個(gè)性化全瓷基臺(tái)、鈦基臺(tái)分別聯(lián)合全瓷冠修復(fù)應(yīng)用于前牙種植修復(fù)效果觀察

孫超

【摘要】目的：對(duì)比前牙種植修復(fù)應(yīng)用個(gè)性化全瓷基臺(tái)聯(lián)合全瓷冠修復(fù)以及鈦基臺(tái)聯(lián)合全瓷冠修復(fù)這兩種方式的效果。方法：將150例前牙種植修復(fù)患者納入研究，隨機(jī)平均分為兩組：甲組接受個(gè)性化全瓷基臺(tái)聯(lián)合全瓷冠修復(fù)治療，乙組接受鈦基臺(tái)聯(lián)合全瓷冠修復(fù)治療。對(duì)比修復(fù)效果。結(jié)果：隨訪結(jié)果顯示甲組患者的牙菌斑指數(shù)和牙齦出血指數(shù)均低于乙組，牙齒美學(xué)指數(shù)高于乙組，治療后甲組患者并發(fā)癥率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較得到P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：個(gè)性化全瓷基臺(tái)聯(lián)合全瓷冠修復(fù)應(yīng)用于前牙種植修復(fù)的效果好于鈦基臺(tái)聯(lián)合全瓷冠修復(fù)的效果。

【關(guān)鍵詞】前牙種植修復(fù);個(gè)性化全瓷基臺(tái);鈦基臺(tái);全瓷冠修復(fù)

【中圖分類號(hào)】R783.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）14-0029-01

牙齒修復(fù)有利于口腔健康，也能夠?yàn)榛颊咚茉旄篮玫膫€(gè)人形象。本文主要探討了臨床常用的兩種方法用于前牙種植修復(fù)的效果，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

文中對(duì)象共150例，收集于2017年1月至2018年12月，隨機(jī)平均分為兩組，各75例。甲組：男39例、女36例，平均年齡（42.5±8.6）歲。乙組：男40例、女35例，平均年齡（43.6±8.5）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比（P>0.05）。

1.2修復(fù)方法

甲組：個(gè)性化全瓷基臺(tái)聯(lián)合全瓷冠修復(fù)，患者接受前牙種指數(shù)，根據(jù)患者的個(gè)人牙齒狀況行引導(dǎo)骨再生術(shù)，植入人工骨或是自體骨，使用過渡義齒粘連兩側(cè)相鄰的牙齒。經(jīng)過3-6個(gè)月之后，處理患者的下翻瓣，接入愈合基臺(tái)，促進(jìn)牙齦成型。半個(gè)月后使用硅橡膠印模，患者試戴確定合適之后，將全瓷外冠有效鑄造并進(jìn)行妥善粘連。使用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)硅橡膠模型進(jìn)行全面的掃描，保存模型數(shù)據(jù)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，針對(duì)性的調(diào)整要和空間、基穿齦弧度和高度，之后進(jìn)行拋光和打磨。

乙組：全瓷冠修復(fù)方法與甲組相同。個(gè)性化鈦基臺(tái)：按照模型個(gè)性化制作基臺(tái)蠟型，并且個(gè)性化選擇鈦基底。使用CAD掃描儀對(duì)基臺(tái)蠟型進(jìn)行3D掃描，掃描后將數(shù)據(jù)保存好。對(duì)全瓷基臺(tái)進(jìn)行拋光和切割處理，粘連鈦基底和氧化鋯基臺(tái)。之后讓患者試戴基臺(tái)，檢查是否合適。如果有不合適的地方再重新進(jìn)行調(diào)整，最后使用玻璃離子水門汀進(jìn)行粘連。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的修復(fù)之后出現(xiàn)的并發(fā)癥情況;對(duì)兩數(shù)患者展開3-6個(gè)月的隨訪，對(duì)比兩組患者修復(fù)后的牙菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、牙齒美學(xué)指數(shù)（紅色美學(xué)指數(shù)、白色美學(xué)指數(shù)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表達(dá)，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料則用（）表達(dá)，t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥

甲組患者修復(fù)治療后發(fā)生并發(fā)癥的幾率為6.67%（5/75），乙組患者修復(fù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率為17.33%（13/75），通過統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比得到組間差異為X2P，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1：

2.2修復(fù)效果

隨訪結(jié)果顯示，甲組患者的牙齦出血指數(shù)和牙菌斑指數(shù)均低于乙組（P<0.05），牙齒美學(xué)指數(shù)高于乙組（P<0.05）詳見表2：

3討論

前牙修復(fù)過程中基臺(tái)具有重要作用，基臺(tái)的好壞直接影響牙齒功能與美觀，個(gè)性化基臺(tái)能夠減少基臺(tái)單一形態(tài)對(duì)牙齒修復(fù)效果的影響，獲得更理想的修復(fù)效果[1-2]。全瓷基臺(tái)和鈦基臺(tái)是臨床應(yīng)用比較多的個(gè)性化基臺(tái)，本文主要圍繞這兩種方式進(jìn)行比較。

全瓷基臺(tái)的顏色與人本身的牙齒顏色相近，修復(fù)后效果更加自然，美觀性更高，并且全瓷材料的生物相容性好，出現(xiàn)疼痛、出血等不適的幾率更低，同時(shí)全瓷基臺(tái)表面的細(xì)菌附著率低，不容易形成牙菌斑，更符合患者的牙齒美觀要求[3]。鈦基臺(tái)的優(yōu)勢(shì)為脆性和強(qiáng)度好，不容易發(fā)生折裂的情況[4-5]。本次治療結(jié)果可見，觀察組患者修復(fù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率較低，患者隨訪期間內(nèi)的牙齒狀態(tài)好于對(duì)照組，說明全瓷個(gè)性化基臺(tái)有更加理想的前牙修復(fù)效果。

綜上所述，針對(duì)前牙種植修復(fù)治療，個(gè)性化全瓷基臺(tái)聯(lián)合全瓷冠修復(fù)的效果要好于鈦基臺(tái)聯(lián)合全瓷冠修復(fù)，具有并發(fā)癥少，恢復(fù)效果明顯的突出優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉振中.個(gè)性化全瓷基臺(tái)、鈦基臺(tái)分別聯(lián)合全瓷冠修復(fù)應(yīng)用于前牙種植修復(fù)效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（12）：45+ 47.

[2]李洪波.個(gè)性化全瓷基臺(tái)和鈦基臺(tái)分別聯(lián)合全瓷冠修復(fù)在前牙種植修復(fù)中的效果對(duì)比[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（34）：101-103.

[3]Xu Xin-Yi，Zhang Yin-Lian，Geng Fang-Hui. [Clinical efficacy and effects of CAD/CAM zirconia all-ceramic crown and metal-ceramic crown restoration on periodontal tissues].[J]. Shanghai kou qiang yi xue = Shanghai journal of stomatology，2017，26（03）.

[4]杜燚，陳曉華.個(gè)性化全瓷基臺(tái)、鈦基臺(tái)分別聯(lián)合全瓷冠修復(fù)應(yīng)用于前牙種植修復(fù)效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（05）：1060-1061.

[5]宋國(guó)棟.個(gè)性化全瓷基臺(tái)、鈦基臺(tái)分別聯(lián)合全瓷冠修復(fù)應(yīng)用于前牙種植修復(fù)效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（96）：39-40.

（長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院口腔科 山西 長(zhǎng)冶 046000）