糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用黃芪桂枝五物湯治療的效果觀察

辛軍善 龐莉 柏雪燕

【摘要】目的： 探討分析通過黃芪桂枝五物湯對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果。方法：本次臨床研究的開始時間為2016年8月，結(jié)束時間為2017年8月。研究對象則是選取在我院接受治療的56例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，將全部的患者根據(jù)治療方法平均分為參照組（n=28例）以及試驗(yàn)組（n=28例）。前者接受臨床常規(guī)治療，后者則在前者的基礎(chǔ)上配合黃芪桂枝五物湯治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果： 試驗(yàn)組患者的治療效果明顯好于參照組患者，組間對比差異顯著，（P<0.05）。結(jié)論： 本次臨床研究的結(jié)果表明，通過黃芪桂枝五物湯對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行治療，有著更為顯著的治療效果，是一種值得推廣的治療手段。

【關(guān)鍵詞】黃芪桂枝五物湯;糖尿病周圍神經(jīng)病變;治療效果;對比分析

【中圖分類號】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-7225（2019）14-0005-01

糖尿病作為一種臨床上比較常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病，有著很多種的發(fā)病影響因素。這種疾病會嚴(yán)重的降低患者的生活質(zhì)量，對患者的生理和心理都造出巨大的影響。并且，糖尿病還會引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，而周圍神經(jīng)病變則是其中的主要并發(fā)癥[1]。所以需要找到一種更有效的治療方式，提高對患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。因此，本次臨床研究選取在我院接受治療的56例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，旨在探討分析通過黃芪桂枝五物湯對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次臨床研究的開始時間為2016年8月，結(jié)束時間為2017年8月。研究對象則是選取在我院接受治療的56例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，將全部的患者根據(jù)治療方法平均分為參照組（n=28例）以及試驗(yàn)組（n=28例）。參照組患者中的男性為17例，女性為11例，年齡區(qū)間為39歲到67歲，平均年齡為43.4（s=6.8）歲;試驗(yàn)組患者中的男性為16例，女性為12例，年齡區(qū)間為41歲到69歲，平均年齡為42.7（s=6.1）歲。兩組患者的基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以用做對比實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

兩組患者入院之后，均接受臨床常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，主要包括：給予患者正確的飲食，定期為患者服用降糖藥物，引導(dǎo)患者開展合適的運(yùn)動指導(dǎo)，為患者提供良好的生活環(huán)境，定期為患者病房通風(fēng)、清潔以及消毒，給予患者常規(guī)的心理輔導(dǎo)等。試驗(yàn)組患者則是在這基礎(chǔ)上，配合使用黃芪桂枝五物湯進(jìn)行治療，黃芪桂枝五物湯組方為：大棗十五克、 王不留行十二克、雞血藤十五克、當(dāng)歸二十克、 白芍十五克、生姜十克，結(jié)合患者的病情對生黃芪（三十克到九十克）的藥量進(jìn)行調(diào)配。用水將組方藥煎至200毫升的藥液，每天為患者早晚各服用一次，一個月為一個療程[2]。

1.3療效觀察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)過一個月的治療后，對比分析兩組患者的治療效果，治療效果分為顯效、有效以及無效，治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。顯效：經(jīng)過治療后，患者的全部臨床癥狀（疼痛、麻木、灼燒感）消失，通過肌電圖檢查患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度，顯示為正常;有效：患者的全部臨床癥狀有明顯改善，患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度有明顯提升;無效：患者的全部臨床癥狀和神經(jīng)傳導(dǎo)速度沒有明顯改善甚至是加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對兩組患者的治療效果等資料經(jīng)過SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，資料比中的全部出現(xiàn)的數(shù)據(jù)都采用卡方檢驗(yàn)，描述用百分比（%）表示，如果檢驗(yàn)的結(jié)果顯示P<0.05，那么就說明本次研究中數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.86%，參照組患者的治療總有效率為75.00%。試驗(yàn)組患者的治療效果明顯好于參照組患者，組間對比差異顯著，（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，這種病癥在發(fā)病的早期有著一定的隱蔽性，隨著病癥的發(fā)展患者會感受到強(qiáng)烈的疼痛。目前，對周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制尚未明確，然而其與患者的代謝異常等問題有著密不可分的關(guān)系。在臨床上通常是對患者采用常規(guī)的西藥治療，但是治療效果不佳，無法有效使患者更快的恢復(fù)、減輕患者的痛苦[3]。

而通過中醫(yī)的角度對周圍神經(jīng)病變進(jìn)行分析，認(rèn)為其屬于“麻痹”的范疇， 導(dǎo)致發(fā)病主要機(jī)制是由于患者的氣血不通、感覺遲鈍以及血黏成瘀等因素，造成患者出現(xiàn)肢體疼痛、四肢麻木等多種癥狀。所以，根據(jù)中醫(yī)的理論，就要圍繞著 通絡(luò)止痛以及益氣活血的原則對患者進(jìn)行治療。本次研究中對患者的使用的組方中，主要是由芍藥、桂枝、黃芪、大棗以及生姜等五味主要中藥所組成的的。其中的君藥為黃芪，這種有著益氣行滯、生津止渴的作用;臣藥則是桂枝，其不僅有著和血通脈的作用，還可以通陽除痹;芍藥可營理血;大棗有著補(bǔ)血?dú)獾墓δ?生姜具有溫陽行痹之作用。通過這五味中藥配合其他的中藥對患者進(jìn)行治療，可以有效提升患者的機(jī)體免疫力，抑制患者血小板聚集產(chǎn)生，能夠有效的改善患者的癥狀。而本次臨床研究的結(jié)果也充分的進(jìn)行了佐證：試驗(yàn)組患者的治療效果明顯好于參照組患者，組間對比差異顯著，（P<0.05）。

綜上所述，通過黃芪桂枝五物湯對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行治療，有著更為顯著的治療效果，是一種值得推廣的治療手段。

參考文獻(xiàn)

[1]任秋月， 張碩， 閆田田，等. 黃芪桂枝五物湯干預(yù)糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J]. 天津中醫(yī)藥， 2017， 34（3）：155-158.

[2]張梅香. 從神經(jīng)傳導(dǎo)速度和糖脂代謝評價黃芪桂枝五物湯合抵當(dāng)湯化裁對糖尿病周圍神經(jīng)病變的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（11）：1573-1575.

[3]陳淑媛. 48例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用黃芪桂枝五物湯配合西藥治療的療效觀察[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（6）：160-161.

（陜西省漢中市中醫(yī)院 陜西 漢中 723102）