早期護(hù)理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后并發(fā)癥的影響

劉 蓮

（泰州第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因機(jī)制是顱內(nèi)動(dòng)脈壁出現(xiàn)囊性膨出，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔處出血，患者伴隨劇烈的頭痛，甚至可能引起意識(shí)障礙以及神經(jīng)功能障礙等。臨床中以介入栓塞術(shù)治療取得了良好的療效，該治療方案的創(chuàng)傷性小，患者術(shù)后恢復(fù)較快，因此得以廣泛應(yīng)用[1]。雖然該治療方案為微創(chuàng)治療，但是患者術(shù)后仍易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥而影響術(shù)后恢復(fù)，為了提升治療效果，本文將探討早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于該類患者并發(fā)癥的影響作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月至2017年10月診治的行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者共計(jì)84例為研究樣本，利用隨機(jī)抽樣原則將患者進(jìn)行平均分組，各組均42例，分別定義為觀察組、對(duì)照組。觀察組：男23例，女19例；患者年齡42～76歲，平均年齡（61.4±0.3）歲。對(duì)照組：男21例，女11例；患者年齡40～77歲，平均年齡（62.3±0.6）歲。兩組患者的一般線性資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可實(shí)施分組比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等；觀察組患者在該護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥率及護(hù)理滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者術(shù)后并發(fā)癥率比較

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥率為9.52%，對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥率為23.81%，具體比較結(jié)果見表1。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較[n(%)]

2.2 患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.62%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為73.81%，具體比較結(jié)果見表2。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

3.1 心理干預(yù)

心理干預(yù)應(yīng)作為患者術(shù)前早期護(hù)理的干預(yù)重點(diǎn)。患者術(shù)前產(chǎn)生的焦慮和恐懼等心理會(huì)降低患者痛閾，術(shù)中及術(shù)后產(chǎn)生的不良心理反應(yīng)將影響術(shù)后的預(yù)后。腦動(dòng)脈瘤患者由于起病急，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)功能障礙，因此焦慮、擔(dān)憂等心理問題比較嚴(yán)重。因此護(hù)理人員需耐心的向患者講解該疾病的治療過程及手術(shù)治愈情況，增強(qiáng)患者的信心。同時(shí)要積極的與患者溝通交流，給予患者安慰及鼓勵(lì)，幫助患者盡早擺脫不良情緒的影響[2]。

3.2 認(rèn)知干預(yù)

術(shù)前向患者及其家屬要做好關(guān)于介入治療的宣教工作，講解關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)，使患者了解介入治療的方法、目的及意義等，并向患者說明該治療方案為微創(chuàng)治療，術(shù)中出血少、創(chuàng)傷小且術(shù)后的恢復(fù)快等。并耐心的解答患者的各類疑問，告知患者在術(shù)前及術(shù)中等注意事項(xiàng)。通過認(rèn)知干預(yù)提高患者對(duì)疾病和治療方案的認(rèn)知程度，從而更好地配合治療，提升患者依從性。

3.3 行為干預(yù)

術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)術(shù)后的臥床體位以及在床上的活動(dòng)方法，并訓(xùn)練患者在床上大小便的技巧等，通過術(shù)前早期干預(yù)消除患者的不適感。術(shù)后及早的拔掉導(dǎo)尿管，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行自行排尿，以降低發(fā)生尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。注意患者飲食的科學(xué)合理搭配，多以高蛋白和易消化的食物為主，多食用蔬菜及水果預(yù)防患者便秘。術(shù)后密切觀察患者春次部位的狀況，避免發(fā)生血腫及出血現(xiàn)象。遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，避免發(fā)生栓塞等不良癥狀[3]。

綜上所述，針對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥率，并提升患者護(hù)理滿意度。