細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室患者中的應(yīng)用

翟亮

南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院手術(shù)室 （江西南昌 330006）

手術(shù)室工作具有時間長、要求護(hù)理技巧高、工作量較大等特點(diǎn)，因此，常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理容易出現(xiàn)一定的風(fēng)險(xiǎn)事件，嚴(yán)重時會影響患者治療效果和護(hù)理質(zhì)量，從而降低生命質(zhì)量[1]。本研究探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1—8月我院接受診治的手術(shù)室患者50例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組24例和對照組26例。觀察組男14例，女10例；年齡20～65歲，平均（38.6±5.34）歲。對照組男15例，女11例；年齡21～67歲，平均（39.4±5.56）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、相關(guān)器械消毒和手術(shù)護(hù)理物品準(zhǔn)備，術(shù)中術(shù)后時刻關(guān)注患者生命體征變化和病情控制情況，幫助患者在圍手術(shù)期進(jìn)行衛(wèi)生清潔，并采取相關(guān)安全護(hù)理等措施[2]。

觀察組在上述護(hù)理過程中加之手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，為患者采取全面護(hù)理措施。（1）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員在患者入院時即向其介紹院內(nèi)環(huán)境和治療常用方式、手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)和患者疾病狀況，及時為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測，時刻關(guān)注患者生命體征變化，并向患者講述疾病相關(guān)知識，手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)及用藥注意事項(xiàng)和名稱等，詢問了解患者疾病時間和身體狀態(tài)、用藥過敏史。此外，可向患者講述手術(shù)方式、住院時間及費(fèi)用等。（2）術(shù)中護(hù)理。在患者進(jìn)行心電圖、體溫等基本檢查后護(hù)理人員及時檢查手術(shù)所用器械和設(shè)備安全情況，充分消毒和清潔，為患者進(jìn)行相關(guān)麻醉，處于半麻醉狀態(tài)的患者，護(hù)理人員在手術(shù)過程中及時與其進(jìn)行溝通，聊天或者放一些輕音樂試圖轉(zhuǎn)移其注意力，減輕患者對手術(shù)的恐懼心理，并幫助患者采取較為舒適的手術(shù)體位，保護(hù)患者隱私部位[3]。（3）術(shù)后護(hù)理。針對患者麻醉后的病情護(hù)理，患者在手術(shù)后極易出現(xiàn)氣道阻塞等并發(fā)癥，護(hù)理人員緊跟在患者身邊時刻注意其病癥變化，及時詢問患者身體狀況和疾病情況，根據(jù)蘇醒的患者描述情況對其進(jìn)行病情評估，監(jiān)測生命體征安撫患者術(shù)后心理情緒，可采取一定的心理干預(yù)措施，幫助患者樹立健康積極的樂觀心態(tài)，彼此建立信任關(guān)系，有助于患者疾病的恢復(fù)和提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度等，若患者在治療或護(hù)理期間發(fā)生緊急情況應(yīng)立即向主治醫(yī)師匯報(bào)并采取相應(yīng)的急救措施。

1.3 臨床評價(jià)

比較兩組的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。（1）護(hù)理滿意度根據(jù)我院自制護(hù)理滿意表進(jìn)行評估，總分為10分，9～10分為十分滿意，6～8分為滿意，0～5分為不滿意[4]。護(hù)理滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后靜脈炎、脫管、導(dǎo)管阻塞等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組出現(xiàn)靜脈炎1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%；對照組出現(xiàn)靜脈炎3例、脫管2例、導(dǎo)管阻塞4例，并發(fā)癥發(fā)生率為34.62%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.232，P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)治療在醫(yī)院中是較為常見的治療方式，主要適用于外科疾病患者，通過手術(shù)最大限度控制患者病情，在救治患者過程中尤為重要。而手術(shù)室工作較為復(fù)雜、工作量較大、對醫(yī)護(hù)人員技巧要求較高，醫(yī)師和患者存在較多的風(fēng)險(xiǎn)因素，并發(fā)癥發(fā)生、患者身體出現(xiàn)異常等風(fēng)險(xiǎn)事件嚴(yán)重影響患者身體健康和生命質(zhì)量，護(hù)理安全不可忽視[5]。因此，醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提高備受關(guān)注。細(xì)節(jié)護(hù)理在護(hù)理安全中以一種新的護(hù)理理念逐漸萌發(fā)在手術(shù)室護(hù)理中，根據(jù)患者實(shí)際情況采取相應(yīng)的護(hù)理措施，以患者為中心，不忽視任何手術(shù)過程中的細(xì)節(jié)，嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，每一項(xiàng)手術(shù)操作經(jīng)過反復(fù)確認(rèn)，層層篩選護(hù)理流程，提高護(hù)理人員的手術(shù)護(hù)理技巧和職業(yè)素養(yǎng)，最大限度規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，優(yōu)化手術(shù)秩序和護(hù)理效果，給患者帶來最好的護(hù)理服務(wù)。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理中，護(hù)理人員可以通過較細(xì)致的行動充分體現(xiàn)護(hù)理價(jià)值，于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均可通過一系列的護(hù)理措施，增強(qiáng)患者的內(nèi)心安全感，滿足其心理和身體需求，使其放松身心，給予醫(yī)師和護(hù)理人員足夠的信任。護(hù)理人員應(yīng)保證手術(shù)室內(nèi)清潔、空氣清新、溫度適宜為患者營造良好的手術(shù)室環(huán)境[6-7]。此外，手術(shù)器械和術(shù)前消毒準(zhǔn)備也相當(dāng)重要，應(yīng)給予其足夠的重視。針對老年、肥胖或消瘦，以及手術(shù)時間較為漫長的患者一定要做好皮膚相關(guān)護(hù)理，盡量避免其出現(xiàn)褥瘡。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室內(nèi)的相關(guān)制度規(guī)定，以患者為中心，在治療和護(hù)理期間充分考慮手術(shù)相關(guān)護(hù)理安全問題，防止器械等對患者造成壓、燙傷等傷害，密切監(jiān)測患者生命體征，保證其安全完成手術(shù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.232，P＜0.05）。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室患者，可提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。