米力農(nóng)在老年心力衰竭患者輔助治療中的應(yīng)用效果

王振亮，畢麗娜

（烏蘭察布市中心醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

近年來人們生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變加劇了心血管疾病的發(fā)生，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，心力衰竭發(fā)病率也開始呈現(xiàn)出逐年提升的變化趨勢。米力農(nóng)作為磷酸二酯酶抑制性藥物，應(yīng)用于心力衰竭治療時(shí)可有效促進(jìn)機(jī)體鈣離子內(nèi)流與攝取進(jìn)而增強(qiáng)其心肌功能[1]。故而，本研究筆者以老年心力衰竭患者為分析對象，具體探討米力農(nóng)的臨床用藥價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月于我院進(jìn)行臨床治療的老年心力衰竭患者86例作為研究對象，按照患者臨床治療方案的不同將其均分為對照組與觀察組，各43例。其中，觀察組男20例，女23例；年齡62～71歲，平均年齡（68.10±1.25）歲，病程1～7年，平均病程（3.52±1.87）年；對照組男18例，女25例，年齡61～74歲，平均年齡（68.38±2.14）歲，病程2～9年，平均病程（4.01±1.66）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方案

給予對照組心力衰竭常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上給予觀察組米力農(nóng)（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20123179）輔助治療。常規(guī)治療主要包括基于患者吸氧、酸堿平衡糾正以及服用血管擴(kuò)張、利尿藥物等。另外，根據(jù)患者病情發(fā)展情況，給予其適量西地蘭注射液（上海朝暉藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H31021070）進(jìn)行靜脈注射，使用劑量應(yīng)控制在0.2～0.8 mg范圍內(nèi)，每日1次，每次注射時(shí)間約為5分鐘，持續(xù)治療3天。在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者米力農(nóng)輔助治療，米力農(nóng)用藥劑量為10 mg，以250 mL葡萄糖注射液稀釋后以0.4～0.6 μg/（kg·min）的速度泵注給藥，每日1次，其治療時(shí)間與對照組保持一致。

1.3 觀察指標(biāo)

分別采用全自動酶標(biāo)儀器及ELISA法測定兩組患者治療前后的金屬蛋白酶-9（MMP-9）、B型鈉尿肽（BNP）水平。同時(shí)，運(yùn)用彩色超聲心動儀器測量兩組患者治療前后的左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVESD）情況，并對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者M(jìn)MP-9、BNP水平以及LVEF、LVESD相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組血漿MMP-9、BNP水平均明顯下降，LVEF明顯升高、LVESD明顯減小，且改善幅度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組MMP-9、BNP水平以及LVEF、LVESD比較（±s）

表1 兩組MMP-9、BNP水平以及LVEF、LVESD比較（±s）

組別 MMP-9（μg/L） BNP（μg/L） LVEF（%） LVESD（mm）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 205.48±40.12 10.378±12.57 1076.54±289.13 267.34±120.29 36.45±2.15 49.87±3.14 6.18±5.26 52.12±2.68對照組 206.67±40.89 158.60±12.74 1097.51±270.13 398.37±126.95 37.06±2.55 42.19±2.10 63.30±5.79 58.08±2.57

3 討 論

在常規(guī)的心力衰竭治療中，通常是采用洋地黃類藥物配合利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物進(jìn)行臨床治療，但由于該療法治療窗較窄，部分患者不能耐受，甚至容易因藥物使用劑量不當(dāng)而出現(xiàn)中毒情況，此時(shí)，采用以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物進(jìn)行輔助治療則十分必要。米力農(nóng)屬于磷酸二酯酶抑制劑藥物，進(jìn)入人體后能夠有效提高患者心室的順應(yīng)程度及正性肌力作用，從而擴(kuò)張外周血管，抑制平滑肌興奮收縮耦聯(lián)的過程，從根源上改善心力衰竭[2]。

綜上所述，在老年心力衰竭患者治療中輔助應(yīng)用米力農(nóng)可明顯改善心功能，提高心室射血分?jǐn)?shù)。