中醫(yī)治療婦科慢性盆腔疼痛的療效觀察

石俊祥 汪映明

【摘要】目的：探討中西聯(lián)合治療在慢性盆腔疼痛患者治療中的應(yīng)用效果。方法：2017.6-2018.6，選擇68名婦科慢性盆腔疼痛患者，編為A組與B組，A組應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)治療，B在A組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療，以療效評(píng)級(jí)和復(fù)發(fā)情況兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)A組和B組治療果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。結(jié)果：B組有效等級(jí)以上實(shí)驗(yàn)者為93.75%，顯著高于A組（有效等級(jí)以上實(shí)驗(yàn)者為78.12%）;B組復(fù)發(fā)實(shí)驗(yàn)者占比為3.13%，顯著低于A組（復(fù)發(fā)實(shí)驗(yàn)者占比為12.50%）。結(jié)論：中西聯(lián)合治療在慢性盆腔疼痛患者治療中的應(yīng)用效果較好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);婦科;慢性盆腔疼痛

【中圖分類號(hào)】R246.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）14-0007-01

婦科慢性盆腔疼痛病因較多，能夠引發(fā)患者出現(xiàn)下腹或骨盆腔尖銳疼痛，性交疼痛，排尿疼痛等不良癥狀，并且易引發(fā)患者出現(xiàn)抑郁等心理疾病，對(duì)患者身心健康非常不利。當(dāng)前該疾病臨床上主要采用西醫(yī)方法進(jìn)行治療，但西醫(yī)治療難以有效治愈該疾病。而中醫(yī)是從整體的角度對(duì)患者病情進(jìn)行調(diào)理，通過(guò)多種中藥對(duì)患者病情進(jìn)行控制，有較好的治療效果。本醫(yī)院通過(guò)中西聯(lián)合治療婦科慢性盆腔疼痛取得較好的應(yīng)用效果。在此基礎(chǔ)上筆者2017.6-2018.6，選擇68名婦科慢性盆腔疼痛患者，探討中西聯(lián)合治療在慢性盆腔疼痛患者治療中的應(yīng)用效果，以為臨床治療提供借鑒。

1資料與方法

1.1臨床資料

2017.6-2018.6，選擇64名實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均患有婦科慢性盆腔疼痛，編為A組與B組，實(shí)驗(yàn)者數(shù)量均為32名。其中年齡（A組實(shí)驗(yàn)者）介于17-51歲，平均（35.6±8.1）歲;年齡（B組實(shí)驗(yàn)者）為16-52歲，平均（36.2±8.3）歲。病程（A組實(shí)驗(yàn)者）介于3個(gè)月-2年，平均（0.8±1.1）年;病程（B組實(shí)驗(yàn)者）為3個(gè)月-2年，平均（0.7±1.1）年。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2治療方法

A組采用西醫(yī)方法治療，所采用藥物包含阿米替林等抗抑郁藥、非甾體抗炎藥和溫性麻醉劑等。B組在A組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療，中醫(yī)治療期間合理調(diào)控患者飲食，保證規(guī)律飲食并避免使用一些刺激性食物，另外給予患者中藥湯劑進(jìn)行治療，其基礎(chǔ)藥物（一副）包含：10g丹皮、12g桃仁、10g延胡索、8g紅花、10g烏藥、10g枳殼、12g川穹、10g當(dāng)歸、5g五靈脂、10g白術(shù)、12g澤瀉和10g赤芍。另外根據(jù)患者病情添加相應(yīng)輔助中藥治療，針對(duì)月經(jīng)期間患者，在基礎(chǔ)藥物基礎(chǔ)上額外添加10g紅花;針對(duì)氣虛患者，在基礎(chǔ)藥物基礎(chǔ)上額外添加12g柴胡和10g大棗。中藥湯劑用水煎煮后取汁服用，每天服用1副，分早晚兩次服用。A組和B組患者均連續(xù)用藥治療2周。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

為有效對(duì)A組和B組的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，本實(shí)驗(yàn)選用療效評(píng)級(jí)和復(fù)發(fā)情況兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)評(píng)。其中治療療效依據(jù)患者治療后臨床癥狀改善情況、精神狀態(tài)改善情況和疼痛情況將其分為顯效、有效和無(wú)效三級(jí)，其中如果實(shí)驗(yàn)者治療后臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，甚至痊愈，精神狀態(tài)較好，并且疼痛癥狀消失，將此類實(shí)驗(yàn)者療效歸為顯效，如果實(shí)驗(yàn)者治療后臨床癥狀一定程度好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)較治療前一定程度好轉(zhuǎn)，疼痛癥狀一定程度緩解，將此類實(shí)驗(yàn)者療效歸為有效，如果實(shí)驗(yàn)者治療后病情無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重，將此類實(shí)驗(yàn)者療效歸為無(wú)效。計(jì)算有效等級(jí)以上實(shí)驗(yàn)者占比對(duì)A組和B組進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。另外對(duì)所有實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行半年隨訪，統(tǒng)計(jì)隨訪期間復(fù)發(fā)實(shí)驗(yàn)者人數(shù)，計(jì)算復(fù)發(fā)實(shí)驗(yàn)者在總實(shí)驗(yàn)者中占比對(duì)A組和B組進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)（）采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1A組和B組療效評(píng)級(jí)對(duì)比分析

研究結(jié)果顯示：B組療效評(píng)級(jí)中，其中20名占比62.50%實(shí)驗(yàn)者達(dá)到顯效等級(jí)，10名占比31.25%實(shí)驗(yàn)者達(dá)到有效等級(jí)，2名占比6.25%實(shí)驗(yàn)者療效評(píng)級(jí)為無(wú)效;A組療效評(píng)級(jí)中，其中14名占比43.75%實(shí)驗(yàn)者達(dá)到顯效等級(jí)，11名占比34.38%實(shí)驗(yàn)者達(dá)到有效等級(jí)，7名占比21.88%實(shí)驗(yàn)者療效評(píng)級(jí)為無(wú)效。B組有效等級(jí)以上實(shí)驗(yàn)者為93.75%，顯著高于A組（有效等級(jí)以上實(shí)驗(yàn)者為78.12%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.2A組和B組復(fù)發(fā)情況對(duì)比分析

研究結(jié)果顯示：B組隨訪期間共有1名實(shí)驗(yàn)者治療后疾病再次復(fù)發(fā)，A組隨訪期間共有4名實(shí)驗(yàn)者治療后疾病再次復(fù)發(fā)。B組復(fù)發(fā)實(shí)驗(yàn)者占比為3.13%，顯著低于A組（復(fù)發(fā)實(shí)驗(yàn)者占比為12.50%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3討論

慢性盆腔疼痛是一種由多種不同病因引發(fā)的疾病類型，其發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，涉及人體多個(gè)系統(tǒng)，單純使用西藥進(jìn)行治療，期能快速緩解患者的癥狀，但難以有效根治該疾病。而中醫(yī)是從整體的角度對(duì)患者病情進(jìn)行調(diào)理，通過(guò)多種中藥對(duì)患者病情進(jìn)行控制，從而能夠有效的治愈該疾病。其中本次使用的中藥中當(dāng)歸能夠發(fā)揮補(bǔ)血和血、調(diào)經(jīng)止疼的作用，烏藥能夠發(fā)揮行氣止痛，溫腎散寒的作用，延胡索能夠發(fā)揮行氣止痛、活血散瘀的作用，川穹能夠發(fā)揮活血行氣，祛風(fēng)止痛的作用，五靈脂能夠發(fā)揮活血化瘀的作用，桃仁能夠發(fā)揮活血祛瘀、潤(rùn)腸通便的作用，丹皮能夠發(fā)揮鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙的作用，赤芍能夠發(fā)揮清熱涼血、活血祛瘀的作用，紅花能夠發(fā)揮活血通經(jīng)，散瘀止痛的作用，多種藥物聯(lián)用對(duì)于慢性盆腔疼痛效果顯著。通過(guò)中西聯(lián)合治療可以發(fā)揮兩者的優(yōu)勢(shì)，提高治療效果。

上述研究結(jié)果顯示，對(duì)婦科慢性盆腔疼痛患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，治療后有效等級(jí)以上患者為93.75%，顯著高于單獨(dú)西藥治療（有效等級(jí)以上患者為78.12%），說(shuō)明中西結(jié)合治療用于慢性盆腔疼痛治療的療效更加顯著。另外中西聯(lián)合治療復(fù)發(fā)實(shí)驗(yàn)者占比為3.13%，顯著低于單獨(dú)西藥治療（復(fù)發(fā)實(shí)驗(yàn)者占比為12.50%），說(shuō)明中西聯(lián)合治療能夠有效降低慢性盆腔疼痛疾病治療后的復(fù)發(fā)。因此中西聯(lián)合治療在慢性盆腔疼痛患者治療中的應(yīng)用效果較好，值得推廣應(yīng)用。

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（甘肅省定西市隴西縣宏偉鄉(xiāng)衛(wèi)生 甘肅 定西 748102）