對(duì)帕金森患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理療效觀察

劉萌萌

（太倉市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215400）

帕金森是一種臨床常見神經(jīng)退行性疾病，調(diào)查顯示[ ]，65歲以上高齡人群發(fā)病率可達(dá)2%。臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)過緩、步態(tài)異常、精神障礙、睡眠障礙等。若不及時(shí)采取有效治療護(hù)理手段，將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和身體健康，出現(xiàn)多種并發(fā)癥。實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可提高帕金森患者臨床護(hù)理水平，改善患者預(yù)后。為進(jìn)一步探析對(duì)帕金森患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果，本文選取我院在2016年11月至2017年12月期間收治的88例帕金森患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2016年11月至2017年12月期間收治的88例帕金森患者，研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者及家屬均簽署知情同意書，自愿參加此次研究，將患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組各為44例，對(duì)照組：男性28例，女性16例，年齡46-77歲，平均（62.81±10.05）歲；觀察組：男性31例，女性13例，年齡43-79歲，平均（63.09±10.12）歲。兩組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性?；颊叻吓R床帕金森診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除腦炎、腦血管疾病患者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。包括患者入院時(shí)的宣傳教育、藥物指導(dǎo)等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)以積極熱情的態(tài)度接待入院患者，拉近醫(yī)患距離，消除患者陌生恐懼感，了解患者心理動(dòng)態(tài)，鼓勵(lì)患者參加集體娛樂活動(dòng)，增加社會(huì)交往。護(hù)理人員需關(guān)注患者情緒變化，鼓勵(lì)患者及時(shí)抒發(fā)負(fù)面情緒，減少患者內(nèi)心焦慮，增強(qiáng)治療信心，促進(jìn)患者心態(tài)平衡。（2）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需嚴(yán)格監(jiān)控病房溫度、濕度等環(huán)境指標(biāo)，每天定時(shí)對(duì)晚期患者采取翻身、擦洗等清潔工作，避免褥瘡產(chǎn)生、皮膚感染等。（3）飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確掌握患者個(gè)人臨床資料，對(duì)患者身體狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，指導(dǎo)患者多吃水果、蔬菜、高蛋白食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分，提高治療效果。（4）肢體訓(xùn)練。根據(jù)患者情況制定科學(xué)合理的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，堅(jiān)持鍛煉各肢體關(guān)節(jié)，協(xié)助患者緩慢練習(xí)走路等日?；A(chǔ)動(dòng)作，養(yǎng)成良好作息。叮囑患者時(shí)?；顒?dòng)指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，有效緩解手部震顫，護(hù)理人員定時(shí)按摩患者肌肉、關(guān)節(jié)，可促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，幫助患者肢體功能康復(fù)。（5）藥物護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察患者用藥后情況，告知患者藥物名稱、劑量、用藥注意事項(xiàng)等，準(zhǔn)確掌握患者服用劑量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者日常生活能力評(píng)分通過Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，臨床護(hù)理有效率評(píng)價(jià)：臨床癥狀顯著改善，患者生活基本自理，視為顯效；臨床癥狀好轉(zhuǎn)，患者于家屬幫助下可自理，視為有效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，視為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后日常生活能力比較

干預(yù)前，兩組患者日常生活能力評(píng)分比較，P＞0.05，無明顯差異；干預(yù)后，觀察組日常生活能力評(píng)分（79.35±20.32）分顯著高于對(duì)照組（65.82±21.07）分，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者日常生活能力評(píng)分比較[（±s），分]

表1 兩組患者日常生活能力評(píng)分比較[（±s），分]

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 44 51.31±20.05 65.82±21.07觀察組 44 51.54±19.81 79.35±20.32 t值 0.217 10.538 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理有效率比較

對(duì)照組臨床護(hù)理有效率70.5%顯著低于觀察組97.7%，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者臨床治療有效率比較（n，%）

3 討 論

帕金森患者由于多巴胺分泌減少導(dǎo)致其產(chǎn)生靜止性震顫。該病癥發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床判斷可能與遺傳因素、藥物因素、社會(huì)因素相關(guān)。當(dāng)前臨床治療手段包括藥物治療和康復(fù)治療等。實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可有效降低患者焦慮，滿足患者不同需求，提高患者生活質(zhì)量[3]。

本研究中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，兩組患者日常生活能力評(píng)分比較，差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后，觀察組日常生活能力評(píng)分（79.35±20.32）分，對(duì)照組日常生活能力評(píng)分（65.82±21.07）分，這與顧春芳的研究中，干預(yù)組日常生活能力評(píng)分（79.62±20.31）分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）的研究結(jié)果一致；觀察組臨床護(hù)理有效率97.7%顯著高于對(duì)照組70.5%，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)帕金森患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果良好，提高患者日常生活能力，值得臨床推廣應(yīng)用。