高齡患者全髖關節(jié)置換術實施手術室整體護理的效果探討

王珍紅，陳葉海

（東陽市花園田氏醫(yī)院，浙江 東陽 322121）

伴隨人口年齡結構不斷老齡化發(fā)展，髖關節(jié)疾病的臨床發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢。在臨床中，治療股骨頭壞死、骨性關節(jié)炎等髖關節(jié)部位疾病的一個主要方法就是全髖關節(jié)置換術，全髖關節(jié)置換術的成功和很多因素具有密切關系，有效的護理措施在手術室內起著至關重要的作用[1]。為此，本文主要探討對高齡全髖關節(jié)置換術患者實施手術室整體護理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月到2018年4月收治的120例高齡全髖關節(jié)置換術患者為研究對象，按照隨機原則分為對照組和實驗組，每組60例患者。其中對照組患者年齡范圍為59歲-76歲，平均年齡（57.7±2.6）歲，病程11天-3年，平均病程（1.36±1.07）年；其中實驗組患者年齡范圍為5 8歲-7 4歲，平均年齡（57.3±2.3）歲，病程12天-3年，平均病程（1.32±1.04）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面的差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者給予整體護理。整體護理主要包括：

一術前護理。主要對患者進行術前心里疏導，巡回護士提前一天隨訪患者，了解患者的病情，掌握患者的心理動態(tài)，介紹自己與手術室的環(huán)境，主動和患者進行交流溝通，對患者在治療過程中的疑問進行積極主動的解答，制定圍手術期的治療與護理方案，讓患者及其家屬積極參與其中，全程配合術后護理，從而達到快速康復的目的。實施整體護理不僅讓患者緊張焦慮的情緒得到緩解，同時保持一種愉悅的心情，感受到醫(yī)護人員對患者及家屬的尊重，這對于疾病的康復具有重要的意義[2]。

二術中護理。巡回護士與病房護士及患者進行身份核查后，全程陪同患者，按照患者的實際情況解決生理及心理需求，協(xié)助患者取合適的手術體位，各骨突處墊上軟枕，保證舒適度的同時也有效預防壓瘡。術中做好低體溫護理，做好患者的保暖工作，必要時用保溫毯，沖洗液體進行適當?shù)募訙?，尤其是冬季，靜脈輸注的液體進行加溫保護。在進行手術的過程中護理人員應該對患者的各項生命體征進行密切的觀察。配備熟練的關節(jié)?？谱o士，熟練的和主刀醫(yī)生進行配合，讓手術的時間縮短[3]。

術后護理。麻醉師及巡回護士護送患者回病房，與患者及家屬做好交接工作，并告知相關的術后注意事項。除了對患者的心跳、呼吸，血壓外，還要監(jiān)測術后的進食情況，以及術后第一天的血項復查，讓家屬積極配合患者的飲食起居情況，預防術后低蛋白血癥，如果發(fā)生異常及時告知主治醫(yī)生及時進行處理[4]。

1.3 觀察指標

對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者給予整體護理，并對兩組患者術后的生命體征狀況、手術時間、并發(fā)癥發(fā)生率進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文所有數(shù)據(jù)將采取SPSS20.0軟件來進行處理和分析，計量資料用均值±來表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后生命體征狀況比較

表1 兩組患者術后生命體征狀況比較

從表1中可以看出：實驗組患者術后的生命體征狀況明顯低于對照組患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和手術時間比較

生率和手術時間分別為3.3%和（1.2±0.4）小時。由此可以看出，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間明顯小于對照組患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結 論

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和手術時間比較

從表2中可以看出：對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和手術時間分別為21.7%和（2.8±1.4）小時，實驗組組患者的并發(fā)癥發(fā)

老年人是髖關節(jié)疾病的高發(fā)人群，臨床中實施全髖關節(jié)置換術的患者平均年齡相對較大，因此患者身體各個方面的機能就相對較弱，對手術引起的創(chuàng)傷承受力相對較差。進行全髖關節(jié)置換術需要在手術室進行密切的配合，有效的護理措施在手術室內起著至關重要的作用。而整體護理可以讓患者術后的生命體征得到很好改善，并且可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率和手術時間[5]。本文研究顯示：一實驗組患者術后的生命體征狀況明顯低于對照組患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。二對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和手術時間分別為21.7%和（2.8±1.4）小時，實驗組組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和手術時間分別為3.3%和（1.2±0.4）小時。由此可以看出，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間明顯小于對照組患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

總之，對高齡全髖關節(jié)置換術患者實施手術室整體護理，可以讓患者術后的生命體征得到很好改善，并且可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率和手術時間，在臨床中值得大力推廣使用。