抗HPV生物蛋白敷料聯(lián)合重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊治療宮頸HPV感染的臨床效果評價

于軍琴

（揚州市江都人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225200）

宮頸癌是臨床中常見的疾病形式，其出現(xiàn)的主要原因與HPV出現(xiàn)持續(xù)感染具有極大的相關性，其與宮頸炎及宮頸上皮內(nèi)瘤病變也具有較大的關聯(lián)[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實驗對象選自2017年3月～2018年3月在本門診進行治療的80例宮頸HPV感染患者，對其按照入組時間進行隨機分為兩組，每組各40人。兩組患者的年齡在32～44歲之間，患者均齡為（46.36±2.45）歲，全部患者為：1.宮頸HPV除16、18陽性之外的其他高危亞型陽性，細胞學檢查陰性的患者；2.HPV16及18檢測陽性，細胞學檢查陰性，經(jīng)陰道鏡檢查+宮頸組織活檢，排除宮頸鱗狀上皮高度病變的患者；3.宮頸利普術后病理提示宮頸鱗狀上皮低度病變合并HPV檢測陽性的患者。納入標準：患者無藥物禁忌者；無器官障礙患者；知情同意選擇兩種藥物治療的患者；排除標準：具有不良生活習慣患者；伴有精神障礙患者。對兩組患者的基線資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行常規(guī)的治療及管理，如叮囑患者注意個人衛(wèi)生、避免在治療期間出現(xiàn)性生活、在經(jīng)期能夠進行個人衛(wèi)生管理等。宮頸HPV病毒感染患者均進行TCT檢查，若TCT異常或HPV16、18型陽性，先對其進行陰道鏡檢查十宮頸組織活檢，若活檢提示宮頸鱗狀上皮高度癌前病變患者開展利普刀治療。在此基礎上對照組予以重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊治療，主要方法如下：患者每晚睡前清潔外陰后，將膠囊放置于陰道后穹窿處，1次1粒，隔天使用，月經(jīng)來潮停用，1個療程為20天，對患者進行連續(xù)3個療程的治療。

實驗組患者應用抗HPV生物蛋白敷料聯(lián)合重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊進行治療。先予以抗HPV生物蛋白敷料治療1個療程，再予以重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊治療2個療程?？笻PV生物蛋白敷料主要使用方法：患者每晚睡前清潔外陰后，將推注器插入陰道達陰道后穹窿深部宮頸處，將敷料推注至宮頸，1次1支，隔日一次，10次為1療程，月經(jīng)來潮停用。重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊使用方法同對照組。

1.3 評價指標

對比兩種治療方式對患者HPV感染的治療效果產(chǎn)生的影響，其中主要包括：轉陰：HPV分型檢測全部由陽轉陰；有效：HPV分型中高危亞型由陽性轉為陰性，細胞學檢查出現(xiàn)較治療前好轉的結果；無效：治療后，患者的HPV感染持續(xù)存在，細胞學檢查出現(xiàn)進展性異常。

1.4 統(tǒng)計學處理

對本次實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理主要應用的是SPSS 20.0，計數(shù)資料：[n(%)]，x2值檢驗，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組患者的治療效果55.00%較對照組患者32.50%顯著提升（x2=4.114，P=0.043），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩種治療方式對患者的HPV治療效果產(chǎn)生的影響[n(%)]

3 討 論

宮頸癌是臨床中常見的疾病形式，其出現(xiàn)的主要原因與HPV出現(xiàn)持續(xù)感染具有極大的相關性，其與宮頸炎及宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤病變也具有較大的關聯(lián)。臨床中HPV感染逐漸受到了廣泛的重視，也使得其在臨床中的研究逐漸增加，治療的方式逐漸變得多種多樣，但是在不同治療方式的研究過程中，結果出現(xiàn)了差異性，研究治療的轉陰率分布在10%～90%之間，這也是由于諸多因素對治療結果的影響，同時還可能出現(xiàn)在患者本身疾病存在的差異[3]。在對病毒性疾病進行治療時，常應用干擾素進行干預，并且能夠達到較為顯著的效果。本研究中應用抗HPV生物蛋白敷料聯(lián)合重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊進行治療與單純應用重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊進行對比，前者能夠達到顯著的治療效果，出現(xiàn)此種結果可能與患者的宮頸病變被有效的治療具有極大的相關性，出現(xiàn)此種結果與患者的病毒自行消退具有較大的相關性。宮頸結構改變及宮頸管出現(xiàn)改變是導致患者疾病發(fā)生的重要因素，由此極易使患者發(fā)生局部炎性反應，對其進行治療時起不到顯著的效果也與患者對藥物不敏感具有較大的相關性，因此導致療效差。對患者先應用抗HPV生物蛋白敷料治療，把失活的HPV吸附包裹進而排出患者體外， 覆蓋在受損組織上能夠阻止創(chuàng)面感染并加快組織修復再生。聯(lián)合使用重組人干擾素，其能夠有效的抑制病毒之間的復制，進一步提升了治療效果。但是實際上此種疾病沒有特效藥，藥物治療主要就是為了提高患者的局部免疫力，所以在對患者治療之后，應加強隨訪與檢查，對其免疫力及抵抗力能力進行評估等。其實HPV是一過性感染，若不進行用藥治療，部分患者也會自身清除的，但是效果相對較慢，且不確定。

實驗組患者的治療效果55.00%較對照組患者32.50%顯著提升（x2=4.114，P=0.043），具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述結果可知，宮頸HPV感染患者應用抗HPV生物蛋白敷料聯(lián)合重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊治療能夠有效改善患者的癥狀，促進HPV感染由陽轉陰，細胞學檢查出現(xiàn)較治療前好轉的結果。對患者的健康具有極大意義。

綜上所述，宮頸HPV感染患者應用抗HPV生物蛋白敷料聯(lián)合重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊治療能夠?qū)颊叩募膊∵M行有效改善，提升患者的免疫能力，能夠消除病毒，還能夠在一定程度上抑制病毒復制，對患者的健康具有極大的意義。