綜合護理對肺癌患者心理健康及生活質量的影響分析

單小青，黃晶晶

（睢寧縣人民醫(yī)院呼吸內科，江蘇 徐州 221200）

肺癌是臨床較為常見的一種癌癥，我國的肺癌發(fā)病率位居惡性腫瘤第一位[1]。通常肺癌在發(fā)現(xiàn)時已經為中期或晚期，對患者的生命造成嚴重威脅。大部分患者都會產生焦慮、抑郁等不良情緒，心理加之生理的負擔嚴重降低了患者的生活質量。采用綜合護理干預可為患者提供優(yōu)質服務，減輕或消除患者的負面心理，提升患者生活質量，取得良好的治療效果。此次研究對象為本院收治的58例肺癌患者作為研究對象，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2016年5月-2017年12月收治的58例肺癌患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各29例。觀察組中男18例，女11例；年齡42-80歲，平均（65.54±3.51）歲；病程為10個月-4年，平均（1.62±0.54年）。對照組中男16例，女13例；年齡39-76歲，平均（58.25±2.58）歲；病程為8個月-4年，平均（2.04±0.62）年。對比兩組患者的基本資料，無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可做進一步研究。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括日常生活護理、相關注意事項和并發(fā)癥 預防措施等。觀察組采用綜合護理，具體為：（1）心理干預：肺癌患者普遍對肺癌缺乏了解，加上化療時間較長，患者受生理和心理的雙重壓力，加上經濟負擔，很多患者都會產生焦慮、抑郁、煩躁等不良心理情緒。對此，護理人員對不同患者心理狀態(tài)進行評估，找出給患者造成困擾的原因，采取有針對性的指導護理措施。①知識宣講。治療前，由護理人員向患者及其家屬講解講解肺癌的病因、進展、手術、放化療等各方面的知識，讓患者對肺癌一定了解，正確看待肺癌的治療，提升患者的依從度。②構建和諧的醫(yī)患關系。護理人員與患者充分溝通交流，給予患者家人般的關心，掌握患者的實際所需，盡最大努力滿足患者的合理需求，為患者答疑解惑，幫助其建立良好的心理狀態(tài)。③構建舒適的病房環(huán)境。了解患者的興趣愛好，為其布置舒心的治療環(huán)境，使患者找到歸屬感，以良好的精神狀態(tài)迎接治療。（2）飲食指導：一般情況下，6-7周為放化療的一個周期。在此期間，容易引發(fā)患者的不良反應，出現(xiàn)體重減輕、惡液質等情況[2]。對此，護理人員需根據(jù)患者的飲食愛好和生理特征為患者制定適合的飲食方案，保證患者的營養(yǎng)達到身體所需，增強抵抗力。引導患者多食用富含蛋白質、纖維、維生素的食物。（3）疼痛護理： 部分肺癌患者會出現(xiàn)癌性疼痛，增加了患者的痛苦程度。對此，護理人員設法轉移其注意力，陪患者聊天、播放其喜歡的電視節(jié)目等。（4）生活護理。引導患者家屬、朋友給予患者關心和鼓勵，降低患者不良情緒。也可舉辦興趣比賽等豐富患者的日常生活。對患者進行運動指導，合理運動，強化體制。

1.3 觀察指標

采用SAS和SDS評分量表對比兩組患者的焦慮、抑郁情況；對比兩組患者護理后生活質量的變化，包括軀體功能、角色功能、認知功能。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對此次研究數(shù)據(jù)進行處理，用比例（%）表示計數(shù)資料，x2檢驗；用（±s）表示計量資料，t檢驗。P＜0.05表示統(tǒng)計學有意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者的SAS和SDS評分（x±s）

2.2 對比兩組患者的生活質量，護理前兩組患者生活質量各項指標無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后，觀察組的軀體功能、角色功能、認知功能的評分分別為（23.6±1.5）、（26.5±6.3）、（20.7±5.9）；對照組的評分分別為（18.8±3.4）、（20.3±4.1）、（18.5±4.9）。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，尚未明確肺癌的發(fā)病原因，有研究顯示該病的發(fā)生于吸煙、生活環(huán)境、從事職業(yè)、電離輻射等有一定關系[3]。用于治療肺癌的方式主要為化療，對患者病情起到一定緩解作用，且化療時間長，患者極易發(fā)生不良反應，逐漸對治療失去耐心，產生焦慮、抑郁等不良心理，對治療效果造成不良影響。同時肺癌患者多為中晚期，預后效果較差，患者的痛苦程度較為嚴重，生存質量較差。有報道指出采用心理干預有助于緩解患者的不良情緒，提高治療的依從性，同時提高生活質量。此次研究結果顯示，護理后觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），同時觀察組的生活質量各項指標也優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。說明對肺癌患者進行綜合護理可降低患者的焦慮、抑郁程度，緩解不良心理狀態(tài)，有助于提升患者的生活質量，促進患者康復。

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，“生物-心理-社會”的醫(yī)療模式逐漸被推廣，臨床開始注重對患者的心理護理，綜合護理則在心理護理的基礎上給予患者更全面的護理服務，提升患者治療配合度?？偠灾瑢Ψ伟┗颊哌M行綜合護理可改善患者不良心理狀態(tài)，提升患者生活質量，有助于患者康復。