預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于陰道分娩產(chǎn)后出血護(hù)理中方法及效果分析

王俊英

（內(nèi)蒙古呼和浩特市回民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

產(chǎn)后出血是一種比較常見的產(chǎn)科分娩并發(fā)癥，患者多伴有產(chǎn)后血壓降低、睡眠紊亂的情況，甚至?xí)ι踩斐蓢?yán)重威脅。為此，需要高度重視產(chǎn)后出血的預(yù)防工作，強(qiáng)化臨床研究，提供更為安全的醫(yī)療服務(wù)給分娩產(chǎn)婦[1]?，F(xiàn)選取90例患者進(jìn)行研究，詳情分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院90例患者為研究對象，均為初產(chǎn)婦，分組時(shí)嚴(yán)格采用隨機(jī)數(shù)字表法。觀察組45例中21～32歲，平均年齡（26.6±3.1）歲；對照組45例中年齡22～31歲，平均（25.7±3.6）歲。全部產(chǎn)婦孕周33～41周，平均孕周（36.8±3.1）周；產(chǎn)前體重69～74 kg，平均體重（72.4±2.1）kg；具有完整的臨床資料；產(chǎn)后不存在不良反應(yīng)或嚴(yán)重并發(fā)癥；知情并自愿加入研究。兩組間差異性不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，即做好助產(chǎn)指導(dǎo)工作，認(rèn)真監(jiān)測各項(xiàng)生命體征。觀察組：在上述護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，詳情如下：

（1）產(chǎn)前預(yù)見干預(yù)：護(hù)理人員在預(yù)產(chǎn)期前需要將開展產(chǎn)前檢查的必要性認(rèn)真的向患者講解，根據(jù)其自身情況做好產(chǎn)前有效評估工作，如年齡、依從性、心理狀態(tài)等，與此同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦情緒狀態(tài)做好心理干預(yù)、疏導(dǎo)工作，讓其了解到分娩是一項(xiàng)再正常不過的生理過程 ，幫助其更好的認(rèn)識分娩過程、時(shí)間以及過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助他們緩解情緒上的緊張、恐懼、焦慮等[2]。

（2）分析預(yù)見性護(hù)理措施：在評估的基礎(chǔ)上根據(jù)臨床實(shí)踐工作要求來對患者的保健護(hù)理方案、不良反應(yīng)和產(chǎn)后出血評估指標(biāo)等狀態(tài)進(jìn)行確定，然后嚴(yán)格按照循證研究內(nèi)容來整合現(xiàn)有的實(shí)踐證據(jù)，確保護(hù)理過程與臨床實(shí)際要求相符，最后制定正確、合理的護(hù)理措施。

（3）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后24 h是出血的高發(fā)階段，此時(shí)需密切觀察各項(xiàng)生命體征之外 ，還需要及時(shí)安撫患者的情緒狀態(tài)、生理狀態(tài)，一旦出現(xiàn)典型癥狀改變或情緒焦慮、煩躁等，需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)處理，防止出現(xiàn)出血量過多的情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

認(rèn)真記錄患者的產(chǎn)后出血情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)后2 h、24 h出血量明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組患者產(chǎn)后出血情況的比較

表1 兩組患者產(chǎn)后出血情況的比較

組別 術(shù)后2 h（ml） 術(shù)后24 h（ml）觀察組（n=45） 89.6±7.2 150.1±13.2對照組（n=45） 138.5±6.9 254.5±12,9 t 4.7093 4.7445 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在全世界范圍內(nèi)造成孕產(chǎn)婦死亡的原因主要在于產(chǎn)后出血，且發(fā)病率逐年上升，誘發(fā)因素有很多，如產(chǎn)道損傷、宮縮乏力以及胎盤問題等，而產(chǎn)后出血的情況極易出現(xiàn)?；诖?，在實(shí)際治療與護(hù)理過程中需要對產(chǎn)后出血進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測，可按照存在的危險(xiǎn)因素。盡管高危因素不會出現(xiàn)在患者身上 ，但是一些產(chǎn)婦經(jīng)預(yù)見性護(hù)理，可對產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)性進(jìn)行評估，從而能夠協(xié)助護(hù)理人員更好的開展臨床救治工作[4]。

在本次研究中觀察組經(jīng)預(yù)見性護(hù)理后，產(chǎn)后2 h、24 h出血量明顯少于開展常規(guī)護(hù)理的對照組，優(yōu)勢顯著，P＜0.05。術(shù)后，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理可發(fā)揮顯著作用，更好的控制產(chǎn)后出血。根據(jù)不同產(chǎn)婦的臨床體征，關(guān)于心理、生理與情緒狀態(tài)的評估通常安排在預(yù)產(chǎn)期前1周，并需要提前護(hù)理有出血傾向的患者[5]。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在陰道分娩產(chǎn)后出血護(hù)理中具有很高的應(yīng)用價(jià)值，可極大的減少產(chǎn)后出血量，值得臨床推廣與應(yīng)用。