急性心肌梗死PCI治療實(shí)施圍手術(shù)期整體護(hù)理的效果分析

侯 雪

（湖北民族學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，湖北 恩施 445000）

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）是近年來臨床治療急性心肌梗死的主要方法[1]。但大部分患者對(duì)PCI的認(rèn)知水平低，易產(chǎn)生不良情緒，故科學(xué)的護(hù)理配合至關(guān)重要。我院在2015年1月—2017年12月期間對(duì)急性心肌梗死PCI治療患者實(shí)施圍手術(shù)期整體護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將2015年1月—2017年12月我院收治的150例急性心肌梗死患者納入本研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合急性心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）無PCI禁忌證。3）對(duì)本研究知情同意。4）患者有心力衰竭、心律失常。隨機(jī)分為觀察組（n=75）和對(duì)照組（n=75）。觀察組中男40例，女35例，年齡46～75歲，平均（57.57±4.55）歲，其中廣泛性前壁梗死16例，前壁梗死38例，下壁梗死13例，下壁并發(fā)正后壁梗死8例。對(duì)照組中男42例，女33例，年齡47～75歲，平均（57.95±4.35）歲，其中心肌廣泛性前壁17例，心肌前壁37例，心肌下壁14例，心肌下壁并發(fā)正后壁7例。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05。

1.2 方法

兩組均行PCI治療。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：患者臥床休息、吸氧。監(jiān)測(cè)患者生命體征。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理：1）患者入院后調(diào)查其病史，監(jiān)測(cè)生命體征，觀察臨床癥狀，了解患者心理狀態(tài)、生活習(xí)慣、文化程度等資料，全面評(píng)估患者的情況。2）患者因心肌缺血缺氧、對(duì)PCI感到恐懼、對(duì)環(huán)境感到陌生、擔(dān)心預(yù)后等易發(fā)生不良情緒。護(hù)理人員術(shù)前向患者介紹急性心肌梗死的病因、PCI治療方法和效果，使患者對(duì)PCI和急性心肌梗死有一定的認(rèn)識(shí)，緩解患者焦慮感。3）準(zhǔn)備手術(shù)器械和藥品，轉(zhuǎn)運(yùn)患者途中保證患者舒適安全。4）術(shù)后密切關(guān)注患者的生命體征。觀察穿刺部位有無有滲血。囑咐患者食用清淡的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。護(hù)理結(jié)束后調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意情況（分為不滿意、基本滿意、滿意）。滿意度＝基本滿意＋滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05。詳見表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05。詳見表2。

表2 護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急性心肌梗死發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速，患者可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，危及患者生命[3]。我國(guó)近年來急性心肌梗死的發(fā)病率明顯上升。PCI是近年來臨床治療急性心肌梗死的主要方法。但患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。常規(guī)護(hù)理缺乏針對(duì)性和系統(tǒng)性，患者對(duì)治療的依從性低，術(shù)后身體不易康復(fù)。

整體護(hù)理指的是根據(jù)患者身心需要采取的系統(tǒng)、完整、連續(xù)的護(hù)理，有助于提高患者對(duì)治療的依從性。整體護(hù)理將護(hù)理服務(wù)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，能減少不良心血管事件的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。本研究中，護(hù)理人員通過對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，使患者提高了對(duì)PCI和急性心肌梗死的認(rèn)識(shí)，及時(shí)調(diào)整的患者的心態(tài)，使患者充分地認(rèn)識(shí)到PCI治療的重要性，從而更配合治療。同時(shí)，術(shù)后對(duì)患者采取的整體護(hù)理措施提高了患者的自我護(hù)理意識(shí)，降低了并發(fā)癥的發(fā)病率，提高護(hù)理滿意度。

本次研究中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，這說明了急性心肌梗死PCI治療實(shí)施圍手術(shù)期整體護(hù)理可顯著減少并發(fā)癥，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，效果卓著。