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      那些革命性的醫(yī)學(xué)療法

      2019-03-28 12:49:24
      奧秘 2019年1期
      關(guān)鍵詞:免疫系統(tǒng)靶向干細(xì)胞

      與不斷刷新的現(xiàn)代病例相比,人類能采取的新的治療手法也在隨之刷新??萍嫉母咚侔l(fā)展,給我們帶來不少嶄新的希望,一些曾經(jīng)我們以為只是異想天開的事,如今已能用于拯救生命。

      有了電子植入,生病不用吃藥了?

      我們?cè)?jīng)都認(rèn)為大腦對(duì)于我們的免疫系統(tǒng)沒有任何影響,但近年來,科研人員卻發(fā)現(xiàn),借用一種電子植入法,競(jìng)可以調(diào)動(dòng)人體內(nèi)迷走神經(jīng)的電刺激模式,從而讓大腦操控神經(jīng)回路,實(shí)現(xiàn)無需用藥就能治療某些以前無法治愈的疾病的目的。

      迷走神經(jīng)從大腦一直延伸到腹部,并且與心臟、脾臟、肺和腸道等器官相連。它能夠?qū)⑸眢w器官的信號(hào)傳遞到大腦,也能夠反向傳遞。研究者通過將一個(gè)類似于起搏器的裝置植入到患者的左側(cè)鎖骨下,并連接脖子中的迷走神經(jīng)來實(shí)現(xiàn)治療目的。這一領(lǐng)域被科學(xué)家們稱為“生物電子學(xué)”,這一裝置則是建立在“炎癥反射”的基礎(chǔ)上的。在這一過程中,組織損傷和炎癥的信息會(huì)通過迷走神經(jīng)傳遞給大腦,然后大腦信號(hào)會(huì)反向發(fā)送回器官來抑制炎癥。比如生物電子學(xué)方法可借助刺激迷走神經(jīng)來關(guān)閉腫瘤壞死因子的釋放。目前,這種裝置已經(jīng)開始用于治療比較頑固的癲癇和抑郁癥。還有研究團(tuán)隊(duì)聲稱,用這種方法刺激神經(jīng)回路還可能減緩風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和克羅恩病的癥狀。

      美國范斯坦醫(yī)學(xué)研究中心的負(fù)責(zé)人凱文·特雷稱: “未來我們會(huì)看到數(shù)百萬人植入這種裝置,他們不需要再繼續(xù)服藥?!彼J(rèn)為,這項(xiàng)新的醫(yī)療技術(shù)能夠幫助緩解許多疾病的癥狀,比如說高血壓、癌癥和敗血癥,但僅可以用“冰山一角”來形容這一研究目前的發(fā)現(xiàn)。全世界已有許多研究團(tuán)隊(duì)在參與這一領(lǐng)域的研究,美國國家健康研究院也為這一領(lǐng)域設(shè)立了2000萬美元的獎(jiǎng)金。

      干細(xì)胞療法,出生之前就能把病治了?

      長期以來,醫(yī)生們始終認(rèn)為胎兒被包裹在一層不可滲透的保護(hù)屏障中。但醫(yī)學(xué)研究者近年卻發(fā)現(xiàn),如果在發(fā)現(xiàn)胎兒患有某些遺傳性疾病時(shí),通過臍帶血管給胎兒注射從母親身體分離出來的健康干細(xì)胞,或能在胎兒出生前就把病治愈。

      這種治療手法已有了成功的案例。美國加州大學(xué)貝尼奧夫兒童醫(yī)院一個(gè)患有罕見的遺傳性血液疾病——地中海貧血病的胎兒就通過這種治療方法,最終非常健康地誕生了。而且相關(guān)試驗(yàn)證明,許多遺傳性的血液疾病都有可能通過這種方式被治愈,包括地中海貧血病以及鐮狀細(xì)胞?。ㄔ阽牋罴?xì)胞病中,紅細(xì)胞會(huì)長成尖銳的鐮刀狀,損害血管,阻礙有效的氧氣輸送)。

      這項(xiàng)研究同時(shí)證明胎兒并非被完全隔離,而是不斷地在與母親交換細(xì)胞。但只有從母親身體分離出的干細(xì)胞可以進(jìn)行這樣的操作,才能保持母親與胎兒的免疫系統(tǒng)雙向平衡,采用父親的干細(xì)胞則不能成功。

      該研究下一步的方向是持續(xù)觀察,看母親的干細(xì)胞是否會(huì)永久嵌入在孩子的骨髓中。研究人員還想知道,這些細(xì)胞能否在孩子的生命中產(chǎn)生健康的血細(xì)胞。

      精準(zhǔn)到分子,靶向治療針對(duì)癌癥更有效?

      靶向治療,是在細(xì)胞分子水平上,針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)的治療方式(該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個(gè)蛋白分子,也可以是一個(gè)基因片段)。也可設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物,讓藥物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)能特異地選擇致癌位點(diǎn)來相結(jié)合發(fā)生作用,使腫瘤細(xì)胞特異性死亡,而不會(huì)波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞。所以分子靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈”。2017年3月,我國已將肺癌靶向藥物納入醫(yī)保目錄。

      但腫瘤靶向治療的效果在很大程度上取決于靶區(qū)定位的準(zhǔn)確程度,因而治療過程必須依賴可靠的制導(dǎo)設(shè)備。目前,腫瘤靶向治療憑借其特異性與靶向性,在腫瘤治療中發(fā)揮越來越重要作用,成為腫瘤治療的主攻方向。像氬氦刀(氬氦超導(dǎo)手術(shù)治療系統(tǒng))、賽博刀(新型影像引導(dǎo)下的精確放射治療技術(shù))等具有革命性的技術(shù)應(yīng)用也開始在癌癥治療中發(fā)揮重要作用。

      雖然還有很多問題有待解決,但它已在改變傳統(tǒng)的癌癥治療模式,將令更多腫瘤患者從中受益。

      激活免疫系統(tǒng),讓身體自己對(duì)抗癌癥?

      最近還有一種針對(duì)癌癥治療的方法——“免疫治療”,即通過激活患者自己的免疫系統(tǒng)來治療其癌癥。準(zhǔn)確地 說,是指針對(duì)機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài),人為地增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能以治療疾病的治療方法。其實(shí)就是讓我們自身的免疫系統(tǒng)更積極主動(dòng)地發(fā)揮作用,去清除壞細(xì)胞。這需要一些相應(yīng)的輔助治療,去還原一些變異細(xì)胞的特異性,才能讓免疫系統(tǒng)更精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)并殺死它們。

      這個(gè)方法目前雖然還處于試驗(yàn)階段,只被發(fā)現(xiàn)針對(duì)一部分癌癥起作用,但相信未來它能給很多癌癥病人帶來福音。

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