PDCA循環(huán)法在小兒肺炎門診治療護理中的意義效果分析

龍淑琴

（宜昌市夷陵醫(yī)院，湖北 宜昌 443000）

小兒肺炎為常見兒科疾病，也為典型呼吸道病癥，多見于冬春季節(jié)，該疾病主要是受到病毒或細菌感染所致的肺部炎癥，主要癥狀為發(fā)熱、肺部濕啰音、咳嗽、呼吸困難、流鼻涕等，對患兒的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著一定程度的負面影響，主要的發(fā)病人群為嬰幼兒，這與嬰幼兒的身體素質(zhì)和免疫能力低下有著密切的聯(lián)系，近年來，我院門診收治的患兒人數(shù)有著逐年增加的趨勢，應及時對癥治療，在治療的過程中，患兒受到的護理質(zhì)量極為關(guān)鍵和重要，與患兒的治療效果呈現(xiàn)正比聯(lián)系，PDCA循環(huán)法的應用效果顯著[1]。本文為探討PDCA循環(huán)法在小兒肺炎門診治療護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院門診2017年3月-2018年3月期間收治的小兒肺炎患兒60例為研究對象，給予患兒對癥治療，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患兒17例，女性患兒13例，年齡在0.6-8歲，平均年齡為（4.25±0.25）歲，病程在7-16d，平均病程為（8.52±1.52）d；觀察組男性患兒18例，女性患兒12例，年齡在0.6-7歲，平均年齡為（4.26±0.24）歲，病程在6-16d，平均病程為（8.56±1.53）d。兩組在（年齡、病程、性別）等方面，統(tǒng)計學無意義（P＞0.05）。納入標準：依據(jù)WHO中關(guān)于小兒肺炎的診斷標準[2]，確診為小兒肺炎患兒；所有患兒家屬均簽署知情同意書。排除嚴重肝、腎等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除患兒家屬不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

掌握兩組患兒的基本資料，結(jié)合實際情況，給予患兒對癥治療，對照組為常規(guī)護理，依據(jù)原有的護理制度，嚴格執(zhí)行相關(guān)的護理操作。

觀察組為PDCA循環(huán)法，內(nèi)容為[3]：(1)患兒入院后，對患兒的各項指標進行系統(tǒng)評估，為患兒建立健康檔案，查閱相關(guān)文獻資料，依據(jù)患兒的病況制定個體化的護理干預計劃。(2)對患兒實施個體化的護理干預計劃，主要內(nèi)容為：①為患者營造一個良好的治療環(huán)境，多飲水，保持充足的睡眠，確?；純汉粑鼤惩ǎ槍w溫過高者，可以使用物理降溫和藥物降溫結(jié)合的方法。②飲食方面遵循多餐少食原則，確保患兒充足的營養(yǎng)物質(zhì)攝入量。③對于心理狀況不佳的患兒，應與患兒家屬一起給予患兒安慰、鼓勵，做游戲等方面，穩(wěn)定患兒的情緒，有利于治療措施的實施。(3)對患兒受到護理干預措施后，各項癥狀的改善程度進行檢查，做好記錄，加強與患兒家屬的溝通。(4)找出患兒護理過程中存在的不足之處，重新制定護理干預計劃并實施，不斷改善患兒受到的護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標

觀察兩組咳嗽消失時間、退熱時間、肺啰音消失時間、住院時間情況、治療效果情況。治療效果判定標準[4]：①顯效：發(fā)熱、肺部濕啰音、咳嗽、呼吸困難、流鼻涕等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：發(fā)熱、肺部濕啰音、咳嗽、呼吸困難、流鼻涕等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：發(fā)熱、肺部濕啰音、咳嗽、呼吸困難、流鼻涕等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組咳嗽消失時間、退熱時間、肺啰音消失時間、住院時間情況

兩組的咳嗽消失時間、退熱時間、肺啰音消失時間、住院時間進行比較，觀察組的咳嗽消失時間、退熱時間、肺啰音消失時間、住院時間低于對照組，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組咳嗽消失時間、退熱時間、肺啰音消失時間、住院時間情況(x±s，d)

2.2 兩組治療效果情況

兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

小兒肺炎作為典型的兒科呼吸系統(tǒng)病癥，該疾病的產(chǎn)生與遺傳因素、飲食因素、環(huán)境因素等存在密切的聯(lián)系，嬰幼兒為其主要的發(fā)病人群，該疾病也是導致嬰幼兒死亡的常見因素，該疾病與病毒、細菌等感染有著緊密聯(lián)系，發(fā)病后，會對患兒的呼吸系統(tǒng)造成嚴重的損傷，使得患兒的呼吸功能降低，極易產(chǎn)生呼吸困難、氣促咳嗽等呼吸道病癥，危害性非常大，治療不合理或不及時，會累及肺部等組織器官，最終形成多器官功能衰竭，導致患兒死亡，應給予重視，一旦確診，應及時對其進行對癥治療，在為患兒治療的過程中，患兒受到的護理質(zhì)量非常的關(guān)鍵和重要，能夠直接影響著患兒的治療效果和預后，如何提升患兒的護理質(zhì)量成了新的問題所在[5]。

表2 兩組治療效果情況（n，%）

通過對該疾病的研究，PDCA循環(huán)法在應用過程中，與患兒的健康狀況有著緊密的聯(lián)系，依據(jù)患兒的實際病況，為其制定針對性的護理干預措施，對患兒受到的護理效果實施有效的評估，護理人員依據(jù)對患兒的監(jiān)測和觀察所得到的反饋意見，針對護理過程中存在的問題進行總結(jié)，重新制定護理干預措施，進入下個循環(huán)環(huán)節(jié)，PDCA循環(huán)法的應用，能夠不斷的對患兒受到的護理質(zhì)量進行提升，應用價值極高，值得在小兒肺炎門診治療護理中優(yōu)先選用[6]。

綜上所述，PDCA循環(huán)法在小兒肺炎門診治療護理中的應用效果非常顯著，能夠縮短各項癥狀消失時間和治療時間，提高治療效果，PDCA循環(huán)法值得在小兒肺炎門診治療護理中應用。