能不斷提升藥師門診的地位，進而推動藥師門診服務工作的順利開展[5]。同時，在民眾的支持下和需求不斷提高下，也能夠促進藥師門診逐漸走向?qū)I(yè)化、服務化等，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的用藥指導服務。再次，應加強藥師門診工作宣傳。從本次的調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，很多患者對藥師門診的服務范圍、職能等并不了解，對藥師門診陌生，進而影響到藥師門診工作的順利開展，而且藥師門診咨詢?nèi)藛T稀少，會極大地限制藥師門診服務的開展，因此，應加強藥師門診的宣傳工作，更要結(jié)合民眾的需求，不斷完善藥師門診的服務項目。

表1 深圳寶安區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥師門診基本情況（n=200）

表2 深圳寶安區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥師門診運行的基本狀況（n=200）

綜上所述，在新時期發(fā)展中，臨床醫(yī)療、藥學等水平也有著的高，為了給患者提供更優(yōu)質(zhì)的藥學服務，醫(yī)療機構(gòu)逐漸開展藥師門診，滿足患者的用藥咨詢等。在本文的調(diào)查研究中，通過分析深圳寶安區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥師門診的發(fā)展現(xiàn)狀，以點帶面地闡述當前醫(yī)療機構(gòu)藥學門診發(fā)展所面臨的問題，同時，結(jié)合人們的實際需求，也提出一些針對性改進措施，加大藥學門診的投入，不斷引入先進的信息技術(shù)，提升藥學門診的服務水平，解決患者的用藥難題。