針對性護(hù)理降低剖宮產(chǎn)患者術(shù)后寒顫的臨床觀察

錢炎萍

（無錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

臨床因?yàn)槠蕦m產(chǎn)的落實(shí)很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦存在術(shù)后寒顫，并且合并嚴(yán)重的體溫降低，產(chǎn)婦會合并有不隨意的肌肉收縮等，這會增加機(jī)體的耗氧量，使得產(chǎn)婦出現(xiàn)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的對產(chǎn)婦的生命安全產(chǎn)生威脅[1]。本文主要分析針對性護(hù)理對降低剖宮產(chǎn)術(shù)后寒顫的發(fā)生率的影響，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選在2018年1月～2019年4月來我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦41例作為觀察組，另外選擇同期來我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩的41例產(chǎn)婦作為對照組，確保兩組調(diào)查對象臨床資料基本一致，以方便進(jìn)行分組對照研究。觀察組產(chǎn)婦當(dāng)中初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，對照組產(chǎn)婦當(dāng)中出產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，卡方=0.0640，Z=0.2515，P=0.8015；觀察組產(chǎn)婦年齡最大為40歲，年齡最小為20歲，年齡平均為（30.25±8.15）歲，對照組產(chǎn)婦當(dāng)中年齡最大為39歲，年齡最小21歲，年齡平均為（31.05±8.06）歲，t=0.4469，P=0.6562。本文兩組產(chǎn)婦采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)一般資料，在產(chǎn)次和年齡方面無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組配合針對性護(hù)理，具體如下：

①環(huán)境布置：產(chǎn)婦在進(jìn)入手術(shù)室以前就要做好手術(shù)室環(huán)境的干預(yù)工作，積極的控制，手術(shù)室的溫度在合理的范圍之內(nèi)，盡量不能使手術(shù)室溫度超過25～28℃這一范圍。同時(shí)要保證手術(shù)室相對濕度為50%～60%之間，這可以有效的防止手術(shù)過程當(dāng)中產(chǎn)婦散熱嚴(yán)重的情況出現(xiàn)。手術(shù)過程中要對產(chǎn)婦進(jìn)行隱私保護(hù)，盡量縮短對產(chǎn)婦皮膚消毒的時(shí)間。

②液體預(yù)熱：對剖宮產(chǎn)過程當(dāng)中的各項(xiàng)輸入到產(chǎn)婦體內(nèi)的液體和藥物等都需要做好充分的預(yù)熱準(zhǔn)備，以便提升產(chǎn)婦機(jī)體軀體溫度，保證相關(guān)液體溫度不能低于35℃，也不能超過40℃，以此來減少產(chǎn)婦體溫喪失的情況[2]。

③藥物護(hù)理：寒顫會在某種程度上導(dǎo)致產(chǎn)婦的耗氧量增多，嚴(yán)重情況之下會使產(chǎn)婦萌生心血管系統(tǒng)等相關(guān)病癥，因此需要對產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)藥物的干預(yù)，為產(chǎn)婦選擇采用哌替啶進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，以便于緩解寒顫產(chǎn)生的不良結(jié)果，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)相關(guān)的應(yīng)急反應(yīng)。

④強(qiáng)化監(jiān)視：對所有產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)對產(chǎn)婦的各項(xiàng)臨床基本指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，維持各項(xiàng)指標(biāo)的恒定，了解產(chǎn)婦的尿量和心電圖表現(xiàn)，并詳細(xì)記錄各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)情況，還要做好檢查工作，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況發(fā)生，要針對性的進(jìn)行處理，防止寒顫所產(chǎn)生的不良影響。

1.3 觀察指標(biāo)

對本文所有研究對象經(jīng)過不同干預(yù)以后的寒顫發(fā)生率進(jìn)行比較，評價(jià)兩組研究對象的滿意度，并且比較兩組研究對象的體溫狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0對本文的所有標(biāo)本數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)和分析，文中的所有計(jì)數(shù)資料均通過應(yīng)用自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）作為主要表達(dá)形式進(jìn)行表示，同時(shí)采用卡方值（x2）對所有的計(jì)數(shù)值進(jìn)行檢驗(yàn)；所有的計(jì)量資料均選擇采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為主要的表達(dá)形式進(jìn)行表示，并且以t值對計(jì)量值進(jìn)行檢驗(yàn)；等級資料檢驗(yàn)采用秩和檢驗(yàn)與Ridit分析的方式進(jìn)行檢驗(yàn)，并且采用Z值檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)之間的組件比采用P＜0.05表示，說明數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同干預(yù)以后，本文觀察組的寒顫發(fā)生率為29.27%（12/41），對照組為60.98%（25/41），P＜0.05；觀察組滿意度為90.24%（37/41），對，賬組為73.17%（30/41），P＜0.05；觀察組術(shù)后體溫為（36.1±0.8）℃，對照組為（35.2±1.1）℃，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。具體的情況詳見表1所列結(jié)果。

表1 兩組研究對象的寒顫發(fā)生率和滿意度比較[n(%)]

3 結(jié) 論

綜上所述，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦配合針對性護(hù)理，能有效的降低術(shù)后寒顫的發(fā)生率，值得推廣使用。