宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理在宮頸癌治療中的作用

近些年來(lái)，我國(guó)宮頸癌患病人數(shù)越多越多，對(duì)于早期宮頸癌患者來(lái)講，其無(wú)顯著臨床癥狀，大部分患者在被檢查出后通常已經(jīng)發(fā)展至中晚期[1]。臨床上，通常采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，盡管該方法在治療宮頸癌方面具有顯著效果，但是其會(huì)對(duì)患者生理完整性造成破壞[2]，特別是對(duì)于年輕女性，其會(huì)受到較為強(qiáng)烈的打擊，而且治療期間，抵觸治療現(xiàn)象顯著。所以，如何緩解患者抵觸及不良情緒，促進(jìn)患者診斷和治療配合度的提升成為了醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)，在此期間，護(hù)理工作尤為重要[3]。本次研究主要針對(duì)本院接受進(jìn)行治療的宮頸癌患者采取宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將探究?jī)?nèi)容以如下報(bào)告形式呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將本院2015年1月—2018年12月接收的72例宮頸癌患者納入至本次試驗(yàn)中，按照患者先后入院順序?qū)⑵淦骄譃閮山M，分別是36例，對(duì)照組中，患者年齡31～47歲，平均年齡（37.46±2.21）歲；患病時(shí)間2～6年，平均患病時(shí)間（3.59±1.45）年；TNM分期：Ⅰ期7例，Ⅱ期20例，Ⅲ期9例；研究組中，患者年齡32～48歲，平均年齡（37.48±2.31）歲；患病時(shí)間1～7年，平均患病時(shí)間（3.61±1.48）年；TNM分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期19例，Ⅲ期9例；組間年齡等基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次試驗(yàn)經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；入組標(biāo)準(zhǔn)：均簽署了本次研究知情協(xié)議書；排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有精神及重大心理疾病者；伴有肝、腎及心臟等器官功能不全者。

1.2 方法

兩組患者均接受腹腔鏡手術(shù)治療。

1.2.1 對(duì)照組 本組患者采取常規(guī)護(hù)理，為患者講解有關(guān)疾病的知識(shí)，定期清潔和整理病房，確?；颊卟》?jī)?nèi)部干凈整潔，使患者保持良好的治療心態(tài)。

1.2.2 研究組 該組患者接受宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理：（1）心理護(hù)理干預(yù)：在患者入院之后，由責(zé)任護(hù)理人員為患者介紹主治醫(yī)生、相關(guān)護(hù)理人員、病房環(huán)境、科室制度等，與此同時(shí)，開展健康教育宣傳，為患者講解疾病誘發(fā)因素、治療對(duì)策等。在患者接受治療間，給予患者心理疏導(dǎo)，主動(dòng)與患者交流，了解患者內(nèi)心情感變化，在與患者交流的過(guò)程中，觀察患者面部表情變化，對(duì)于抑郁及焦慮明顯患者，制定相應(yīng)的心理護(hù)理對(duì)策，按照護(hù)理內(nèi)容開展各項(xiàng)工作，盡可能的將患者不良情緒消除，使患者保持積極治療態(tài)度[4]；（2）宮頸癌護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理，以患者疾病發(fā)展?fàn)顩r為依據(jù)，對(duì)手術(shù)方法及治療方案進(jìn)行選擇，在進(jìn)行手術(shù)之前，由護(hù)理人員協(xié)助患者將術(shù)前各項(xiàng)檢查工作做好，并進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)、備皮、胃腸道準(zhǔn)備及藥敏試驗(yàn)等；通過(guò)認(rèn)知療法開展健康教育宣傳，為患者介紹手術(shù)治療步驟、方法及宮頸癌有關(guān)知識(shí)，幫助患者從多個(gè)角度正確認(rèn)識(shí)自身疾病，并幫助患者樹立抵抗疾病的自信心，避免患者因?yàn)檎`認(rèn)疾病產(chǎn)生抵觸心理[5]；②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)期間，護(hù)理人員需對(duì)患者各項(xiàng)生命體征密切觀察，包括脈搏、體溫、血壓及心率等，通過(guò)肢體接觸及言語(yǔ)等方式鼓勵(lì)患者，盡可能的將患者緊張心理消除；③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，給予患者6～24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征變化狀況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)[6]，對(duì)患者是否存在不良反應(yīng)進(jìn)行觀察；對(duì)于留置腹腔引流管或者陰道引流患者來(lái)講，妥善放置和固定引流管，確?；颊咭魍〞场Ｐg(shù)后3 d嚴(yán)禁患者下床或者按壓腹部，減少術(shù)后活動(dòng)，避免切口裂開引發(fā)感染。術(shù)后對(duì)于切口存在疼痛患者來(lái)講，可根據(jù)患者疼痛程度予以患者鎮(zhèn)痛藥物。飲食方面，告知患者盡量多食用微生物、蛋白質(zhì)、容易消化及清單食物，嚴(yán)禁患者食用辛辣刺激性食物[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組焦慮、抑郁評(píng)分及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，抑郁及焦慮評(píng)分分別采用抑郁自評(píng)量表（SDS評(píng)分）和焦慮自評(píng)量表（SAS評(píng)分）[8]，分值與焦慮及及抑郁癥狀呈反比。護(hù)理滿意度[9]：總分值100分：總分值在80分以上則代表十分滿意；總分分布在60～80分之間則代表較為滿意；總分值在60以下則代表不滿意。（較為滿意+十分滿意）/總例數(shù)×100%=護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)本次試驗(yàn)中的計(jì)數(shù)資料（%）和計(jì)量資料（±s）進(jìn)行處理，分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組 SDS 評(píng)分及 SAS 評(píng)分

研究組與對(duì)照組護(hù)理前SDS評(píng)分及SAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；同對(duì)照組相比，研究組SDS評(píng)分及SAS評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組與對(duì)照組護(hù)理后SDS評(píng)分及SAS評(píng)分均較護(hù)理前更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；結(jié)果見表1。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意程度較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。

3 討論

現(xiàn)階段，女性較為常見的一種惡性腫瘤疾病是宮頸癌，此類疾病通常情況下采用化療、放療或者手術(shù)方式治療。治療過(guò)程中，在疾病等因素作用下，再加之手術(shù)及用藥等，使得患者產(chǎn)生應(yīng)激和不良反應(yīng)，部分患者在得知自身疾病發(fā)展?fàn)顩r后，很容易產(chǎn)生焦慮、恐懼及抑郁等心理情緒[10]，進(jìn)而不愿配合醫(yī)務(wù)人員工作，出現(xiàn)抵觸現(xiàn)象，導(dǎo)致治療依從性降低，因此需要給予患者相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

表1 兩組SDS評(píng)分及SAS評(píng)分比較表（分，±s）

表1 兩組SDS評(píng)分及SAS評(píng)分比較表（分，±s）

對(duì)照組 36 45.63±2.18 38.59±2.14 13.817 0.000 51.16±2.79 45.63±2.68 8.577 0.000研究組 36 45.12±2.96 30.26±2.59 22.668 0.000 51.03±2.23 39.18±2.15 22.953 0.000 t值 - 0.832 14.876 - - 0.218 11.264 - -P值 - 0.408 0.000 - - 0.828 0.000 - -

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 [例（%）]

心理護(hù)理屬于人性化護(hù)理中的一種，其根據(jù)患者心理變化及內(nèi)心需求，予以患者針對(duì)性心理疏導(dǎo)，通過(guò)與患者多交流的方式，將患者不良情緒盡可能的消除，進(jìn)而積極配合治療[11]，經(jīng)過(guò)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，在SDS評(píng)分及SAS評(píng)分方面，研究組均較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，心理護(hù)理可減輕患者抑郁及焦慮癥狀，穩(wěn)定患者情緒，使其保持良好的治療心態(tài)，以便更好的接受治療。宮頸癌護(hù)理包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個(gè)方面，根據(jù)每個(gè)階段患者需求及手術(shù)治療要求，予以患者相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，幫助患者將各項(xiàng)準(zhǔn)備工作做好，術(shù)后根據(jù)患者疾病狀況予以相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，如果患者伴有強(qiáng)烈疼痛，則予以患者鎮(zhèn)痛藥物[12]。通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，在護(hù)理滿意程度方面，研究組是94.44%，同對(duì)照組的77.78%相比更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，根據(jù)患者各項(xiàng)需求予以相應(yīng)的護(hù)理，并幫助患者將術(shù)前、術(shù)中及術(shù)中護(hù)理工作做好，有助于改善患者對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度，促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高。

總而言之，將宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理應(yīng)用于宮頸癌治療過(guò)程中，在緩解患者心理壓力的同時(shí)，有助于護(hù)理人員給予患者更好的服務(wù)模式，使患者更加滿意護(hù)理人員工作。