腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的價(jià)值對(duì)比研究

彭 沖

（宜興市官林醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214251）

異位妊娠是婦產(chǎn)科臨床上常見(jiàn)的一種急腹癥，也稱為宮外孕，因受精卵在子宮腔外著床[1]。而異位妊娠是指受精卵附著于腹腔、宮頸、卵巢、輸卵管問(wèn)質(zhì)部、殘角子宮等部位，進(jìn)而出現(xiàn)生長(zhǎng)的異位妊娠狀況。因其發(fā)生率較低，病史不典型，并且臨床癥狀和患者體征出現(xiàn)的較晚，所以常會(huì)導(dǎo)致誤診[2]。本次研究探究將陰道B超應(yīng)用于異位妊娠診斷中的效果，分析其臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2017年1月～2018年12月，在該時(shí)間段內(nèi)錄入我院中，存在異位妊娠的患者38例作為實(shí)驗(yàn)樣本，通過(guò)隨機(jī)分組法將其記錄為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為19。實(shí)驗(yàn)組中患者年齡17～43（25.8±3.6）歲；對(duì)照組中患者年齡18～42（26.1±2.2）歲。

本次研究中患者個(gè)體資料對(duì)比良好，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核后本次研究可順利開展，所有患者在入院時(shí)經(jīng)由宣教后了解本次實(shí)驗(yàn)方案，承諾非主觀因素不會(huì)主動(dòng)退出，患者資料可比。（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者首先對(duì)其膀胱進(jìn)行充盈，患者保持截石位，隨后將超聲探頭放置于患者腹部，由醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的腹部子宮狀況進(jìn)行全面掃查。

實(shí)驗(yàn)組患者則選用陰道B超診斷方案，具體方式如下：首先患者的腹部超聲檢查方案與對(duì)照組完全相同，在完成腹部超聲檢查后，叮囑患者將膀胱排空后取患者截石位，再將超聲探頭套上一次性避孕套，隨后將探頭伸入患者陰道，使探頭盡可能靠近子宮對(duì)患者的宮腔狀況進(jìn)行掃查。在審查過(guò)程中應(yīng)當(dāng)觀察患者陰道周圍附件橫截面并查看患者的各個(gè)組織之間的位置關(guān)系，明確患者病癥。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有患者的檢出率以及誤診率等數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，對(duì)兩組患者的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，由專業(yè)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，處理軟件應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 19.00軟件包。本次研究中各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料（%）應(yīng)用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）采用t值檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的診出率為18（94.74%）、附件包塊檢出率為18（94.74%），對(duì)照組分別為14（73.68%）和12（63.16%），且在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者的誤診率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者檢查結(jié)果對(duì)比

3 討 論

隨著近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)的不斷改革，經(jīng)陰道超聲已經(jīng)逐漸廣泛應(yīng)用于超聲檢查中，其主要目的是避免腹部超聲在檢查過(guò)程中，脂肪或其他器官對(duì)檢查結(jié)果造成的影響[3]。

陰道B超對(duì)早期異位妊娠的診斷靈敏度明顯高于腹部彩色多普勒超聲檢測(cè),能夠有助于明確患者的早期異位妊娠狀況，避免在臨床上出現(xiàn)漏診和誤診狀況，對(duì)于患者及早發(fā)現(xiàn)和治療來(lái)說(shuō)有積極意義。

綜上所述，在對(duì)異位妊娠患者進(jìn)行診斷時(shí)，選擇經(jīng)陰道超聲和腹部超聲相結(jié)合的診斷方案，能夠有助于明確不同部位的妊娠狀況，值得推廣。