口腔護(hù)理配合健康教育對口腔潰瘍患者的影響

陳孚，高璇

江西省九江學(xué)院附屬醫(yī)院口腔醫(yī)院 （江西九江 332000）

口腔潰瘍在口腔科較為常見，發(fā)病不具季節(jié)性，發(fā)病 后患者常出現(xiàn)口腔異味、口腔疼痛、紅腫等癥狀，不利于正常進(jìn)食。部分患者因病情影響可能出現(xiàn)食欲下降，或因口腔疼痛難以入睡，影響作息，導(dǎo)致生命質(zhì)量下降?；颊呖谇怀霈F(xiàn)異味，可能導(dǎo)致人際交往、自尊心受到不良影響，正常生活秩序被擾亂[1]。為加快口腔潰瘍患者的康復(fù)速度，應(yīng)對患者施以全面、有效的護(hù)理，通過健康教育等形式，加強(qiáng)患者的自我管理意識(shí)，控制飲食，以獲得更優(yōu)的康復(fù)效果[2]。本研究選取口腔潰瘍患者92例，分析口腔護(hù)理配合健康教育對口腔潰瘍患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年9月我院收治的92例口腔潰瘍患者作為研究對象，依據(jù)不同護(hù)理方式分為對照組和觀察組，每組46例。觀察組男28例，女18例；年齡14～45歲，平均（34.61±5.29）歲；病程2～10 d，平均（3.42±0.67）d。對照組男30例，女16例；年齡15～43歲，平均（35.19±5.37）歲；病程1～10 d，平均（3.55±0.81）d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性?；颊呒凹覍倬鶎Ρ狙芯績?nèi)容知情同意并簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組給予基礎(chǔ)口腔護(hù)理，護(hù)理人員幫助患者選購電動(dòng)牙刷，并提醒患者刷牙時(shí)防止觸碰患處，每日使用0.9%氯化鈉注射液漱口，確?？谇恍l(wèi)生，同時(shí)日飲水量應(yīng)在1.5 L以上，確保體內(nèi)細(xì)胞水分的供給。護(hù)理人員應(yīng)對患者的作息、飲食進(jìn)行合理干預(yù)，幫助患者建立健康的飲食、作息生活習(xí)慣，早睡早起，不飲酒吸煙，注意補(bǔ)足維生素、蛋白質(zhì)、熱量，食物以細(xì)軟為主，如有必要可食用流食，控制進(jìn)食速度，減少外力對患者的傷害，并保持正常排便。若患者潰瘍情況嚴(yán)重，可取利多卡因漱口，使用前應(yīng)明確患者無利多卡因過敏史。在進(jìn)行口腔清潔時(shí)，可采取沖牙器（深圳市耐菲爾醫(yī)療器械科技有限公司，型號：FC169）、潔牙機(jī)（桂林維潤醫(yī)療器械有限公司，型號：VR-K08D）等儀器對患者進(jìn)行口腔大清潔，確保口腔微環(huán)境的健康，防止因口腔清潔不到位引發(fā)病情加重。同時(shí)，患者可將手動(dòng)牙刷換做電動(dòng)牙刷（深圳市日麗豐科技有限公司，型號：RLT231），保持口腔清潔度。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予健康教育。護(hù)理人員應(yīng)為患者講解口腔潰瘍的發(fā)病機(jī)制、治療方案、注意事項(xiàng)、護(hù)理要點(diǎn)等健康知識(shí)，并以口腔全景X光機(jī)（福建梅生醫(yī)療科技股份有限公司，型號：MSQJ-2000）檢查患者口腔內(nèi)情況，增強(qiáng)患者對病情的了解，提升患者對護(hù)理工作的依從性。同時(shí)，患者通過健康教育了解到保持口腔衛(wèi)生的重要性，能夠自覺規(guī)范自我行為，堅(jiān)持清潔口腔。在進(jìn)行健康教育的同時(shí)，應(yīng)為患者展示治療成功的案例，提升患者對治療的信心。若患者出現(xiàn)急躁心理，應(yīng)為其重申口腔潰瘍相關(guān)知識(shí)，囑其規(guī)范飲食、作息，保持口腔衛(wèi)生，保持心態(tài)平穩(wěn)方可盡快康復(fù)。在護(hù)理過程中，盡量爭取患者的配合，以提升患者康復(fù)速度。

1.3 臨床評價(jià)

比較兩組護(hù)理后臨床癥狀評分及護(hù)理前后健康知識(shí)水平。臨床癥狀包括疼痛、牙齒軟垢、口腔異味，每項(xiàng)評分均為0～10分，評分越低說明癥狀較輕；以自制問卷為工具調(diào)查患者健康知識(shí)水平，包含疾病知識(shí)、自我管理、心態(tài)調(diào)節(jié)、行為習(xí)慣等方面，每項(xiàng)評分0～3分，評分越高說明患者健康知識(shí)水平越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀評分比較

觀察組疼痛、牙齒軟垢、口腔異味等評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床癥狀評分比較（分，±s）

表1 兩組臨床癥狀評分比較（分，±s）

組別 例數(shù) 疼痛 牙齒軟垢 口腔異味觀察組 46 2.17±0.28 3.14±0.81 1.04±0.09對照組 46 3.86±0.54 5.64±0.76 2.59±0.64 t 4.72 5.29 4.38 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組健康知識(shí)水平比較

護(hù)理前，兩組疾病知識(shí)、自我管理、心態(tài)調(diào)節(jié)、行為習(xí)慣等水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組健康知識(shí)水平均高于同組護(hù)理前，且觀察組各項(xiàng)健康知識(shí)水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組健康知識(shí)水平比較（分，±s）

表2 兩組健康知識(shí)水平比較（分，±s）

注：與同組護(hù)理前比較，aP＜0.05；與對照組護(hù)理后比較，bP＜0.05

組別 例數(shù) 疾病知識(shí) 自我管理 心態(tài)調(diào)節(jié) 行為習(xí)慣觀察組 4 6護(hù)理前 1.3 7±0.1 7 1.3 5±0.2 5 1.3 9±0.1 2 1.3 4±0.1 9護(hù)理后 2.5 6±0.4 4 ab 2.8 1±0.3 3 ab 2.6 6±0.1 7 ab 2.5 9±0.5 1 ab對照組 4 6護(hù)理前 1.2 1±0.1 5 1.3 1±0.2 7 1.3 8±0.1 5 1.3 6±0.2 1護(hù)理后 1.7 1±0.3 2 a 1.6 9±0.2 6 a 1.6 2±0.1 4 a 1.7 4±0.3 0 a

3 討論

口腔潰瘍患者發(fā)病后，需施以嚴(yán)密的口腔護(hù)理，通過沖牙器、潔牙機(jī)、電動(dòng)牙刷等設(shè)備幫助患者維持口腔微環(huán)境的平衡，規(guī)范患者漱口、刷牙等行為，并應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液、利多卡因等進(jìn)行漱口。若患者潰瘍情況較為嚴(yán)重，可采用利多卡因漱口以緩解疼痛。同時(shí)，在護(hù)理干預(yù)過程中，應(yīng)加強(qiáng)對患者飲食、作息的干預(yù)，確?；颊叩臓I養(yǎng)供給，強(qiáng)化水分的補(bǔ)充，保證口腔的濕潤度，并注重飲食護(hù)理，防止飲食刺激導(dǎo)致病情加重[4]。在進(jìn)行口腔護(hù)理的同時(shí)，對患者進(jìn)行健康教育，運(yùn)用口腔全景機(jī)檢查患者口腔情況，并將口腔潰瘍相關(guān)疾病知識(shí)、康復(fù)要點(diǎn)等內(nèi)容告知患者，增進(jìn)患者對自我病情的掌握程度，使患者在健康教育下，了解正確的康復(fù)知識(shí)，更為注重口腔衛(wèi)生，進(jìn)而規(guī)范自我行為，更加配合治療、護(hù)理工作，進(jìn)而能夠產(chǎn)生更優(yōu)的康復(fù)效果。將口腔護(hù)理與健康教育結(jié)合應(yīng)用于口腔潰瘍患者中，能夠給予患者更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，幫助患者更快康復(fù)[5]。

本研究中，觀察組疼痛、牙齒軟垢、口腔異味等評分均低于對照組（P＜0.05），表明采用口腔護(hù)理的同時(shí)給予健康教育，能夠有效改善患者臨床各項(xiàng)癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組各項(xiàng)健康知識(shí)水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明應(yīng)用健康教育后，患者的健康知識(shí)水平提升迅速，有助于提升患者自我管理意識(shí)與診治依從性。綜上所述，將健康教育加入口腔潰瘍患者護(hù)理中，能夠提升患者康復(fù)速度，增強(qiáng)患者對疾病相關(guān)健康知識(shí)的掌握程度，有利于預(yù)后。