一味丹參功同四物

佚名

四物湯由當(dāng)歸、地黃、川芎、芍藥組成，是中醫(yī)婦科補(bǔ)血調(diào)經(jīng)名方，以方中僅有4味藥物而得名。四藥合用，具有補(bǔ)中有通、補(bǔ)而不滯之功效。但有一味中藥性能頗勝成方四物湯，這就是丹參。對(duì)此，李時(shí)珍還專門(mén)在《本草綱目》中作過(guò)論述：“按《婦人明理論》：四物湯治婦人病，不問(wèn)產(chǎn)前產(chǎn)后，經(jīng)水多少，皆可通用。惟一味丹參散，主治與之相同。蓋丹參能破宿血，補(bǔ)新血，安生胎，落死胎，止崩中帶下，調(diào)經(jīng)脈，其功大類當(dāng)歸、地黃、芍藥故也。”

明代倪朱謨《本草匯言》撰于天啟四年（1624年），對(duì)丹參也有論述：“補(bǔ)血生血，功過(guò)歸、地，調(diào)血斂血，力堪芍藥，逐瘀生新，性倍芎。婦人諸病，不論胎前產(chǎn)后，皆可常用。”因此，中醫(yī)學(xué)常概稱丹參為“一味丹參，功同四物”。丹參雖有參名，但補(bǔ)血之力不足，活血之功有余，用于調(diào)理血分多可用為首藥。

丹參對(duì)婦產(chǎn)科多種疾病有良好療效，是一味婦科良藥?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》有丹參“破癥除瘕”的功效記述，但歷史上丹參內(nèi)服用于治療婦產(chǎn)科疾病的成方始見(jiàn)于唐代，而自宋代以后才逐漸多起來(lái)。

唐代《備急千金要方》中載，取丹參120克細(xì)切，用清酒1000毫升，煮取600毫升，每次溫服20毫升，每日3次，適宜于妊娠墮胎、下血不止者，通過(guò)活血養(yǎng)血以達(dá)止血的目的。與此頗同的是，宋代陳自明《婦人大全良方》載有丹參散，適用于婦人經(jīng)脈不調(diào)，或前或后，或多或少，產(chǎn)前胎不安，產(chǎn)后惡血不下諸癥。這正是《婦人明理論》（書(shū)已亡佚）中所稱贊的一味丹參散，即用“丹參洗凈，切曬為末，每服兩錢(qián)，溫酒調(diào)下”，經(jīng)脈不調(diào)食前服，冷熱勞不定時(shí)服。本方除治婦產(chǎn)科病癥，還可治“冷熱痛、腰脊痛、骨節(jié)煩痛”。

單方最能助人體會(huì)該味藥物的主要功效。云南名中醫(yī)李繼昌（字文楨，1879—1982年）既得家傳，又中西貫通，德術(shù)雙馨，醫(yī)名遠(yuǎn)揚(yáng)，且壽享期頤。在《李繼昌醫(yī)案》中有大劑丹參治閉經(jīng)一案，亦顯寶貴。徐某之女，39歲，患閉經(jīng)4個(gè)月，體質(zhì)中等，面色微黃滯，胸腹?jié)M悶，煩躁，食眠稍差，二便尚正常，舌質(zhì)略淡，苔薄白，脈沉弱。診為肝郁氣滯，胞脈閉阻。宜疏肝理氣，活血通絡(luò)。但患者日內(nèi)要出差外地?cái)?shù)月，不便配藥，欲用成藥。李老因思紫丹參一味有“功同四物”之說(shuō)，能調(diào)經(jīng)活血，通絡(luò)止痛，蠲痹破積。而昆明郊區(qū)農(nóng)村將紫丹參俗稱為“沙檳榔”，常用此藥調(diào)經(jīng)。李老乃囑其購(gòu)生藥兩市斤，切碎曬干，每日用一二兩（30～60克）加紅糖少許，煎水服用。數(shù)月后返昆，因感冒來(lái)診，言所帶紫丹參服完大半，月經(jīng)即來(lái)潮，色量尚可，經(jīng)期僅覺(jué)腰酸，輕微脹痛，余無(wú)不適。

丹參既可補(bǔ)血又可活血，更因藥性寒涼而又可涼血，因而對(duì)血分疾病有多方面的作用。近代用丹參治療各種紫癜而取效，如屬血小板減少性紫癜，可配伍當(dāng)歸、紅花、益母草、川芎、雞血藤等；屬過(guò)敏性紫癜，配牡丹皮、桃仁、紅花、當(dāng)歸、黃芪等。

（摘自《健康報(bào)》）