社會保險基金運行風(fēng)險與防控對策研究

(首都經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué) 北京 100020)

社?；鹗侵干鐣Ｕ蠈９芟嚓P(guān)部門按照有關(guān)法律規(guī)定，建立的?？顚Ｓ玫纳鐣髠浠穑涮攸c在于，任何人或任何組織都不得以任何理由挪作他用，其基金主要來源有三個渠道，分別為企事業(yè)單位、個人繳納的保險費、政府的財政資助。

一、社?；鸢l(fā)展現(xiàn)狀

我國社會保障基金在實際使用過程中主要是由社會保險基金和全國社會保障基金構(gòu)成，企業(yè)和個人繳納的社會保險費用構(gòu)成社會保險基金，包括五種保險基金，分別為養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育。

我國的第一大專項資金就是社保基金，我國的社保基金與國家財政有著十分緊密的關(guān)系。隨著我國不斷深化的社會經(jīng)濟體制改革，以及不斷加快的城市化、工業(yè)化、現(xiàn)代化以及人口老齡化速度，我國社會保障資金需求問題嚴重。但是由于當(dāng)前我國在社會保障資金籌集方式商存在一定的缺陷，導(dǎo)致社保資金的來源渠道缺乏相應(yīng)保障。

二、社?；疬\行風(fēng)險

(一)違法違規(guī)操作風(fēng)險。由于未能根據(jù)實際業(yè)務(wù)及流程變化及時更新相關(guān)政策制度，加之管理不到位，缺少必要的基金監(jiān)督等原因，出現(xiàn)個別工作人員利用內(nèi)部管理疏忽及程序漏洞進行違規(guī)違法操作，主要表現(xiàn)在擅自查詢?nèi)藛T信息、更改參保信息等行為上，存在基金被挪用，造成基金流失的風(fēng)險。

(二)資金流失風(fēng)險。一些企業(yè)由于繳納社保基金意識薄弱，存在故意拖欠、拒不繳納社?；鸬痊F(xiàn)象，造成基金征繳率低。甚至有個別企業(yè)故意降低社保繳費基數(shù)，逃避繳費義務(wù)。

(三)基金冒領(lǐng)風(fēng)險。隨時我國經(jīng)濟技術(shù)的不斷發(fā)展，養(yǎng)老金逐步實行社會化發(fā)放，一些離退休人員去世后，其家人故意遲報甚至隱瞞不報其死亡信息，冒領(lǐng)養(yǎng)老金，加之技術(shù)手段落后等多方面原因，查處冒領(lǐng)的難度比較大。

(四)信息數(shù)據(jù)風(fēng)險。國家經(jīng)濟技術(shù)的發(fā)展推動了社保信息系統(tǒng)的改進，社?；鸸芾硪仓饾u走向信息化管理，社?；鸸芾硪央x不開信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的支撐，所以一旦信息系統(tǒng)出現(xiàn)問題，會造成非常大的影響。其直接危害是造成系統(tǒng)癱瘓、數(shù)據(jù)丟失、泄露。間接危害是導(dǎo)致基金、聲譽受到損失，有時甚至?xí)绊懻９ぷ鞯拈_展。

三、社保基金運行風(fēng)險防控對策

(一)健全制度機制。近年來我國社會保險事業(yè)發(fā)展迅速，社?；鹨?guī)模迅速增加，社會保險層級、對象和環(huán)節(jié)隨之增多，風(fēng)險相繼增加，因此要有健全的制度機制，嚴格做到依靠制度管人、管事、管權(quán)、管錢，是謀求社會保險事業(yè)長遠發(fā)展的根本保證。一是要完善監(jiān)督機制。形成“橫向制約、縱向監(jiān)督”的風(fēng)險防控機制和“分段把關(guān)，分人負責(zé)，相互制衡”的社?；鸨O(jiān)督體系。二是要健全風(fēng)險防控制度。以社?；鸢踩珵楹诵模Y(jié)合業(yè)務(wù)實際情況和專項檢查等工作，從組織機構(gòu)、基金財務(wù)、信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)運行、監(jiān)督檢查等多方面，健全風(fēng)險防控制度，制定相關(guān)檢查方案，在完善相關(guān)監(jiān)督管理辦法、基金內(nèi)部控制風(fēng)險管理制度等制度基礎(chǔ)上，制定基金風(fēng)險處置預(yù)案、打擊欺詐騙取基金專項行動實施方案等一系列制度方案。三是防控各環(huán)節(jié)業(yè)務(wù)風(fēng)險點。對各項業(yè)務(wù)、各個崗位涉及的權(quán)責(zé)范圍進行梳理，定期梳理基金風(fēng)險點并按風(fēng)險等級進行備案，與基金監(jiān)督部門聯(lián)動，對風(fēng)險點中涉及基金運行情況等高風(fēng)險點進行抽查，嚴格落實風(fēng)險防控措施。

(二)強化人員素質(zhì)建設(shè)。強化人員素質(zhì)建設(shè)是減少基金運行風(fēng)險的內(nèi)在保障，因為人員素質(zhì)的建設(shè)工作不是一朝一夕的事，是一件宏大系統(tǒng)的工程。一是加強人才隊伍建設(shè)。把好關(guān)鍵業(yè)務(wù)和重點崗位用人關(guān)，做到“用對人、用好人”，提高業(yè)務(wù)專業(yè)化水平，減少運行錯誤率。定期對相關(guān)工作人員開展專業(yè)性培訓(xùn)，開展能力提升活動，拓展工作人員知識面，提升業(yè)務(wù)能力水平。推行定期輪崗交流制，提高隊伍創(chuàng)新意識，培養(yǎng)獨擋一面的復(fù)合型人才。二是強化警示教育培訓(xùn)。將基金安全建設(shè)作為“一把手工程”來認識，由單位主要負責(zé)人定期召開會議提升工作人員思想認識，提高經(jīng)辦工作人員對基金安全重要性的認識，提升“知法、懂法、守法”意識。三是深化廉政思想教育。積極發(fā)揮單位企業(yè)內(nèi)部黨組織作用，由黨員帶頭學(xué)習(xí)，提高人員思想政治水平。通過定期召開黨員大會等形式，將基金運行風(fēng)險與安全防范工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)、黨建工作緊密結(jié)合。

(三)豐富防控監(jiān)督方法。在健全的制度體制保障下，在優(yōu)良的人員隊伍助力下，結(jié)合工作和風(fēng)險防控情況，立足實際，創(chuàng)新思路，務(wù)求實效，不斷豐富風(fēng)險防控監(jiān)督方式方法。一是完善監(jiān)督檢查方式。采取自查、抽查、交叉檢查、聯(lián)動檢查及專項檢查等多種方式，采用核查系統(tǒng)數(shù)據(jù)、審查業(yè)務(wù)紙介資料、對照業(yè)務(wù)電子檔案等多種方法開展監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題堅決整改，對已整改落實工作進行抽查，確保整改問題不反彈，工作結(jié)果不含糊。二是定期開展專項檢查回頭看工作。針對國內(nèi)出現(xiàn)的騙保案件，結(jié)合本單位情況開展社保基金專項行動回頭看工作，檢查工作流程、崗位職責(zé)和風(fēng)險防范措施執(zhí)行等情況，對補繳、審核報銷及社會保險基金補助等重要崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行回頭自查，全面提升風(fēng)險防范水平。三是建立信息共享機制。建立與民政、衛(wèi)生計生、工商、稅務(wù)等部門的信息共享機制，通過信息系統(tǒng)及時交換更新死亡人員信息等數(shù)據(jù)，最大程度避免多領(lǐng)、冒領(lǐng)等事件的發(fā)生。四是完善數(shù)字證書管理及使用工作，加強對權(quán)限分配、數(shù)字證書授權(quán)及使用情況的管理，加大預(yù)警數(shù)據(jù)分析力度，及時掌握解決社保基金運行過程中出現(xiàn)的疑似問題。五是優(yōu)化社會監(jiān)督方式。健全政務(wù)公開體系，建立信息披露機制，通過單位企業(yè)官網(wǎng)、微信公眾號、電子宣傳欄等多方式多渠道及時公開非涉密信息、辦事指南及業(yè)務(wù)流程，對社會關(guān)注度高的重要事項進行披露，增強基金運行透明度，以透明運行促有效監(jiān)督。設(shè)立監(jiān)督投訴電話，及時調(diào)查處理社會反映的問題，助力打造“安全社保”。

總之，社會保險基金關(guān)系著全體參保人的切身利益，關(guān)系到經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展，維系著社會的和諧與穩(wěn)定。本文通過社?；鸢l(fā)展現(xiàn)狀，分析社保基金運行過程中存在的風(fēng)險，進而提出關(guān)于防控社?；疬\行風(fēng)險的若干對策，希望能夠以此提高相關(guān)企事業(yè)單位對社?；鹬匾缘恼J識，進一步做好社?；鸬倪\行風(fēng)險管理工作，及時根據(jù)實際業(yè)務(wù)工作變化采取必要可行的防控措施，確保社?；鸪掷m(xù)安全平穩(wěn)。