楊宜華,李 瑾,姜力群
徐州醫(yī)科大學(xué):1 藥學(xué)院;2 江蘇省新藥研究與臨床藥學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室, 江蘇 徐州 221004
“藥事管理學(xué)”是高等院校藥學(xué)專業(yè)的必修課程,也是執(zhí)業(yè)藥師和藥師考試的一門重要課程,其主要研究“藥事”的管理活動(dòng)及其規(guī)律,涉及藥品在生產(chǎn)、研發(fā)、流通、經(jīng)營(yíng)和使用等環(huán)節(jié)的管理和政策法規(guī)的應(yīng)用[1]。該課程的教學(xué)改革和教學(xué)實(shí)踐在不斷發(fā)展,但缺乏系統(tǒng)客觀的教學(xué)研究文獻(xiàn)計(jì)量分析。筆者以近十年以來已發(fā)表的藥事管理課程相關(guān)的教學(xué)研究文獻(xiàn)為對(duì)象,利用書目共現(xiàn)分析和圖形聚類分析軟件進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量統(tǒng)計(jì)與分析,客觀地評(píng)價(jià)其現(xiàn)狀、存在的問題及發(fā)展趨勢(shì),以便為藥事管理學(xué)課程教學(xué)研究提供參考與依據(jù)。
在CNKI數(shù)據(jù)庫中以“藥事管理”和“教學(xué)”或“實(shí)踐”或“改革”或“課程”為檢索詞,檢索2008年1月1日至2017年12月31日所發(fā)表的藥事管理課程教學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)。通過文獻(xiàn)篩查,剔除重復(fù)性及無相關(guān)性文獻(xiàn),共獲得103篇有效文獻(xiàn)。
對(duì)檢索到的文獻(xiàn),利用Excel對(duì)文獻(xiàn)發(fā)文量、文獻(xiàn)期刊、學(xué)科分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì);運(yùn)用書目共現(xiàn)分析軟件(BICOMB 2.0)對(duì)文獻(xiàn)中的主要主題詞+副主題詞、關(guān)鍵詞等進(jìn)行頻次分析,并利用圖形聚類軟件gCluto對(duì)高頻主題詞和關(guān)鍵詞,選擇重復(fù)二分法對(duì)其進(jìn)行可視化雙聚類分析[2-3]。
發(fā)文年限如圖1所示,從2008年至2017年,大體上呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì),說明該課程的教學(xué)研究在不斷加強(qiáng),具有可持續(xù)發(fā)展的趨勢(shì)。
圖1 藥事管理課程教學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量
統(tǒng)計(jì)分析顯示,文獻(xiàn)來源廣泛分布于70余種期刊。其中,刊文量在2篇以上(包括2篇)的期刊有16種(如表1所示),占總數(shù)的47.57 %;其余54種期刊刊文量均僅有1篇,占總數(shù)的52.43 %?!缎l(wèi)生職業(yè)教育》刊文量(8篇)最多,占7.77%;其次為《中國(guó)藥事》《廣東化工》期刊,刊文量百分比分別為5.83%和3.88%??梢姡撜n程教學(xué)研究文獻(xiàn)涉及的期刊種類多且比較分散。
表1 刊文量前16位的期刊來源分布
對(duì)文獻(xiàn)按學(xué)科分布統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)藥事管理教學(xué)相關(guān)研究文獻(xiàn)在學(xué)科分布上較為廣泛(如表2所示)。其中,在醫(yī)藥衛(wèi)生科技和社會(huì)科學(xué)Ⅱ輯學(xué)科的發(fā)文量較高。醫(yī)藥衛(wèi)生科技學(xué)科的文獻(xiàn)數(shù)量居首位,高達(dá)94篇(49.0%)。社會(huì)科學(xué)Ⅱ輯文獻(xiàn)數(shù)量占70篇(36.5%),社會(huì)科學(xué)Ⅱ輯包括教育研究,而藥事管理課程的教學(xué)文獻(xiàn)多圍繞教育研究主題。
表2 藥事管理課程教學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)學(xué)科分布
對(duì)CNKI數(shù)據(jù)庫導(dǎo)出的103篇文獻(xiàn)以“Notefirst”格式導(dǎo)出,利用BICOMB 2.0進(jìn)行關(guān)鍵詞提取,共獲得原始關(guān)鍵詞187個(gè)。通過規(guī)范化清洗和處理,合并統(tǒng)一相似的詞,如“案例教學(xué)設(shè)計(jì)”“案例設(shè)計(jì)”“案例教學(xué)法”“案例討論”“案例分析教學(xué)”統(tǒng)一合并為“案例教學(xué)”;刪除重復(fù)、無意義或概念過于寬泛的關(guān)鍵詞,如“藥事管理”“藥事管理專業(yè)”“教學(xué)”“應(yīng)用”“實(shí)踐”“探索”“法規(guī)”“設(shè)計(jì)”“信息化”“效果”“創(chuàng)新”等,最終得到22個(gè)關(guān)鍵詞。出現(xiàn)總頻次為 106 次,按頻次閾值為 2,提取15個(gè)高頻關(guān)鍵詞,如表3所示。其中,案例教學(xué)為最高頻關(guān)鍵詞,出現(xiàn)頻次為 28 次,貢獻(xiàn)率近28.28%,其次為教學(xué)方法、教學(xué)改革、實(shí)踐教學(xué)等高頻關(guān)鍵詞。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,教學(xué)方法、教學(xué)模式及實(shí)踐教學(xué)改革滲入至藥事管理課程教學(xué)研究中。我們應(yīng)充分利用信息技術(shù),與該課程進(jìn)行合理整合,以促進(jìn)該課程教學(xué)研究。
表3 高頻關(guān)鍵詞統(tǒng)計(jì)(頻次≥2)
應(yīng)用BICOMB得到的詞篇矩陣導(dǎo)出,利用gClu- to軟件進(jìn)行雙聚類分析,得到可視化矩陣與可視化山丘。通過比較類內(nèi)對(duì)象間平均相似度(ISim)、類內(nèi)對(duì)象間平均相似度標(biāo)準(zhǔn)差(ISdev)、類間平均相似度(Es- im)及類間相似度標(biāo)準(zhǔn)差(ESdev)四個(gè)指標(biāo)判別聚類效果,聚類數(shù)設(shè)定為3的雙向聚類圖整體效果最佳(如圖2所示)。
圖2 高頻主題詞雙聚類結(jié)果圖
可視化矩陣中上方為所有文獻(xiàn)聚類,左方為主題詞聚類,右方為聚類號(hào),中間顏色的深淺代表文獻(xiàn)數(shù)量,顏色越深則文獻(xiàn)數(shù)量越多。基于共現(xiàn)矩陣的聚類分析并研讀、分析相關(guān)文獻(xiàn),藥事管理課程教學(xué)的研究熱點(diǎn)聚集于教學(xué)改革、教學(xué)方法,以案例教學(xué)法應(yīng)用最為廣泛。這與前述高頻關(guān)鍵詞的統(tǒng)計(jì)結(jié)果一致。
0類包含教學(xué)設(shè)計(jì)、案例設(shè)計(jì)等高頻主題詞,該聚類主要集中在教學(xué)設(shè)計(jì)研究;1類包含案例教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)改革、翻轉(zhuǎn)課堂等個(gè)高頻主題詞,該聚類主要集中在教學(xué)模式研究;2類包含PBL、教學(xué)方法、項(xiàng)目教學(xué)等高頻主題詞,主要集中在教學(xué)方法研究。
可視化山丘如圖3所示,0號(hào)聚類山峰最高且陡峭,表明其類內(nèi)相似度大,主題相似度高且文獻(xiàn)集中。1號(hào)和2號(hào)聚類山峰矮且較平滑,表明類內(nèi)相似度小,主題相似度一般且文獻(xiàn)分布適中。
圖3 可視化山丘圖
從上述分析可以看出,在教材建設(shè)及在線課程等方面的研究較少,我們應(yīng)突破這些方面的局限性,擴(kuò)大研究范圍,以促進(jìn)該課程教學(xué)發(fā)展。
藥事管理課程教學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量較大,且持續(xù)發(fā)展。因此,我們應(yīng)繼續(xù)重視和開展藥事管理課程的教學(xué)研究。論文是學(xué)術(shù)成果最基本和主要的形式之一,學(xué)術(shù)期刊是其主要的載體[4]。學(xué)術(shù)期刊具有學(xué)術(shù)傳播和學(xué)術(shù)交流的作用,并且對(duì)學(xué)術(shù)規(guī)范和學(xué)術(shù)引領(lǐng)具有導(dǎo)向作用[5]。文獻(xiàn)主要以期刊論文為主,且期刊分布廣泛。文獻(xiàn)主要集中于醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)科,這主要與該課程的研究?jī)?nèi)容相關(guān)。在研究主題分布及研究熱點(diǎn)方面,該課程教學(xué)研究主要集中在教學(xué)改革,包括教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué),同時(shí),在教學(xué)中也探討了人才培養(yǎng)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、評(píng)價(jià)體系等。
該課程應(yīng)用性強(qiáng)、內(nèi)容繁雜、抽象枯燥,傳統(tǒng)的“教師講,學(xué)生聽”的講授灌輸式教學(xué)局限性較多,教學(xué)效果差,因此,該課程的教學(xué)改革是必然的,以教學(xué)方法的改革為主要體現(xiàn)。高頻關(guān)鍵詞以案例教學(xué)居首位。案例教學(xué)(case-based teaching,CBT)是以案例為基礎(chǔ),教師為主導(dǎo)的教學(xué),是一種目前應(yīng)用廣泛且行之有效的教學(xué)方法[6-7]。其次,基于問題的教學(xué)法(problem-based learning,PBL)是以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體的一種有效的教學(xué)方法[8],其優(yōu)勢(shì)在該課程教學(xué)可見一斑[9]。此外,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)[10]、情景互動(dòng)教學(xué)[10-11]、項(xiàng)目教學(xué)[12]、翻轉(zhuǎn)課堂[10]、微課[13]等其他形式也運(yùn)用于該課程的教學(xué)改革中,有助于提高教師的主導(dǎo)性和學(xué)生的主觀能動(dòng)性,以增強(qiáng)教學(xué)效果,提高教學(xué)質(zhì)量。然而,在雙語教學(xué)、慕課等方面的深度和廣度有待進(jìn)一步開拓。因此,有必要加強(qiáng)國(guó)際化交流,促進(jìn)藥事管理課程的雙語教學(xué),增強(qiáng)在線課程教育,如慕課等。
總之,藥事管理教學(xué)正處于發(fā)展階段,諸多的教學(xué)方法改革實(shí)施并運(yùn)用,雖取得了一些成果,但在國(guó)際化、信息化等方面存在一定的局限性。
中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)2019年2期