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    小小創(chuàng)可貼可不能亂用

    2019-04-15 03:07:58高巍
    幸福家庭 2019年4期
    關(guān)鍵詞:紫藥水創(chuàng)可貼梭菌

    高巍

    大半夜被電話鈴聲吵醒了,一個(gè)好朋友在電話那頭語氣焦急:“剛才沖奶粉的時(shí)候不小心把孩子腳燙了,我想用創(chuàng)可貼貼上,但家里沒有了,醫(yī)院有賣嗎?”我聽了很是詫異,趕緊告訴他:“你當(dāng)創(chuàng)可貼是萬能的?。口s緊抱著孩子去醫(yī)院找醫(yī)生看,燙傷不能用創(chuàng)可貼是常識(shí)!”

    那么,什么時(shí)候該用創(chuàng)可貼呢?好多朋友竟然都回答:流血了就可以用??磥?,小小的創(chuàng)可貼,好多人都不會(huì)用。那么,創(chuàng)可貼應(yīng)該怎樣科學(xué)地使用呢?

    亂貼創(chuàng)可貼導(dǎo)致截肢

    前不久,蘇州一家醫(yī)院收治了一個(gè)4歲女童,女童左手中指的末節(jié)發(fā)黑,已壞死多日,需要進(jìn)行截肢手術(shù),以防止病情進(jìn)一步惡化。令人意外的是,女童手指壞死,竟和貼了創(chuàng)可貼有關(guān)。原來,其家人為防止創(chuàng)可貼松掉脫落,還用皮筋進(jìn)行纏裹。這種不當(dāng)處理,造成了女童手指血液流通不暢,最終壞死。

    這個(gè)病例聽來實(shí)在匪夷所思。原本為日常家居必備、促進(jìn)傷口愈合的創(chuàng)可貼,怎么反而害了人呢?

    其實(shí),這樣的例子在臨床上并不少。曾經(jīng)有一位患者因手部受傷到急診科就診,打開創(chuàng)可貼后發(fā)現(xiàn)傷口已經(jīng)發(fā)黑?;颊叻Q:“前幾天不小心劃了道口子,就貼了創(chuàng)可貼,沒想到越來越嚴(yán)重,還流膿了?!贬t(yī)生為他做了清創(chuàng)手術(shù),因?yàn)槭歉腥緜?,手術(shù)后切口不能縫合,于是患者每天都需要換藥,經(jīng)歷了長達(dá)一個(gè)月的治療才康復(fù)。還有一位被狗咬傷的患者,在緊急情況下使用了創(chuàng)可貼,幸好就診及時(shí),再晚一些細(xì)菌就會(huì)在傷口內(nèi)大量蓄積,引起更嚴(yán)重的后果。

    什么是創(chuàng)可貼?創(chuàng)可貼誕生于20世紀(jì)初,又名苯扎氯銨貼,是生活中最常用的一種外科用藥,俗稱“止血膏藥”。它主要由平布膠布和吸水墊組成,具有止血、護(hù)創(chuàng)的作用。

    事物都有兩面性。創(chuàng)可貼的優(yōu)點(diǎn)是能夠壓迫傷口止血、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合,而且體積小、使用簡(jiǎn)單、攜帶方便。它的缺點(diǎn)是膠布透氣性較差,人體局部所正常分泌的水汽和汗液不能穿透這層膠布,于是對(duì)局部皮膚產(chǎn)生浸泡作用,具體表現(xiàn)為局部皮膚褶皺。

    使用別超過12個(gè)小時(shí)

    有的人不太在意細(xì)節(jié),一個(gè)創(chuàng)可貼用上好幾天。但請(qǐng)注意,創(chuàng)可貼的最長使用時(shí)間不能超過12個(gè)小時(shí)。如果在此期間創(chuàng)可貼被水浸濕或有其它臟污情況,應(yīng)立即更換。

    使用創(chuàng)可貼前,要對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理,仔細(xì)檢查傷口內(nèi)是否留有污物,如有不潔物或異物,需用生理鹽水將傷口清洗、擦干。貼創(chuàng)可貼時(shí),應(yīng)稍對(duì)傷口處進(jìn)行加壓,以起到壓迫止血作用。

    貼上創(chuàng)可貼后,注意傷口的保護(hù)。創(chuàng)傷局部少活動(dòng),不沾水,避免污染。不要經(jīng)常用手捏壓傷口,避免擠撞傷口,使傷口裂開。同時(shí),觀察傷口的變化情況,防止傷口感染化膿。一旦出現(xiàn)傷口疼痛加重,或有分泌物滲出時(shí),應(yīng)立即打開創(chuàng)可貼檢查。若發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、滲液等感染現(xiàn)象,應(yīng)停用創(chuàng)可貼,及時(shí)去醫(yī)院診治。

    另外,使用創(chuàng)可貼特別要注意兩點(diǎn)。

    第一,貼創(chuàng)可貼不可纏得太緊,尤其是手指和腳趾。纏得太緊會(huì)導(dǎo)致厭氧菌滋生,加大感染和患破傷風(fēng)的幾率。

    第二,不要環(huán)狀包扎。手指和腳趾的動(dòng)脈在其兩側(cè),纏得過緊會(huì)導(dǎo)致血流循環(huán)不暢,輕者傷口處腫脹,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致指(趾)末端壞死,甚至截肢。

    注意事項(xiàng)

    哪些傷口不可以用創(chuàng)可貼

    創(chuàng)可貼雖是為止血而生,但不是所有見血的傷口都適合用。

    創(chuàng)可貼的正確使用范圍是:傷口長度不超過創(chuàng)可貼的寬度,切口整齊、清潔、表淺、較小、不需要縫合的切割傷口。

    以下幾類傷勢(shì)不能使用創(chuàng)可貼:

    小而深的傷口 比如,被釘子或刀尖扎傷,這類傷口不徹底清創(chuàng)會(huì)造成厭氧菌的滋生,導(dǎo)致感染或破傷風(fēng);

    感染傷 比如,癤子、膿包;

    動(dòng)物咬傷 這類傷口應(yīng)用肥皂水反復(fù)沖洗,然后暴露傷口及時(shí)就醫(yī);

    燒燙傷 這種傷口創(chuàng)面比較大,使用創(chuàng)可貼有可能導(dǎo)致感染或加重感染;

    輕微表皮擦傷 用醫(yī)用酒精或碘伏涂抹后暴露傷口,就能達(dá)到防止感染的目的;

    傷口不干凈或有異物 使用創(chuàng)可貼會(huì)加重感染,或?qū)е庐愇餁埩?

    已污染或感染的傷口 創(chuàng)面有分泌物或膿液的傷口不能使用創(chuàng)可貼。

    切記,也不可隨便在傷口上涂抹紫藥水。因?yàn)樽纤幩諗啃暂^強(qiáng),易使創(chuàng)面結(jié)硬痂,影響滲出物的排出,還會(huì)加速痂下細(xì)菌繁殖,加重病情。由于紫藥水的顏色深,還會(huì)加大醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面判斷評(píng)估的難度。

    知多點(diǎn)

    防水創(chuàng)可貼真能防水嗎

    防水創(chuàng)可貼雖然叫“防水”,但大家都清楚不可能在任何情況下都防水。因此,使用防水創(chuàng)可貼有一些注意事項(xiàng)。

    一是使用防水創(chuàng)可貼前,先清潔和消毒傷口,沿箭頭方向,撕開包裝紙,將吸收墊對(duì)準(zhǔn)傷口部位,先后把左右兩面覆蓋膜除去并固定位置,再輕按周邊部位,以達(dá)到最佳防水效果。

    二是使用防水創(chuàng)可貼不能長時(shí)間與水接觸。如果創(chuàng)可貼與傷口周圍的皮膚粘得不嚴(yán)密,尤其是在指尖、膝蓋和肘部等特殊部位,就不可能真正做到防水。

    三是在使用防水創(chuàng)可貼期間,注意觀察和保護(hù)傷口,如被水浸濕應(yīng)及時(shí)更換。

    四是防水創(chuàng)可貼的透氣性較差,更換頻率應(yīng)比普通創(chuàng)可貼更高。

    延伸閱讀

    傷口“招風(fēng)”會(huì)不會(huì)招來破傷風(fēng)

    受傷了,趕緊把創(chuàng)可貼貼在傷口上,有些人說這是為了防止“招風(fēng)”。他們把破傷風(fēng)錯(cuò)誤地認(rèn)為是“招風(fēng)”引起的。

    其實(shí),破傷風(fēng)指的是一種細(xì)菌——破傷風(fēng)梭菌,而不是“風(fēng)”。破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。

    如果傷口外部創(chuàng)口較小,里面較深,或傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞,或填塞過緊、局部缺血等,就會(huì)形成一個(gè)適合破傷風(fēng)梭菌生長繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時(shí)存在需氧菌感染,需氧菌還會(huì)消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣,使破傷風(fēng)更易發(fā)生。

    所以,破傷風(fēng)和“招風(fēng)”是沒有關(guān)系的。受傷后的正確做法是,及時(shí)清創(chuàng)、就醫(yī)、消毒,避免產(chǎn)生不良后果。

    (摘自《當(dāng)代生活報(bào)》2019年2月11日)

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