早期康復(fù)訓(xùn)練配合舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折患者的臨床效果觀察

李琴（成都大學(xué)附屬醫(yī)院骨科 四川 成都 610081）

老年人群是腰椎壓縮性骨折的常見發(fā)病人群，該病需要進(jìn)行手術(shù)治療且由于老年人自身抵抗力差和對疼痛的耐受度低，術(shù)后如果護(hù)理不當(dāng)容易發(fā)生多種并發(fā)癥[1]。此次研究對40例腰椎壓縮性骨折老年患者實(shí)行了早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合舒適性護(hù)理，觀察此次護(hù)理對患者的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

把我院從2017年5月—2018年4月收到的40例腰椎壓縮性骨折老年住院患者當(dāng)做此次研究的觀察主體，隨機(jī)分為兩組：試驗(yàn)組和參照組，每組20例。試驗(yàn)組：男12例，女8例；年齡60到74歲，平均（65.02±2.30）歲。參照組：男11例，女9例；年齡61到74歲，平均（64.85±2.41）歲。把這兩個(gè)組患者的一般資料進(jìn)行比較得出P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

參照組20例患者的護(hù)理模式是早期康復(fù)訓(xùn)練模式。手術(shù)結(jié)束后在患者身體條件允許的情況之下就可以盡快開展訓(xùn)練，幫助患者活動(dòng)自己的踝關(guān)節(jié)和進(jìn)行高抬腿鍛煉，每次鍛煉10到15分鐘，每天3次。待患者身體恢復(fù)一些后可以開始進(jìn)行空中蹬自行車鍛煉，每次5分鐘即可，每天3次。試驗(yàn)組20例患者的護(hù)理模式是早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合舒適護(hù)理護(hù)理。早期訓(xùn)練模式與參照組20例患者完全相同。舒適護(hù)理：（1）心理護(hù)理：經(jīng)歷手術(shù)之后老年患者容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、消沉的情緒，不積極配合醫(yī)護(hù)人員的干預(yù)，因此護(hù)理人員要與患者多多地溝通交流使患者樹立痊愈的自信，并消除患者的后顧之憂。（2）口腔清潔：在患者進(jìn)食以后及時(shí)提醒其清潔口腔，多漱口以排除食物殘?jiān)?，如果患者行?dòng)不便可由護(hù)理人員幫忙進(jìn)行。（3）日常生活護(hù)理：告知患者術(shù)后必須要保證高膳食纖維，按時(shí)排便，且每天晚上需仔細(xì)清潔肛周，并保持干爽。

1.3 觀察指標(biāo)

把兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)與滿意度當(dāng)做此次研究的觀察指標(biāo)。心理狀態(tài)采用SAS與SDS量表進(jìn)行綜合評價(jià)，滿意度采用我科室自己制定的量表進(jìn)行綜合評價(jià)，滿分100分，分為非常滿意（95以上）、基本滿意（75到95分）和不滿意（74分及以下）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

把SPSS19.0作為此次研究中重要數(shù)據(jù)的主要分析軟件，采用卡方檢驗(yàn)比較試驗(yàn)組與參照組的滿意度，采用t檢驗(yàn)比較試驗(yàn)組和對照組的量表得分，若比較結(jié)果為P小于0.05則具有探析價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組與參照組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)比較結(jié)果

護(hù)理前，試驗(yàn)組與參照組的SAS和SDS量表得分比較得出P＞0.05的結(jié)果，無探析價(jià)值；護(hù)理后，試驗(yàn)組的SAS和SDS量表得分與參照組患者低，P＜0.05，有進(jìn)一步探析的重要價(jià)值。見表1。

表1 試驗(yàn)組與參照組護(hù)理前后的心理狀態(tài)比較 （±s）

表1 試驗(yàn)組與參照組護(hù)理前后的心理狀態(tài)比較 （±s）

組別nSASSDS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后試驗(yàn)組2071.04±13.0346.47±10.2473.40±12.4740.41±8.67參照組2071.64±13.2056.32±12.1773.13±12.1551.45±8.27 t-0.14472.76960.06944.1206 P-0.44290.00430.47250.0001

2.2 試驗(yàn)組與參照組各20例患者的滿意度比較結(jié)果

試驗(yàn)組20例患者的滿意度是95.00%（19/20），與參照組20例患者的70.00%(14/20)比較，更高，P＜0.05，有重要探析價(jià)值。見表2。

表2 試驗(yàn)組與參照組的滿意度比較 [n（%）]

3.討論

老年腰椎壓縮性骨折患者常需要接受相應(yīng)的手術(shù)治療以解除病痛，但是術(shù)后患者容易發(fā)生并發(fā)癥且身心極度不適，因此需要進(jìn)行有效的護(hù)理措施以緩解患者的身心不適[2]。舒適護(hù)理是為了提高患者的舒適度而進(jìn)行的護(hù)理措施，心理護(hù)理能夠讓患者抒發(fā)心中的不適，獲得心理支持和安慰，改善患者的內(nèi)心舒適度；生活護(hù)理從細(xì)節(jié)入手能夠提高患者的生活質(zhì)量和舒適度；口腔護(hù)理能夠保持牙齒健康和口氣清新以提高患者的口腔舒適度，飲食護(hù)理能夠避免便秘等并發(fā)癥以免加重病情[3-5]。

綜上所述，把早期康復(fù)訓(xùn)練與舒適護(hù)理應(yīng)用在腰椎壓縮性骨折老年患者中能夠提高患者的身心舒適程度與滿意度，值得推廣。