利普刀治療慢性宮頸炎伴宮頸息肉的療效及復(fù)發(fā)率和安全性分析

鄭燕芳

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

慢性宮頸炎在婦科疾病中的發(fā)生率非常高，臨床癥狀也較為復(fù)雜，包括宮頸腺囊腫、宮頸息肉等，其中宮頸息肉作為慢性宮頸炎的一種類型，發(fā)病后可出現(xiàn)單個或者成群的息肉，造成女性在月經(jīng)周期中間、性交后或者更年期期間的分泌物增加，并存在出血的問題，對女性的身心健康造成非常嚴重的威脅，需要及時進行疾病的控制和治療。目前對于該病的治療方法也較多，包括藥物、微波以及利普刀，藥物因為治療的時間較長，病情出現(xiàn)反復(fù)，因此治療的依從性較差，而且病情的反復(fù)可能對宮頸造成持續(xù)性的傷害，引發(fā)宮頸癌，微波雖然可以進行治療，但是后期的復(fù)發(fā)率也較高，因此臨床中應(yīng)用利普刀作為治療的方法，全面提升治療的質(zhì)量，本文主要分析了利普刀在治療慢性宮頸炎伴宮頸息肉的整體效果，研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本數(shù)據(jù)來源為2019年1月～2019年9月在我院治療的慢性宮頸炎伴宮頸息肉患者，自其中隨機抽取46例患者納入實驗數(shù)據(jù)中，將患者進行平均分組，每組各23例，對照組年齡最小23歲，最大54歲，中位年齡：（38.50±0.28）歲；觀察組年齡最小24歲，最大52歲，中位年齡：（38.00±0.24）歲。分析兩組患者各指標，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組（微波治療）：術(shù)前對外陰、陰道消毒，將宮頸暴露，清理其中的粘液和藥物殘留，將探頭置入宮頸部位，確定宮頸息肉區(qū)域后實施手術(shù)，頻率調(diào)整至25 w，息肉面進行凝固、變性，至壞死，對于殘留的息肉，基底組織以及周圍的炎性組織，繼續(xù)進行射頻，將周圍組織進行凝固、變性，如患者息肉為隆起的情況，可直接在取材后進行射頻治療，在每個點位凝固3 s左右清理范圍自宮頸外口0.5 cm開始，待到息肉部位組織變?yōu)榘咨笸Ｖ筟1]。

觀察組（利普刀治療）：采用截石位實施手術(shù)，術(shù)前外陰消毒，待陰道暴露出宮頸后，自病變擬定手術(shù)范圍進行切割，其中50%功率實施切割，50%功率進行電凝，選擇電切電極，自宮頸息肉外緣3～5 mm外進電圈，深度可以結(jié)合病變的范圍進行選擇，一般在5～20 mm之間，按照連續(xù)移動的方式對電圈進行調(diào)節(jié)，以切除組織，如息肉較大，可進行分次切除，之后進行電凝止血[2]。

1.3 觀察指標

①療效指標選擇：手術(shù)出血量、脫痂出血量、陰道排液時間。

②復(fù)發(fā)率：隨訪1年后的患者復(fù)發(fā)的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2表示，P檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效指標對比

觀察組中術(shù)中指標、術(shù)后指標各項優(yōu)勢與對照組對比，優(yōu)勢明顯，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組療效指標對比

表1 兩組療效指標對比

組別 手術(shù)出血量（mL）脫痂出血量（mL）陰道排液時間（d）對照組（n=23） 14.57±4.35 42.35±6.31 16.13±2.17觀察組（n=23） 7.58±2.78 12.98±3.28 6.75±1.56 6.494 19.806 16.832 P 0.000 0.000 0.000 t

2.2 兩組復(fù)發(fā)率對比

觀察組復(fù)發(fā)率為2.36%，與對照組（14.18%）比較顯著下降，P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組復(fù)發(fā)率對比

3 討 論

慢性宮頸炎伴宮頸息肉的治療中，微波和利普刀的應(yīng)用范圍較廣，微波主要是使用熱效應(yīng)和生物效應(yīng)進行治療，在是短時間內(nèi)將炎性組織進行凝固，自行壞死脫落，實現(xiàn)細胞的再生，效果顯著，費用較低，但是該方法創(chuàng)傷面較大，對于宮頸的損傷較為嚴重，術(shù)后陰道出血和排液的時間長，可出現(xiàn)宮頸局部組織痙攣，并且在治療后的復(fù)發(fā)率較高，因此臨床中該方法的使用存在一定的局限性[3]。

文中數(shù)據(jù)分析，觀察組中術(shù)中指標、術(shù)后指標各項優(yōu)勢與對照組對比，優(yōu)勢明顯，觀察組復(fù)發(fā)率為2.36%，與對照組（14.18%）比較顯著下降，P＜0.05。原因為：利普刀是一種宮頸電環(huán)切除的方式，作用方法主要依靠高頻電刀金屬絲，在電極的尖端位置形成一種超高頻電波，一旦接觸到機體組織，就會形成吸收阻抗電波的高熱，對組織的邊緣位置進行無碳化的處理，病灶的切除面也較大，出血點較少，并且切除的深度也較為理想，手術(shù)耗費的時間較短，降低術(shù)后復(fù)發(fā)概率，并且不直接接觸皮膚，安全性較為理想[4-5]。

綜上，慢性宮頸炎伴宮頸息肉在治療的過程中選擇利普刀，患者治療前后的各項指標較好，對于復(fù)發(fā)率的控制理想，有一定的推廣價值。