慈善醫(yī)院助推精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧

(泰州市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部 山東 泰州 225300)

為切實(shí)解決群眾“看病難，看病貴”的社會(huì)難題，彰顯醫(yī)院的公益性[1]，以國(guó)家“實(shí)事求是、因地制宜、分類指導(dǎo)、精準(zhǔn)扶貧[2]”的重要思想為指導(dǎo)，力求做到國(guó)家六個(gè)精準(zhǔn)的要求，“對(duì)象要精準(zhǔn)、項(xiàng)目安排要精準(zhǔn)、資金使用要精準(zhǔn)、措施到位要精準(zhǔn)、因村派人要精準(zhǔn)、脫貧成效要精準(zhǔn)”，推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧在泰州地區(qū)深入開展。泰州市慈善醫(yī)院自2012年8月23日正式成立，她是由泰州市慈善總會(huì)和泰州市人民醫(yī)院共同創(chuàng)建，是專門為泰州市貧困人員，特別是因病致貧、因病返貧人員設(shè)立的慈善醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。

一、慈善醫(yī)院簡(jiǎn)介

泰州市慈善醫(yī)院依托泰州市人民醫(yī)院構(gòu)建了涵蓋所有專業(yè)的慈善專家技術(shù)救助團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)中慈善救治專家均為地區(qū)內(nèi)學(xué)科帶頭人。運(yùn)行以來，慈善醫(yī)院在黨和政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在社會(huì)各界的有力支持下，醫(yī)院始終恪守“發(fā)揚(yáng)人道主義精神，弘揚(yáng)中華民族扶貧濟(jì)困傳統(tǒng)美德[3]”的宗旨，認(rèn)真履行弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助職責(zé)，較好地發(fā)揮了扶貧濟(jì)困的作用。

為了深入貫徹國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人講話精神，深刻認(rèn)識(shí)慈善組織在新形勢(shì)下的新職能、新定位[4]，泰州市慈善醫(yī)院從成立之初，就將“當(dāng)慈善人、有慈善心、做慈善事”立為自己的辦院宗旨，為了確保醫(yī)療慈善扶貧的公平、公開、公正，泰州市慈善醫(yī)院成立之初就制定了詳細(xì)的救助目標(biāo)和救助政策。就慈善救助建立了以院主要負(fù)責(zé)人為責(zé)任人的慈善醫(yī)院嚴(yán)密的組織架構(gòu)、制定了院務(wù)公開制度和操作流程、慈善救助政策及實(shí)施細(xì)則，從架構(gòu)上保證了慈善醫(yī)院政策的執(zhí)行力。針對(duì)不同人群，制定了個(gè)性化的方案，根據(jù)不同的人群制定不同的救助政策和救治流程，確保貧困人群得到救治，費(fèi)用上得到幫助，保證目標(biāo)精準(zhǔn)[5]，手續(xù)完備，救治及時(shí)。

二、慈善醫(yī)院運(yùn)行

作為醫(yī)院公益性展示的重要窗口，慈善醫(yī)院工作取得了較好的社會(huì)效益，在扶貧濟(jì)困的同時(shí)，通過多手段的宣傳、公示增加了人民群眾對(duì)各項(xiàng)工作的了解，增進(jìn)了社會(huì)和政府的互信，使得泰州市慈善醫(yī)院成為政府公益體現(xiàn)的閃亮名片。

為確保慈善救治工作的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，在每個(gè)救助項(xiàng)目開展前，醫(yī)院均進(jìn)行了詳細(xì)的準(zhǔn)備，設(shè)計(jì)項(xiàng)目申報(bào)書，論證項(xiàng)目實(shí)施的可行性，探尋項(xiàng)目實(shí)施的普惠性，更好的體現(xiàn)醫(yī)院公益性。

慈善醫(yī)院設(shè)計(jì)關(guān)愛老人系列，考慮人口老齡化以及人類壽命的延長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折已經(jīng)成為老年人常見病，老年性疾病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的一種疾病，給家庭和社會(huì)造成了難以想象的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為進(jìn)一步打造大愛泰州的愛心城市名片，關(guān)心老年人口健康，開展了“關(guān)愛老人”系列慈善救助活動(dòng)，為泰州市的貧困老年人提供健康幫助的專項(xiàng)慈善救助項(xiàng)目，讓老年人重拾健康，提高晚年生活質(zhì)量?！瓣P(guān)愛老人”系列一“關(guān)愛老人從齒開始”活動(dòng)，“關(guān)愛老人”系列二、三“關(guān)愛老人、挺起脊梁；關(guān)愛老人、健行天下”的骨科慈善醫(yī)療救助活動(dòng)使飽受腰腿痛的貧困老年病人通過該活動(dòng)能夠重拾健康，過一個(gè)挺起脊梁、昂首健步的晚年生活，“關(guān)愛老人”系列四“關(guān)愛老人、重見光明”是眼科白內(nèi)障患者的免費(fèi)手術(shù)救助項(xiàng)目，將幫助老年白內(nèi)障患者重見光明，培養(yǎng)和提升公民的社會(huì)公德意識(shí)，傳遞愛的接力棒，“關(guān)愛老人”系列五“藍(lán)色關(guān)愛之幸福在腺”，讓患前列腺疾病的貧困老人能夠通過前列腺疾病慈善醫(yī)療救助活動(dòng)，重拾健康。

三、慈善醫(yī)院助推精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧

(一)慈善醫(yī)院救治人群定位精準(zhǔn)

慈善醫(yī)院救助的對(duì)象為：本市戶籍的城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、無醫(yī)療保險(xiǎn)戶、有重度殘疾證明的患者；本市戶籍的重大疾病、慢性病長(zhǎng)期反復(fù)住院因病致貧的患者；具有本市戶籍、喪失勞動(dòng)能力、本人沒有收入且家庭人均收入接近當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)的患者；長(zhǎng)期在泰州地區(qū)務(wù)工的突發(fā)重大疾病患者，以上患者均應(yīng)持有有效證件和當(dāng)?shù)亟值?鎮(zhèn))、居(村)委會(huì)證明。

在慈善救助政策中，著力做到救助患者對(duì)象精準(zhǔn)化。針對(duì)廣惠慈善救助(限入住慈善醫(yī)院的病人)，醫(yī)院規(guī)定對(duì)參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的病人，給予全部藥費(fèi)15%的現(xiàn)金減免救助；無醫(yī)療保險(xiǎn)的病人在這基礎(chǔ)上每人每日僅收床位費(fèi)10元；在特別救助政策中，主要針對(duì)重大疾病、慢性病長(zhǎng)期反復(fù)住院因病致貧的患者、低保、五保、殘疾患者、特別是患有特殊病種的低保戶特困戶病人，給予更大的幫助，一般情況下可享受一次大額救助，限額3萬元。慈善醫(yī)院工作受到院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，落實(shí)責(zé)任，周密部署，嚴(yán)格辦事程序，嚴(yán)格把關(guān)審核，確保所有受助對(duì)象符合資格要求，確保公正、公平、公開。

(二)慈善醫(yī)院救治項(xiàng)目精準(zhǔn)

為確保慈善救治工作的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)和慈善救助項(xiàng)目精準(zhǔn)化，在每個(gè)救助項(xiàng)目開展前，醫(yī)院均進(jìn)行了精細(xì)的準(zhǔn)備，經(jīng)過前期市場(chǎng)調(diào)研，合理設(shè)計(jì)項(xiàng)目申報(bào)書，科學(xué)論證項(xiàng)目實(shí)施的可行性，認(rèn)真探尋項(xiàng)目實(shí)施的普惠性，以此更好地體現(xiàn)出醫(yī)院的公益性質(zhì)和精準(zhǔn)救助目的，實(shí)現(xiàn)慈善項(xiàng)目的精細(xì)化。善醫(yī)院實(shí)行普惠式救助、特別救助以及專項(xiàng)救助三種救助方式。其中特別救助更具精準(zhǔn)性：對(duì)列入救助對(duì)象的重大疾病患者，由慈善醫(yī)院評(píng)估病情、視患者家庭困難程度，商定具體救助金額，并在慈善醫(yī)院網(wǎng)站上公示。

在這些項(xiàng)目以外，結(jié)合社會(huì)老年化醫(yī)院設(shè)計(jì)了“關(guān)愛老人”活動(dòng)項(xiàng)目。形成精準(zhǔn)系列。結(jié)合我市推進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，有針對(duì)性為貧困老年人提供醫(yī)療健康專項(xiàng)慈善救助。目前醫(yī)院設(shè)計(jì)的“關(guān)愛老人，從齒開始”、“關(guān)愛老人，挺起脊梁”、“關(guān)愛老人，健行天下”、“關(guān)愛老人、重見光明”、“關(guān)愛老人，幸福在腺”共五個(gè)救助項(xiàng)目。

(三)慈善醫(yī)院救治綠色通道精準(zhǔn)

開設(shè)慈善救助“綠色通道”，確保所有患者得到及時(shí)治療，不因欠費(fèi)而延誤治療，不因貧困而放棄治療。除在慈善醫(yī)院設(shè)立慈善病區(qū)，在?？圃O(shè)立專病病區(qū)外，市人民醫(yī)院對(duì)在慈善救治范圍內(nèi)的患者實(shí)行“拆墻管理”，將慈善救治延伸到每一個(gè)病區(qū)，從制度設(shè)計(jì)上保證了慈善救治在全院范圍的“無縫對(duì)接”。并在慈善醫(yī)院內(nèi)設(shè)置常務(wù)辦公室，負(fù)責(zé)處理日常慈善減免申請(qǐng)等工作，設(shè)置12名社會(huì)監(jiān)督員進(jìn)行監(jiān)督。促進(jìn)了這一制度的落實(shí)、推進(jìn)、跟蹤、監(jiān)管、延續(xù)，保證慈善醫(yī)療的高水準(zhǔn)、廣覆蓋。

在精準(zhǔn)扶貧理論指導(dǎo)下，進(jìn)一步創(chuàng)新慈善精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧[6]，大膽而有特色地開展工作，從形式上和內(nèi)容上進(jìn)一步將精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧做深做細(xì)，開創(chuàng)慈善醫(yī)院建設(shè)的新局面。