淺談急診科護(hù)理糾紛原因與預(yù)防措施

盧雪蓮

摘 要：目的：通過對急診科護(hù)理糾紛原因的分析提出相應(yīng)的預(yù)防措施，從而提高護(hù)理安全。方法：匯總2008年至2017年（共10年）我院急診科出現(xiàn)的各類護(hù)理糾紛，討論、分析其發(fā)生原因，然后有針對性的改進(jìn)，提高護(hù)理滿意度，減少糾紛。結(jié)果：急診科護(hù)理糾紛的原因主要有工作責(zé)任心不強，缺乏有效的護(hù)患溝通，法律意識不強，護(hù)理文書書寫不及時，護(hù)理水平低，各項護(hù)理規(guī)章制度未落實到位等。結(jié)論：定期且有計劃的培訓(xùn)，增強護(hù)士的護(hù)理文書書寫能力，提升護(hù)士理論和操作水平及熟練度，增強護(hù)患溝通水平、法律意識及責(zé)任心，嚴(yán)格各項規(guī)章制度的落實，是減少急診科護(hù)理糾紛的有效措施。

關(guān)鍵詞：急診科，護(hù)理，糾紛，原因，措施

隨著人民群眾法律意識的不斷增強，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。急診科是醫(yī)院的窗口，且病人多，病情急、復(fù)雜、危重，因此提高急診科護(hù)理人員的綜合水平是預(yù)防急診科護(hù)理糾紛的關(guān)鍵。

1.產(chǎn)生護(hù)理糾紛的原因

護(hù)理糾紛主要是指患者或其家屬與醫(yī)療機構(gòu)之間因護(hù)理過程中發(fā)生的不良后果及產(chǎn)生的原因認(rèn)識不一致而導(dǎo)致的分歧和爭議。

1.1工作責(zé)任心不強：長期繁重且重復(fù)性的夜班工作，使部分急診護(hù)士身心疲憊，對護(hù)理工作產(chǎn)生厭煩，因此工作不夠細(xì)心，責(zé)任心不強，尤其遇見情緒不好的患者，容易發(fā)脾氣，不夠耐心，從而容易引起互換矛盾，甚至投訴。

1.2缺乏有效的互換溝通：年輕護(hù)士專業(yè)知識不夠，應(yīng)急能力差，缺乏溝通技巧，不能及時正確向患者或家屬說明病情、滿足患者需求，而引起患者不滿，遭到投訴。

1.3專業(yè)水平能力弱：年輕護(hù)士剛踏入工作崗位，理論知識不足，在護(hù)理病人時不能及時的觀察患者病情變化，快速有效的給予相關(guān)處理措施；急診操作不熟練，無端增加患者的痛苦，引起患者不滿，是引起護(hù)理糾紛的重要原因。

1.4護(hù)理文書書寫不及時：危重病人搶救制度落實不到位，搶救記錄未按規(guī)定時間完成。在患者或者家屬對搶救過程有疑問時，不能提供完整的護(hù)理文書，引起患者對搶救流程的質(zhì)疑，引發(fā)護(hù)理糾紛。

1.5法律意識不強：相關(guān)法律知識缺乏，不了解護(hù)理文書的重要性，不懂得自我保護(hù)，在發(fā)生護(hù)患糾紛后不能很好的運用法律知識保護(hù)自己。

2.預(yù)防措施

2.1增強急診護(hù)士責(zé)任心：了解護(hù)士家庭工作情況，合理彈性排版，使護(hù)士工作生活兩不誤。加強思想政治教育，強化服務(wù)意識，提高職業(yè)道德水平，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，經(jīng)常開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，增強急診護(hù)士的責(zé)任心，工作中學(xué)會換位思考，做到細(xì)心耐心，急患者之所急，想患者之所想。

2.2努力提高護(hù)理人員的專業(yè)知識：嚴(yán)格執(zhí)行急診科入科制度，新入科護(hù)士進(jìn)行為期三個月崗前培訓(xùn)并考核，合格后方可單獨上班。定期組織全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并考核，要求人人過關(guān)。表現(xiàn)優(yōu)秀者送入上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)理水平。

2.3提高護(hù)士溝通技巧：請一些經(jīng)驗豐富的護(hù)士長或者老師講解護(hù)患溝通技巧，講清服務(wù)態(tài)度在急診工作中的重要性，規(guī)范護(hù)士的服務(wù)行為。為病人提供多元化的服務(wù)，讓病人及家屬信任和理解護(hù)士，主動配合護(hù)士工作，從而減少護(hù)患矛盾。

2.4規(guī)范護(hù)理文書書寫：護(hù)理文書是護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理人員工作態(tài)度及專業(yè)水平的反映，也是護(hù)士的基本。護(hù)理文書書寫要求客觀、及時、準(zhǔn)確、運用醫(yī)學(xué)術(shù)語、重點突出、項目完整。危重?fù)尵然颊叩淖o(hù)理文書要求在六小時內(nèi)補記完成，口頭醫(yī)囑需記錄在口頭醫(yī)囑登記本上，有醫(yī)護(hù)人員的簽名，并與醫(yī)生書寫的搶救記錄保持一致。

2.5嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度：建立健全的規(guī)章制度，并落實到實踐中，用以規(guī)范所有護(hù)理人員的職業(yè)行為。并制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，不定時對全科護(hù)理人員進(jìn)行考核，與績效分配掛鉤，增強護(hù)士責(zé)任心。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋春麗.綜合醫(yī)院急診科護(hù)理風(fēng)險管理體會[J]護(hù)理管理學(xué)雜志，2006，6（1）：54-57

[2]夏春香.護(hù)理糾紛的原因分析與防范措施[J]實用醫(yī)學(xué)雜志.2009，9（16）：757