《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》慕課教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)與影響因素分析

邵方 趙楊 楊晟

摘要：目的：了解臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》慕課教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，為線上線下配合教學(xué)和提高教學(xué)效果提供數(shù)據(jù)支持和策略建議。方法：目前，南京醫(yī)科大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系全體教師和部分研究生初步構(gòu)成課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的團(tuán)隊(duì)。在此基礎(chǔ)上，本研究采用問卷調(diào)查的方式，隨機(jī)抽取200名南京醫(yī)科大學(xué)2015和2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)及其相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查內(nèi)容包括教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)過程、導(dǎo)航設(shè)計(jì)和課程內(nèi)容設(shè)計(jì)4個(gè)方面。結(jié)果：通過本次調(diào)查研究，我們發(fā)現(xiàn)課堂討論（P=0.000）、教學(xué)互動(dòng)滿意程度（P=0.001）、知識(shí)點(diǎn)講解（P=0.050）、教學(xué)互動(dòng)的有無（P=0.007）和教學(xué)目標(biāo)是否明確（P=0.000），對(duì)于是否切實(shí)提高教學(xué)效果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：醫(yī)學(xué)本科生充分意識(shí)到統(tǒng)計(jì)學(xué)在以后臨床和科研中的重要作用和實(shí)用性，基本可以利用公開的網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)，但目前的網(wǎng)絡(luò)資源質(zhì)量仍有待提高。[1]

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué);MOOC;教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào)：G642.0? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號(hào)：1674-9324（2019）10-0213-02

慕課（Massive Open Online Course，MOOC）是大規(guī)模在線開放課程，相較于傳統(tǒng)課堂教學(xué)，具有資源多元化、受眾面廣、參與主體性強(qiáng)和學(xué)習(xí)不受時(shí)空限制等特點(diǎn)[1]。這些教學(xué)手段在各大高校中得到較為廣泛的應(yīng)用，也取得了一定的教學(xué)成果[2]。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)本科教學(xué)中的一門公共必修基礎(chǔ)課，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)遇到了瓶頸，如何提高該課程的教學(xué)效果和質(zhì)量一直廣受關(guān)注，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的一線教師也在探索這個(gè)問題的解決方案[3，4]。經(jīng)過長期實(shí)踐發(fā)現(xiàn)MOOC可能是解決上述問題的一個(gè)方案[5]。但是目前尚缺乏醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程基于MOOC教學(xué)效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，可為后期調(diào)整提供數(shù)據(jù)支持。本論文正是瞄準(zhǔn)這一問題，以南京醫(yī)科大學(xué)上線的課程為案例，對(duì)于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)MOOC教學(xué)效果進(jìn)行系統(tǒng)分析。

一、對(duì)象和方法

1.研究對(duì)象。2018年2—6月，采用隨機(jī)抽樣法選取南京醫(yī)科大學(xué)2015級(jí)和2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)的本科生，作為調(diào)查對(duì)象。研究對(duì)象通過兩部分獲得：（1）隨機(jī)抽取班級(jí)的全體學(xué)生;（2）餐廳門口隨機(jī)選擇。納入標(biāo)準(zhǔn)：已經(jīng)學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程（24學(xué)時(shí)或48學(xué)時(shí)），參加過慕課學(xué)習(xí);在讀學(xué)生;知情同意，自愿參加本項(xiàng)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：未學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程;未參加過《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》MOOC學(xué)習(xí)。

2.調(diào)查方法。本研究使用問卷調(diào)查的方法，研究現(xiàn)有的MOOC教學(xué)是否提高學(xué)習(xí)效果。問卷包括了教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)過程、導(dǎo)航設(shè)計(jì)和課程內(nèi)容設(shè)計(jì)四個(gè)部分。教學(xué)評(píng)價(jià)包括課程討論、教學(xué)互動(dòng)、知識(shí)點(diǎn)講解;教學(xué)過程包括課堂討論質(zhì)量、教學(xué)互動(dòng)、知識(shí)點(diǎn)講解是否與教材吻合;導(dǎo)航設(shè)計(jì)包括：學(xué)習(xí)記錄、界面設(shè)計(jì);課程內(nèi)容包括教學(xué)目標(biāo)多樣性、課程內(nèi)容是否完整、課程內(nèi)容是否規(guī)范。

招募生物統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)本科生兩名，并統(tǒng)一培訓(xùn)。研究人員調(diào)查前向所有被調(diào)查者解釋本次調(diào)查的目的、意義以及問卷的匿名性和保密性，被調(diào)查者自行完成問卷。問卷需當(dāng)場收回，共發(fā)放問卷200份，有效問卷196份，有效回收率98.0%。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用Excel雙軌錄入數(shù)據(jù)，Stata（version 10.0）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用x2檢驗(yàn)研究慕課是否提高教學(xué)質(zhì)量和各調(diào)查指標(biāo)之間的關(guān)系，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α<0.05。

二、結(jié)果

1.一般情況。本次研究中共調(diào)查200人，收回問卷196份。其中男生89人，女生107人;臨床醫(yī)學(xué)131人，口腔醫(yī)學(xué)45人，其他醫(yī)學(xué)專業(yè)20人。

2.MOOC的效果評(píng)價(jià)。本次研究從四個(gè)方面對(duì)于MOOC進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

在教學(xué)評(píng)價(jià)中，150人滿意課堂討論，其中120人認(rèn)為提高學(xué)習(xí)效果，30人認(rèn)為沒提高學(xué)習(xí)效果，P=0.000;129人滿意教學(xué)互動(dòng)，其中100人認(rèn)為提高學(xué)習(xí)效果，29人認(rèn)為沒提高學(xué)習(xí)效果，P=0.001;168人滿意知識(shí)點(diǎn)講解，其中121人認(rèn)為提高學(xué)習(xí)效果，47人認(rèn)為沒提高學(xué)習(xí)效果，P=0.05。

在教學(xué)過程中，151人認(rèn)為課堂討論質(zhì)量高，其中106人認(rèn)為提高學(xué)習(xí)效果，45人認(rèn)為沒提高學(xué)習(xí)效果，P=0.137;151人認(rèn)為有教學(xué)互動(dòng)，其中109人認(rèn)為提高學(xué)習(xí)效果，42人認(rèn)為沒提高學(xué)習(xí)效果，P=0.007;161人滿意課堂討論，其中114人認(rèn)為提高學(xué)習(xí)效果，47人認(rèn)為沒提高學(xué)習(xí)效果，P=0.355。

在導(dǎo)航設(shè)計(jì)中，161人滿意學(xué)習(xí)記錄，其中114人認(rèn)為提高學(xué)習(xí)效果，47人認(rèn)為沒提高學(xué)習(xí)效果，P=0.355;161人滿意課堂討論，其中108人認(rèn)為提高學(xué)習(xí)效果，53人認(rèn)為沒提高學(xué)習(xí)效果，P=0.255。

在課程內(nèi)容中，124人認(rèn)為課程有教學(xué)目標(biāo)多樣性，其中100人認(rèn)為提高學(xué)習(xí)效果，24人認(rèn)為沒提高學(xué)習(xí)效果，P=0.355;156人認(rèn)為教學(xué)目標(biāo)完整性，其中107人認(rèn)為提高學(xué)習(xí)效果，49人認(rèn)為沒提高學(xué)習(xí)效果，P=0.632;164人認(rèn)為教學(xué)目標(biāo)規(guī)范性，其中110人認(rèn)為提高學(xué)習(xí)效果，54人認(rèn)為沒提高學(xué)習(xí)效果，P=0.111。

其中，我們不難發(fā)現(xiàn)課堂討論、教學(xué)互動(dòng)滿意程度、知識(shí)點(diǎn)講解、教學(xué)互動(dòng)的有無和教學(xué)目標(biāo)是否明確，對(duì)于是否切實(shí)提高教學(xué)效果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)本科生普遍對(duì)于MOOC形式表現(xiàn)出較高的熱情，對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新形式基本持有肯定態(tài)度。但是有如下的問題仍然不容忽視：（1）課堂討論滿意度低，可能是由于課堂討論吸引力小，不能激發(fā)學(xué)習(xí)熱情;（2）教學(xué)互動(dòng)的缺乏和學(xué)生對(duì)其滿意程度低下，教學(xué)互動(dòng)是教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，是老師和學(xué)生交流的重要渠道，由于統(tǒng)計(jì)學(xué)本身的特點(diǎn)，教師和學(xué)生的互動(dòng)不夠或者不能足夠引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;（3）知識(shí)點(diǎn)講解不夠細(xì)致和明確;（4）教學(xué)目標(biāo)不明確，本科生接觸臨床科研較少，結(jié)合教育背景，需要補(bǔ)充一些臨床上的實(shí)際問題作為案例。

本研究基于南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生對(duì)于《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》MOOC的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行全面評(píng)估，找出了部分相關(guān)因素，提出了需要改革的方向，為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)整合網(wǎng)絡(luò)資源的教學(xué)改革提供數(shù)據(jù)支持和參考意見。

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Teaching Quality Evaluation and Factor Analysis of Medical Statistics MOOC

SHAO Fang，ZHAO Yang，YANG Sheng*

（Department of Biostatistics，School of Public Health，Nanjing Medical University，Nanjing，Jiangsu 211166，China）

Abstract：Objective：To evaluate the teaching quality of medical statistics of the undergraduate students majoring in clinical medicine can provide data support and suggestions of online-offline teaching and improvement of teaching efficiency.Method：Recently，all faculties in Department of Biostatistics of Nanjing Medical University and graduated students consists of an Internet teaching team.We randomly sampled 200 sophomore and junior students to answer questionnaires about teaching evaluation，teaching process，website design and course content.Result：In the study，we detect the discussion （P=0.000），satisfaction of interaction between mentors and students （P=0.001），explanation of knowledge point （P=0.050），teaching aims （P=0.007） and interaction between mentors and students （P=0.000） are significantly associated to the improvement of teaching effect.Conclusion：Graduate students are fully aware of the importance and practicability of medical statistics in the clinical research and mainly capable learning by the resource on the Internet，however，the quality of online course should be further improved.

Key words：Medical statistics;MOOC;teaching quality evaluation