典型無縫隙護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響探究

申 玲 玲

(河南省鄭州市第七人民醫(yī)院 鄭州 450006)

作為醫(yī)院關(guān)鍵場所，手術(shù)室對于疾病的診斷、治療以及搶救表現(xiàn)出顯著價值，對于手術(shù)室護(hù)理而言，呈現(xiàn)出風(fēng)險顯著、工作量繁重、耗時顯著以及技術(shù)性較強的特點，并且在患者自我保護(hù)意識不斷增強的形勢下，患者針對手術(shù)舒適度表現(xiàn)出的系列要求呈現(xiàn)出一定程度升高。在此種形式下，選擇傳統(tǒng)模式開展手術(shù)室護(hù)理工作，對于患者的系列要求無法充分滿足[1]，對此，確定最佳模式完成手術(shù)室護(hù)理工作表現(xiàn)出顯著價值。本次研究將確定選擇典型無縫隙護(hù)理方法對腹部手術(shù)患者開展護(hù)理工作的價值所在，以此使得手術(shù)患者的護(hù)理滿意度得以顯著提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月～2017年6月收治的120例腹部手術(shù)患者作為實驗對象，由數(shù)字奇偶法對所有腹部手術(shù)患者展開分組。對照組(60例)男41例，女19例；年齡21～67歲，平均年齡(42.59±3.63)歲；臨床施以腹腔鏡手術(shù)13例以及開腹手術(shù)患者例數(shù)47例。觀察組(60例)男43例，女17例；年齡23～69歲，平均年齡為(42.62±3.65)歲；臨床施以腹腔鏡手術(shù)以及開腹手術(shù)患者例數(shù)分別為15例以及45例。對兩組腹部手術(shù)患者的性別、年齡以及手術(shù)類型展開對比，結(jié)果無顯著性差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法對腹部手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，觀察組采用典型無縫隙護(hù)理方法對腹部手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理。對于對照組腹部手術(shù)患者，主要根據(jù)常規(guī)診療流程完成相關(guān)工作，主要體現(xiàn)為手術(shù)前完成系列常規(guī)項目檢查、手術(shù)過程中對于臨床醫(yī)師加以配合以及手術(shù)后對患者開展病情觀察等完成工作[2]，對于觀察組腹部手術(shù)患者，具體見3.1～3.2項下。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1心理舒適度判定

主要選擇SAS(焦慮自評量表)以及SDS(抑郁自評量表)完成兩組腹部手術(shù)患者心理舒適度評定，最終隨著評定分?jǐn)?shù)增加，說明患者焦慮抑郁情緒表現(xiàn)越顯著[3]。

1.3.2疼痛程度判定

主要選擇VAS(視覺模擬評分)方法完成疼痛程度評定工作，評價分值范圍在0分與10分范圍內(nèi)，程度為無痛至劇痛[4]。

1.3.3滿意程度判定

非常滿意：最終評分分?jǐn)?shù)不小于90分；滿意：最終評分分?jǐn)?shù)在81～90分；基本滿意：最終評分分?jǐn)?shù)在61～80分；不滿意：最終評分分?jǐn)?shù)小于60分[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)激指標(biāo)對比

同對照組腹部手術(shù)患者應(yīng)激指標(biāo)評分展開對比，觀察組腹部手術(shù)患者獲得顯著性改善(P<0.05)，見表1。

組別n心率(次/min)收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)皮質(zhì)醇(mg/L)觀察組6068.13±1.39121.55±2.4687.15±3.19503.15±178.69對照組6079.75±2.16146.89±3.3392.29±4.59578.73±195.55t35.041747.41007.12282.2100P0.00000.00000.00000.0290

2.2 舒適度評分以及VAS評分對比

同對照組腹部手術(shù)患者舒適度評分展開對比，觀察組腹部手術(shù)患者獲得顯著性改善(P<0.05)；同對照組腹部手術(shù)患者VAS評分展開對比，觀察組腹部手術(shù)患者獲得顯著性改善(P<0.05)，見表2。

組別nSAS評分SDS評分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組6061.75±6.2930.32±4.7959.55±6.3532.19±5.123.49±0.69對照組6062.30±6.1644.49±5.2560.09±6.4943.73±5.655.35±0.82t0.483915.44440.460611.723413.4438P0.62930.00000.64590.00000.0000

2.3 滿意程度對比

同對照組腹部手術(shù)患者護(hù)理滿意度(81.67%)展開對比，觀察組腹部手術(shù)患者(98.33%)獲得顯著性提高(P<0.05)，見表3。

表3 兩組腹部手術(shù)患者滿意程度臨床對比 (例)

組別n非常滿意滿意基本滿意不滿意總滿意率(%)觀察組604397198.33對照組60301091181.67χ29.2593P0.0023

3 討論

3.1 合理完成典型無縫隙責(zé)任管理組建

依據(jù)護(hù)理人員的工作能力、護(hù)齡、職稱以及學(xué)歷等方面展開綜合評定工作，合理應(yīng)用分層管理模式展開對應(yīng)工作，將具體的職責(zé)范疇進(jìn)行量化處理，確保對于自身職責(zé)可以充分明確；之后針對所有護(hù)理人員合理進(jìn)行小組劃分，準(zhǔn)備展開護(hù)理工作[6]。

3.2 合理開展典型無縫隙護(hù)理工作

(1)合理做好術(shù)前探訪工作：在準(zhǔn)備手術(shù)前，安排責(zé)任護(hù)士對腹部手術(shù)患者進(jìn)行探訪，以對患者的過敏史、疾病史以及心理狀態(tài)等系列情況加以掌握。此外就主治醫(yī)師、病房環(huán)境、責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士長等方面加以介紹，最終確保主動服務(wù)表現(xiàn)出無縫隙特點。此外就手術(shù)室環(huán)境同設(shè)備、手術(shù)成功案例以及手術(shù)前相關(guān)注意事項對患者進(jìn)行充分介紹，以將患者的緊張感以及焦慮感充分緩解，從而使得患者的治療信心獲得充分增強；(2)合理做好術(shù)前準(zhǔn)備工作：在準(zhǔn)備手術(shù)前1d，同主刀醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系，就患者的手術(shù)需求進(jìn)行了解。在手術(shù)當(dāng)日，腹部手術(shù)患者于手術(shù)室準(zhǔn)備進(jìn)入前，于手術(shù)臺上方，針對物品的整齊性以及干凈性做出充分保證。在滿足條件情況下，于手術(shù)室協(xié)助患者進(jìn)行坐位選擇，并且將接送流程進(jìn)行合理簡化。此外就手術(shù)信息，要求接待護(hù)理人員認(rèn)真完成核對工作，就手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室環(huán)境以及護(hù)理人員等方面對患者進(jìn)行認(rèn)真介紹，以將患者的陌生感充分消除。如果患者表現(xiàn)較為緊張，則可以利用言語鼓勵以及握手等系列行為給予必要支持；(3)合理做好術(shù)中護(hù)理工作：在對腹部手術(shù)患者施以麻醉期間，護(hù)理人員需要協(xié)助臨床醫(yī)師完成患者手術(shù)體位擺放，對患者的隱私加以保護(hù)，將患者的情緒進(jìn)行穩(wěn)定，以對麻醉工作的順利實施做出充分保證。手術(shù)過程中需要對患者的生命體征加以認(rèn)真監(jiān)測，針對患者的身心舒適需求進(jìn)行充分重視，如果條件允許，準(zhǔn)備輕柔音樂對患者進(jìn)行播放，從而對于患者身心放松做出充分保證。對于施以開腹手術(shù)治療患者，需要對腹腔沖洗液進(jìn)行預(yù)熱，保證溫度為40℃，避免低溫的原因?qū)е禄颊叱尸F(xiàn)出系列不良反應(yīng)的情況；(4)合理做好術(shù)后護(hù)理工作：對于人文關(guān)懷態(tài)度，要求護(hù)理人員需要充分秉承。完成手術(shù)后，對于患者皮膚殘留消毒液以及殘留血跡進(jìn)行擦拭，對患者進(jìn)行干凈衣褲替換，將被子蓋好；(5)合理做好術(shù)后隨訪工作：手術(shù)后的1天，對患者施以隨訪干預(yù)，就腹部手術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況加以了解，就患者手術(shù)室護(hù)理滿意度加以認(rèn)真調(diào)查。

綜上所述，典型無縫隙護(hù)理模式的充分應(yīng)用，于應(yīng)激指標(biāo)評分、舒適度評分、VAS評分以及護(hù)理滿意度改善幾方面可以充分確保，從而對腹部手術(shù)患者預(yù)后能力提高做出保證。