老中醫(yī)今安在，石庫門深處有大家

黃祺

電視劇《老中醫(yī)》剛剛在央視熱播結(jié)束，陳寶國、馮遠(yuǎn)征、曹可凡、許晴等一眾老戲骨塑造的各色老中醫(yī)人物，生動(dòng)而貼近歷史，帶著觀眾一窺上世紀(jì)初中醫(yī)各派在上海灘百家爭(zhēng)鳴、各顯神通的熱鬧畫面。

上海市名中醫(yī)沈丕安教授坐診。

百年前的上海，市場(chǎng)繁榮、人口流動(dòng)，全國各地的中醫(yī)帶著各自絕活，闖蕩上海灘，如能在上海立足揚(yáng)名，才算得上真正的名醫(yī)大家。

無論是外來的還是本土的，那些醫(yī)技高人一籌、醫(yī)德受人尊重、醫(yī)術(shù)與時(shí)俱進(jìn)、博取眾家之長的中醫(yī)流派，經(jīng)過市場(chǎng)的大浪淘沙后牢固地樹立起自己的金字品牌。這些醫(yī)派代代相傳，互相交融，促進(jìn)獨(dú)特的“海派中醫(yī)”形成。

“以前看中醫(yī)，石筱山骨傷好，顧筱巖瘍科好，韓哲仙治黃疸……可謂婦孺皆知，家喻戶曉。”今年全國兩會(huì)上，政協(xié)委員陳紅專不無驕傲地介紹著“海派中醫(yī)”的輝煌歷史，他說，“海派中醫(yī)是我國近代中醫(yī)學(xué)史上的一個(gè)獨(dú)特現(xiàn)象，以當(dāng)時(shí)上海的名醫(yī)薈萃、流派紛紜、學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴、中西匯通為特征，對(duì)于我國中醫(yī)藥事業(yè)傳承和發(fā)展有著非常重要的作用，其中更承載著豐厚的人文、哲學(xué)底蘊(yùn)?！?/p>

現(xiàn)代西醫(yī)進(jìn)入中國不過百年，在此之前，中醫(yī)經(jīng)過千年發(fā)展和沉淀，成為當(dāng)時(shí)的中國人治病、救命唯一可以依靠的“先進(jìn)技術(shù)”。直到西醫(yī)從上海、廣州等埠登陸，形成中西醫(yī)并存的局面，中國患者逐漸接受西醫(yī)，至今，大多數(shù)國人對(duì)中醫(yī)和西醫(yī)采取兼容并包的態(tài)度——不管中醫(yī)西醫(yī)，治得好病就是好醫(yī)。

看了《老中醫(yī)》，很多觀眾會(huì)有疑惑：當(dāng)年上海灘上大名鼎鼎的名中醫(yī)們，他們的傳人如今在哪里？上海還能看到名醫(yī)大家嗎？

答案當(dāng)然是肯定的。

上海市名中醫(yī)顏乾麟教授坐診。

早在上世紀(jì)九十年代，上海市就開始保護(hù)中醫(yī)傳統(tǒng)文化，重視傳承名醫(yī)大家的醫(yī)術(shù)和學(xué)術(shù)。1993年，上海市名老中醫(yī)診療所在位于石門一路67弄1號(hào)的上海市中醫(yī)門診部內(nèi)成立開張，這個(gè)隱藏于鬧市石庫門中的診所，寄身于一幢建于上世紀(jì)二十年代的三層小樓中。上海市名老中醫(yī)診療所的成立開風(fēng)氣之先，是當(dāng)時(shí)全國中醫(yī)界的創(chuàng)新之舉，其目的是將上海頂級(jí)水平的名中醫(yī)匯聚于此，一方面方便百姓看病，另一方面則承擔(dān)著中醫(yī)傳承的重任。1997年，上海市中醫(yī)門診部與上海市中醫(yī)醫(yī)院合并，繼續(xù)保留“上海市中醫(yī)門診部”與“上海市名老中醫(yī)診療所”稱號(hào)。眾多名醫(yī)，懸壺于此;四方百姓，紛至沓來。如今，它被大家親切地喚作“石門路門診部”，正為海派中醫(yī)文化傳承做出積極貢獻(xiàn)。

至今25年過去，張鏡人、裘沛然、顏德馨、石仰山等已故中醫(yī)大家，都曾在石庫門里的上海市名老中醫(yī)診療所為患者切脈診治、授業(yè)教徒。如今，這家匯聚當(dāng)代上海名醫(yī)大家的診療所，仍然每日患者絡(luò)繹，許多病家從外地專程趕來，只為得到中醫(yī)大家的診治。

鬧中取靜的石庫門里，藏著“海派中醫(yī)”的今日縮影。

名醫(yī)齊聚，拿出真本事

石門一路靠近威海路，上海繁華市中心的“后街”，石庫門建筑群保持著百年前的模樣。每天，石門一路67弄弄堂口總是比別處熱鬧，人來人往。

從弄堂口向里走幾十米，就是上海市名老中醫(yī)診療所，門面不算開闊，但內(nèi)里卻是古色古香、別有洞天。從1993年成立至今，已經(jīng)有70多位名醫(yī)在此開診，其中多位是“國醫(yī)大師”“全國名中醫(yī)”“上海市名中醫(yī)”。

按照如今的說法，上海市名老中醫(yī)診療所是一個(gè)名中醫(yī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的平臺(tái)，新的機(jī)制為江浙滬一帶的名醫(yī)們打破了開診地的限制。

另外，上海市名老中醫(yī)診療所特別關(guān)注患者的就醫(yī)體驗(yàn)，在上海率先提供一人一診室的服務(wù)。為方便和滿足外地病人的就診需求，診療所還開設(shè)函診業(yè)務(wù)，為全國各地患者提供免費(fèi)代送中草藥上門服務(wù)。診療所成立至今已接待患者200余萬人次，每月門診量超過1萬人次。

首屆國醫(yī)大師裘沛然先生，曾在上海市名老中醫(yī)診所坐診多年?！独现嗅t(yī)》主人公翁泉海的人物原型，是孟河醫(yī)派代表人物之一丁甘仁，他創(chuàng)立了“丁氏內(nèi)科”，如今開枝散葉，培養(yǎng)了一大批中醫(yī)名家，而裘沛然先生就是“丁氏內(nèi)科”的傳承人之一。

診所負(fù)責(zé)人金芳已經(jīng)在上海市名老中醫(yī)診所工作了二十多年，當(dāng)年，每周三中午，金芳會(huì)跟車到徐家匯裘老家中，接裘老到診所。半天的門診結(jié)束，診所的汽車再將裘老送回家?！斑@些老人，對(duì)診療所有特殊的感情?！苯鸱几嬖V記者，診所為名醫(yī)們提供的這些服務(wù)，是對(duì)名醫(yī)們的尊重與體貼，至今，對(duì)于年齡較大或者有需求的名醫(yī)，診所依然堅(jiān)持接送到家。

當(dāng)年，能夠成為上海市名老中醫(yī)診所的坐診醫(yī)生，是一種榮譽(yù)。

1993年上海市名老中醫(yī)診療所在石門一路開張，25年來，眾多名醫(yī)在此坐診。

記者采訪這天，顏乾麟先生正在診所坐診，而顏先生父親、國醫(yī)大師顏德馨教授，生前一直在診所坐診。

顏氏內(nèi)科起源于江蘇孟河醫(yī)派。孟河四大家族中的馬培之學(xué)生眾多，著名者如武進(jìn)丁甘仁、無錫鄧星伯、丹陽賀季衡。賀季衡學(xué)生有顏亦魯、張澤生等。顏亦魯先生就是顏德馨之父，亦為海派中醫(yī)顏氏內(nèi)科創(chuàng)始人。

“我父親說，名老中醫(yī)診所是為老百姓服務(wù)的一個(gè)基地，也是鑒別醫(yī)生水平的地方。水平高，患者就找你，水平不行，就沒人找你看病。” 顏德馨教授晚年身體衰弱后不再出診，于是要求兒子顏乾麟和女兒顏新繼續(xù)到名老中醫(yī)診所服務(wù)，作為對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的支持?！懊看位丶腋赣H會(huì)問我：今天病人多不多？病人多，說明療效好?！?/p>

在父親的言傳身教下，作為顏氏內(nèi)科第三代傳人的顏乾麟先生，不僅傳承和發(fā)展了顏氏內(nèi)科，他培養(yǎng)的高徒也桃李天下。顏乾麟先生2007年獲得“全國首屆中醫(yī)藥傳承高徒獎(jiǎng)”，是國家第四、五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，2011年評(píng)為“上海市名中醫(yī)”。

顏乾麟先生善治心腦血管病、老年病，從醫(yī)已經(jīng)50多年，看病時(shí)卻始終謹(jǐn)慎謙虛?！拔覀冾伿蟽?nèi)科診病有幾個(gè)特點(diǎn)：一個(gè)是用藥精確、劑量小但療效好，一個(gè)是醫(yī)生態(tài)度好、問診詳細(xì)?！鳖佅壬鸀槊恳晃换颊弑M心診治，但診療費(fèi)卻曾多年不變。

在上海市名老中醫(yī)診療所寬敞的診室里，圍坐著三四位跟師的學(xué)生，顏乾麟先生與患者之間的一問一答，一舉一動(dòng)，被新一代顏氏內(nèi)科傳承者們一一記下，所謂耳濡目染，正是如此。

重獲粉絲，“老中醫(yī)”不是“老古董”

電視劇《老中醫(yī)》中有這樣一段情節(jié)，主人公翁泉海設(shè)立講堂，他不僅請(qǐng)滬上其他名醫(yī)到自己的講堂講課，還邀請(qǐng)西醫(yī)醫(yī)生講課。這段情節(jié)講的是“海派中醫(yī)”最大的特色——海納百川、兼容并蓄、與時(shí)俱進(jìn)。

西醫(yī)逐漸被國人接受后，中醫(yī)曾壓力重重，但“海派中醫(yī)”在彼時(shí)就突破傳統(tǒng)、接納新觀念、新技術(shù)，傳承和發(fā)展?！靶焓蟽嚎啤焙汀岸蟽嚎啤保鸵呀?jīng)在上海傳承百年。與創(chuàng)立之初相比，兒童疾病譜已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，醫(yī)療技術(shù)也日新月異，但兩個(gè)兒科學(xué)術(shù)流派卻依然受到患者歡迎。在上海市名老中醫(yī)診療所，兩個(gè)海派中醫(yī)兒科流派傳承人，依然在為廣大民眾服務(wù)。

“徐氏兒科”是上海本土醫(yī)派，起源于清代?！靶焓蟽嚎啤闭厥加谛煨悠?，奠基于徐小圃，中年名噪滬上。

上海市名中醫(yī)、原上海市中醫(yī)醫(yī)院虞堅(jiān)爾教授是“徐氏兒科”第三代傳承人?！斑^去，孩子生病大多因?yàn)闋I養(yǎng)不良，后來經(jīng)濟(jì)發(fā)展，傳染性疾病多起來?，F(xiàn)在，生活方式改變了，孩子的病也發(fā)生了變化，過敏性的疾病多了，性早熟出現(xiàn)了。我們中醫(yī)兒科要根據(jù)疾病譜的變化和環(huán)境的變化，不斷地發(fā)展自己的學(xué)術(shù)?！庇輬?jiān)爾教授說。

在小兒哮喘、性早熟等疾病的治療上，“徐氏兒科”發(fā)展出自己獨(dú)到的治療理論。在總結(jié)幾代學(xué)術(shù)繼承人臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，“徐氏兒科”將哮喘分為發(fā)作期、緩解期和穩(wěn)定期，實(shí)行“三期分治”，以“內(nèi)外合治”的手段，內(nèi)治以健脾、化痰、補(bǔ)腎、平喘為原則，以 “平喘方”治療哮喘，取得了較好效果。

傳承“徐氏兒科”注重潛陽育陰的學(xué)術(shù)思想，結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，虞堅(jiān)爾教授創(chuàng)“抗早2號(hào)方”防治小兒性早熟，也得到了很好的療效。

“董氏兒科”開創(chuàng)者董廷瑤，是全國首批名老中醫(yī)，被全國中醫(yī)兒科界譽(yù)為當(dāng)代中醫(yī)兒科之泰斗。董廷瑤教授的代表性傳承人董幼琪和王霞芳教授，均為省市級(jí)名醫(yī)和全國名中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承指導(dǎo)老師，他們都在名老中醫(yī)診療所坐診。

“董氏兒科”創(chuàng)立了“推理論病，推理論治”的學(xué)術(shù)思想和 “臨證九訣”的辨證思路及小兒用藥六字要訣;創(chuàng)立了外感熱病“擇途逐盜”法等諸多法則，及家傳指壓法治療嬰兒吐乳癥等特色技術(shù)和特色制劑。

很多患兒家長目睹“董氏兒科”獨(dú)特的技術(shù)，大呼“神奇”。比如用針刺四縫穴及“開胃貼”外敷臍部的方法治療小兒厭食癥，用“火丁”指壓法治療小兒吐乳癥等等，看似簡(jiǎn)單的療法，治愈率卻非常高。

上海市中醫(yī)院“石門路門診部”藥房。這個(gè)門診部提供“純中醫(yī)”服務(wù)。

中醫(yī)傳承，讓沉重的話題變年輕

為了強(qiáng)化中醫(yī)流派的傳承，除了在1993年開設(shè)上海名老中醫(yī)診療所，上海還設(shè)立海派中醫(yī)建設(shè)項(xiàng)目，探索以名老中醫(yī)傳承工作室和流派傳承基地的形式發(fā)掘整理中醫(yī)名家和學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)思想、臨床特色，并在院校之外探索師承教育。后來，上海的這些經(jīng)驗(yàn)被推廣到全國，促進(jìn)各地中醫(yī)的傳承發(fā)展?！皞鞒惺腔辍⑹腔A(chǔ)，沒有搞清楚自家流派的特色、優(yōu)勢(shì)，何談創(chuàng)新與發(fā)展?！鄙虾Ｊ忻嗅t(yī)、上海市中醫(yī)醫(yī)院原副院長、上海中醫(yī)學(xué)術(shù)流派分會(huì)主任委員胡國華教授說。

胡國華教授是“朱氏婦科”第四代傳承人，師從朱南孫。

朱氏婦科奠基人朱南山是江蘇南通縣四甲壩合興鎮(zhèn)人（今屬海門），1916年到上海行醫(yī)，統(tǒng)治內(nèi)、外、婦、骨傷科，晚年以擅長婦科著稱，創(chuàng)“婦科十問歌訣”。由于他對(duì)疾病辨證確切，往往一帖有效，當(dāng)時(shí)人稱“朱一帖”，成為上海灘上的名醫(yī)。1936年朱南山斥資創(chuàng)辦上海新中國醫(yī)學(xué)院，后其子朱小南接任，為海派中醫(yī)的發(fā)展做出重要貢獻(xiàn)。第三代傳人朱南孫承前啟后，將朱氏婦科醫(yī)術(shù)名方流傳于世，帶教學(xué)生桃李滿園。朱老是全國首批名老中醫(yī)傳承指導(dǎo)老師、第四屆國醫(yī)大師，至今已98歲高齡，仍堅(jiān)持每周看診。

胡國華教授是天津哈荔田教授的研究生，1990年底拜朱南孫為師，全脫產(chǎn)跟師三年，每天跟師抄方，領(lǐng)悟朱老臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想?，F(xiàn)已是上海市名中醫(yī)。

他體會(huì)，當(dāng)今中醫(yī)藥學(xué)院教育和拜師學(xué)習(xí)兩種方式相輔相成，若有機(jī)會(huì)跟名師、肯鉆研，無疑能夠讓中醫(yī)醫(yī)生加快成長。

除了跟自己流派的老師，名老中醫(yī)工作室的學(xué)生還被要求去其他的流派名醫(yī)那里，學(xué)習(xí)他人特長，然后融會(huì)貫通。這一幕，在電視劇《老中醫(yī)》里也有所體現(xiàn)，當(dāng)年在上海灘上成名成家的中醫(yī)，都吸納了眾家之長，絕不故步自封。

說到傳承經(jīng)典，“張氏內(nèi)科”傳承人朱凌云教授，拿出了厚厚一本《海上名醫(yī)張?jiān)α髋裳芯俊?。朱凌云教授團(tuán)隊(duì)花了三年時(shí)間，整理出張氏醫(yī)家后代珍藏的大批清道光年間醫(yī)方秘訣，首次向世人公開，這些醫(yī)方過去“傳內(nèi)不傳外”，甚是神秘。

編撰這本著作時(shí)，研究者們發(fā)現(xiàn)了一張藥方母本，傳承者以工整的毛筆字，一筆一劃抄寫母本，張氏內(nèi)科的經(jīng)典經(jīng)驗(yàn)，就這樣代代相傳。

張氏內(nèi)科起源于上海，歷時(shí)370年，如今已有第十四代傳承人。朱凌云教授師從第十二代傳承人、國醫(yī)大師張鏡人先生。

朱凌云教授介紹，張氏內(nèi)科名醫(yī)輩出。張鏡人先生不僅是名醫(yī)，還是社會(huì)活動(dòng)家，張先生國學(xué)功底深厚，詩書畫均頗有造詣。跟師二十多年，朱凌云教授不僅學(xué)到了醫(yī)術(shù)，也學(xué)到了張先生的醫(yī)德?！皬埨蠌奈丛陂T診診察期間小息一會(huì)兒或者上一次衛(wèi)生間。他從不主動(dòng)叫病人離座，哪怕是講話滔滔不絕的病患，張老也是耐心聽述?！?/p>

“中醫(yī)的思想沒有變、中醫(yī)的道理沒有變，在傳承經(jīng)典的基礎(chǔ)上，我們要更好地發(fā)展中醫(yī)，讓它為現(xiàn)在的患者服務(wù)?！敝炝柙聘嬖V記者，抗菌素出現(xiàn)之前，患者高燒不退，張氏內(nèi)科就有很好的退燒之法，這些中醫(yī)的治療方法，至今仍然在治療中發(fā)揮很好的療效。

上海市名老中醫(yī)診療所成立至今26年，在這里，醫(yī)脈傳承、流派競(jìng)放，海派中醫(yī)百年精華，濃縮在一幢小樓之中。