更年期婦女保健應(yīng)用性激素替代療法和常規(guī)保健治療的效果對(duì)比分析

冉 宇

（貴州省安順市婦幼保健院，貴州 安順 561000）

更年期，又叫做圍絕經(jīng)期綜合征，是女性在絕經(jīng)前后這段時(shí)期因性激素出現(xiàn)波動(dòng)而產(chǎn)生的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，且伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群，是女性必然要經(jīng)過的一段生理階段[1]。在更年期，女性多表現(xiàn)出月經(jīng)改變、潮熱、潮紅、經(jīng)血少或出血等癥狀，而月經(jīng)改變多為更年期早期癥狀，當(dāng)出現(xiàn)該癥狀時(shí)有可能是更年期的到來。同時(shí)，更年期婦女除這些臨床癥狀外，還有可能引發(fā)精神神經(jīng)癥狀等并發(fā)癥，對(duì)患者造成嚴(yán)重影響。而本文的目的，是研究并分析對(duì)更年期婦女應(yīng)用性激素替代療法和常規(guī)保健治療的效果比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院選取更年期婦女100例，時(shí)間范圍為2016年7月到2017年8月。

100例更年期婦女的納入標(biāo)準(zhǔn)：

①年齡均在42歲到55歲之間。

②所有患者均有不同程度的更年期病癥表現(xiàn)。

③所有患者及其家屬均知曉本次研究，已簽署了同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

①存在有心臟病、高血壓、惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病的患者。

②在本次研究前3個(gè)月內(nèi)，曾服用過激素治療的患者。

③其他無法配合本次研究的情況。

隨機(jī)將100例更年期婦女分成對(duì)照組和觀察組，每組各50例。

對(duì)照組—年齡統(tǒng)計(jì)，上限為55歲，下限為45歲，平均為（49.48±2.59）歲。

觀察組—年齡統(tǒng)計(jì)，上限為53歲，下限為42歲，平均為（49.26±2.64）歲。

對(duì)比兩組更年期婦女的基本資料，沒有明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組—常規(guī)保健治療。內(nèi)容包括飲食調(diào)節(jié)、身體鍛煉、定期檢查以及保持個(gè)人衛(wèi)生等。

觀察組—雌孕激素序慣治療。藥物選用芬嗎通，口服，每天1片[2]。

注：兩組患者的療程為28天一個(gè)療程。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

觀察并比較兩組更年期婦女的雌激素水平變化情況、癥狀改善情況、心理狀況以及生存質(zhì)量。

癥狀改善情況采用更年期癥狀評(píng)分量表（Kupperman）進(jìn)行評(píng)定，滿分為63分，分?jǐn)?shù)越高則改善情況越差。

心理狀況采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行判定，分?jǐn)?shù)越高則心理狀況越差。

生存質(zhì)量采用生存質(zhì)量量表（MENQOL）進(jìn)行評(píng)判，分?jǐn)?shù)高則生存質(zhì)量差。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中兩組更年期婦女的雌激素水平變化情況、Kupperman、MENQOL和SAS評(píng)分均采用“均數(shù)±平均差”的形式來表示，并用t值來檢驗(yàn)。若P＜0.05，則兩組更年期婦女的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組更年期婦女對(duì)比雌激素水平變化情況

通過比對(duì)兩組數(shù)據(jù)，采用了性激素替代療法的更年期婦女，其雌二醇（E2）水平明顯提高，而黃體生成素（LH）水平和促卵泡激素（FSH）水平比對(duì)照組更年期婦女的數(shù)據(jù)更低，P＜0.05。如圖表1所示：

表1 對(duì)比兩組更年期婦女的雌激素水平變化情況（

表1 對(duì)比兩組更年期婦女的雌激素水平變化情況（

注：觀察組與對(duì)照組相比，P＜0.05；治療前與治療后相比，P小于0.05。

觀察組 50 8.21±2.37 9.92±1.48 46.95±11.41 28.78±14.92 57.41±10.65 39.94±10.16對(duì)照組 50 8.17±1.41 8.19±1.37 47.32±11.48 46.61±11.94 56.53±11.56 54.31±11.08

2.2 比較兩組更年期婦女Kupperman、MENQOL、SAS評(píng)分

觀察組更年期婦女的Kupperman、MENQOL、SAS評(píng)分，要比對(duì)照組更年期婦女的數(shù)據(jù)更低，P＜0.05。如表2。

表2 對(duì)比兩組更年期婦女的Kupperman、MENQOL、SAS評(píng)分（分）

表2 對(duì)比兩組更年期婦女的Kupperman、MENQOL、SAS評(píng)分（分）

注：*與對(duì)照組比較，P＜0.05。

組別 n Kupperman MENQOL SAS觀察組 50 10.35±6.32* 25.29±15.48* 24.23±3.24*對(duì)照組 50 22.47±6.35 48.12±23.87 31.58±4.26

3 討 論

在臨床上，更年期一般指圍絕經(jīng)期綜合征，是一種女性在絕經(jīng)前后這段時(shí)期因性激素出現(xiàn)波動(dòng)而產(chǎn)生的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，且伴有神經(jīng)心理癥狀的癥候群[3]。而在生理上，更年期是女性的一個(gè)正常生理階段，大多數(shù)女性都會(huì)有這么一個(gè)時(shí)期。在更年期間，女性在生理上多表現(xiàn)出月經(jīng)變化、內(nèi)分泌變化等現(xiàn)象；而心理上，女性在這一期間常出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，對(duì)女性日常生活造成了不小的影響。有資料表明，婦女出現(xiàn)更年期癥狀最主要的一個(gè)原因就是女性體內(nèi)的雌激素水平的急劇下降，若是雌激素水平下降沒能得到有效的控制，可能導(dǎo)致婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和心腦血管疾病，嚴(yán)重影響到婦女的生活質(zhì)量，對(duì)婦女的壽命造成一定影響。

在臨床治療中，更年期的治療方式有精神心理治療和藥物治療，其中精神心理治療是更年期治療的重要組成部分。目前，對(duì)于更年期的治療多采用保健措施，通過規(guī)范飲食、加強(qiáng)鍛煉、定期檢查、心理護(hù)理等措施，緩解女性患者的更年期病癥。而性激素替代療法，不僅有效提高女性體內(nèi)的雌激素含量，減輕患者體內(nèi)的代謝紊亂現(xiàn)象，有效緩解患者的身心癥狀，在臨床上有著良好的治療效果。不僅如此，通過性激素替代療法使婦女體內(nèi)雌激素水平升高，在一定程度上可以降低婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和心腦血管疾病的概率，改善婦女的生活質(zhì)量。但是使用性激素替代療法，對(duì)女性乳腺可能會(huì)有一定的影響，在一定程度上可能導(dǎo)致乳腺上皮細(xì)胞增生等現(xiàn)象發(fā)生。因此在使用性激素替代療法時(shí)，因注意藥物的使用量。

綜上所述，對(duì)更年期婦女應(yīng)用性激素替代療法，不僅對(duì)患者體內(nèi)的激素水平有良好的控制效果，還改善了患者的癥狀情況和心理狀況，提高了患者的生存質(zhì)量。