心理護(hù)理對(duì)酒精所致精神障礙患者焦慮情緒的影響

楊仕芬

（云南省普洱市第二人民醫(yī)院，云南 普洱 665000）

近年來，隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，導(dǎo)致飲酒現(xiàn)象十分普遍，我國每年的人均酒消耗量不斷增加，同時(shí)也導(dǎo)致酒精所致精神障礙的發(fā)生率顯著升高[1]。酒精所致精神障礙的發(fā)生主要是由于長期大量的飲酒引起酒精性認(rèn)知損害，從而對(duì)患者的大腦結(jié)構(gòu)、腦電生理功能產(chǎn)生影響，同時(shí)對(duì)人體各個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生損害，從而致病[2]。臨床研究指出，由于酒精所致精神障礙患者存在較為嚴(yán)重的心理障礙，因此，在對(duì)其進(jìn)行治療的同時(shí)，如果能夠配合有效的心理干預(yù)，則可起到事半功倍的作用。筆者以下就對(duì)心理護(hù)理對(duì)酒精所致精神障礙患者焦慮情緒的影響進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

100例研究對(duì)象是從我院2015年—2016年期間就診的酒精所致精神障礙患者中選取的，采用隨機(jī)數(shù)字表法實(shí)施分組，劃分為觀察組包括50例患者，和對(duì)照組包含50例患者。觀察組50例，45例男性、5例女性；年齡在32-64歲之間，中位年齡（43.6+5.2）歲；包括24例農(nóng)民、7例干部、16例工人和3例無職業(yè)者；包括高中及以上學(xué)歷者8例、初中學(xué)歷者26例、小學(xué)及以下學(xué)歷者16例。對(duì)照組50例，46例男性、4例女性；年齡34—66歲之間，中位年齡（44.3+4.7）歲；包括25例農(nóng)民、8例干部、15例工人和2例無職業(yè)者；包括高中及以上學(xué)歷者10例、初中學(xué)歷者25例、小學(xué)及以下學(xué)歷者15例。兩組研究對(duì)象各項(xiàng)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。且該研究在立項(xiàng)前上報(bào)并經(jīng)過了倫理委員會(huì)的同意和批準(zhǔn)。

1.2 干預(yù)方法

所有入組患者均配合常規(guī)精神科護(hù)理，觀察組額外進(jìn)行心理護(hù)理，措施如下：

1.2.1 構(gòu)建和諧友好的護(hù)患關(guān)系

在與患者進(jìn)行溝通的過程中，護(hù)理人員首先要保持良好的態(tài)度，尊重患者，與其進(jìn)行平等交流。同時(shí)注意把握交流時(shí)機(jī)，設(shè)身處地為患者著想，讓患者能夠充分地信任和以來護(hù)理人員，愿意主動(dòng)向護(hù)理人員傾訴內(nèi)心。同時(shí)護(hù)理人員在與患者接觸的過程中要保持樂觀、自信、開朗的情緒狀態(tài)，以此來感染患者，使其能夠受到這些積極情緒的影響。

1.2.2 實(shí)施針對(duì)性的情緒干預(yù)

護(hù)理人員要隨時(shí)觀察、及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)變化情況，安撫患者的不良情緒。一旦患者的情緒發(fā)生改變，及時(shí)采取具有針對(duì)性的心理護(hù)理對(duì)策，對(duì)其實(shí)施心理干預(yù)，幫助患者最大程度上緩解不良情緒，促使患者保持積極、樂觀的心態(tài)。

1.2.3 積極地調(diào)動(dòng)社會(huì)支持

臨床研究表明，不管是哪一類的疾病患者，其疾病的轉(zhuǎn)歸和精神健康及社會(huì)心理因素具有顯著的正相關(guān)關(guān)系，而在患者的治療過程中，其家庭成員的態(tài)度和支持情況會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生直接的影響。因此，護(hù)理人員要做好患者家屬的工作，促使其能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫男睦碇С郑瑥亩鴰椭颊攉@得良好的康復(fù)效果。在這一過程中，首先護(hù)理人員要清晰地了解患者家屬情況及家庭情況，在此基礎(chǔ)上積極地與患者家屬進(jìn)行溝通，首先要向患者家屬詳細(xì)而系統(tǒng)地介紹酒精所致精神障礙的疾病知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、治療方法、護(hù)理方法和注意事項(xiàng)等；其次要告知患者家屬要為患者提供一個(gè)溫馨、舒適的家庭環(huán)境，并且要在日常生活中給予患者更多的關(guān)懷和關(guān)愛，積極地鼓勵(lì)患者，有效緩解患者的心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

①評(píng)估患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒改善情況，其中的焦慮情緒以焦慮自評(píng)量表SAS進(jìn)行評(píng)價(jià)，共包含20個(gè)條目，總分100分，得分越高則表示患者的焦慮情緒越嚴(yán)重；抑郁情緒則有抑郁自評(píng)量表SDS進(jìn)行評(píng)價(jià)，共包含20個(gè)條目，總分100分，得分越高則表示患者的抑郁情緒越嚴(yán)重。②觀察患者的應(yīng)對(duì)方式，以簡易應(yīng)對(duì)方式問卷進(jìn)行評(píng)估，問卷共包含20個(gè)條目，每個(gè)條目按0、1、2、3分進(jìn)行評(píng)分，量表包含積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩個(gè)維度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0作為本次研究數(shù)據(jù)的處理軟件，主要對(duì)其中的計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，比較則采用t檢驗(yàn)方式進(jìn)行；而計(jì)量資料則以（%）表示，比較則采用卡方檢驗(yàn)方式進(jìn)行；比較結(jié)果以0.05作為標(biāo)準(zhǔn)，只要＜0.05就認(rèn)為數(shù)據(jù)之間的比較存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的焦慮、抑郁情緒變化比較

護(hù)理干預(yù)前焦慮、抑郁情緒程度的比較，兩組患者基本一致，P＞0.05比較差異不存在較大顯著性；而在護(hù)理后，以上兩種不良情緒程度的比較，觀察組患者明顯輕于對(duì)照組，P＜0.05比較差異存在較大顯著性。如表1：

2.2 兩組患者的應(yīng)對(duì)方式積分比較

積極應(yīng)對(duì)積分的比較，觀察組患者顯著高于對(duì)照組；而消極應(yīng)對(duì)積分的比較，觀察組患者顯著低于對(duì)照組；P＜0.05比較差異均存在較大顯著性。如表2：

表1 兩組患者的焦慮、抑郁情緒變化比較 （分）

表2 兩組患者的應(yīng)對(duì)方式積分比較 （分）

3 討 論

心理護(hù)理即在護(hù)理過程中，運(yùn)用多種方法與手段，以科學(xué)的方式影響患者的心理狀態(tài)，從而促使患者在現(xiàn)有的條件下處于最適宜的身體和心理狀態(tài)，從而促使臨床診療工作的順利完成。本次研究中通過采取構(gòu)建和諧友好的護(hù)患關(guān)系、實(shí)施針對(duì)性的情緒干預(yù)、積極地調(diào)動(dòng)社會(huì)支持等多種干預(yù)手段來對(duì)酒精所致精神障礙患者進(jìn)行心理護(hù)理，結(jié)果顯示，通過以上心理護(hù)理能夠有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒，從而顯著改善患者的情緒狀態(tài)和應(yīng)對(duì)方式，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于酒精所致精神障礙患者來說，均存在不同程度上的焦慮、抑郁情緒，合理的進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，是緩解其不良心理情緒，改善其應(yīng)對(duì)方式的有效手段。