新生兒黃疸應用早期護理干預的臨床觀察

劉衛(wèi)紅

（太原市第二人民醫(yī)院，山西 太原 030002）

新生兒出生28天之內(nèi)產(chǎn)生黃疸被稱之為新生兒黃疸，此疾病的表現(xiàn)特征為黏膜、鞏膜以及皮膚產(chǎn)生黃染現(xiàn)象，損傷患者新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)，對其智力發(fā)育造成影響，嚴重者會引發(fā)新生兒死亡[1]。本文對于我們醫(yī)院在過去一年所收治的新生兒黃疸病人資料100例施行分析，由于病人所接受護理方案的不同對其施行分組，給予對照組病人常規(guī)護理，給予研究組病人早期護理干預，對比兩組病人黃疸指數(shù)、護理滿意度以及胎便轉黃時間，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于我們醫(yī)院在過去一年所收治的新生兒黃疸病人資料100例施行分析（2016.1-2017.1），所選新生兒中男60例，女40例，出生體重最低2600g，最高4100g，平均體重3400g，新生兒在出生時不存在窒息、感染以及產(chǎn)傷情況，不存在先天性甲狀腺功能減退、Rh溶血以及ABO等疾病，所選新生兒的Apgar評分全部高于8分，產(chǎn)婦不存在妊娠合并癥以及異常產(chǎn)程現(xiàn)象；根據(jù)護理方案的差異將100例新生兒進行分組，平均每組50例，兩組病人基本資料對比不存在統(tǒng)計學差異。

1.2 護理方法

對照組新生兒接受常規(guī)護理：嚴格觀察其生命體征、精神情況以及皮膚顏色，記錄新生兒的尿液性質(zhì)、顏色、糞便量等，記錄新生兒喂奶量，給予其早期動態(tài)監(jiān)測并且評估經(jīng)皮膽紅素水平，為新生兒提供光照療法，所有新生兒全部為母嬰同室、母乳喂養(yǎng)[2]；研究組新生兒接受早期護理干預：嚴格觀察病人排胎便時間，胎便顏色與量是否正常，倘若病人胎便排出時間較晚，給予病人按摩和刺激肛門法加快排便速度；病人出生之后2天，指導病人家長每天給予其適當陽光照射；在平時護理工作中耐心指導產(chǎn)婦和家屬為新生兒開展撫觸、沐浴、喂養(yǎng)、臀部以及臍部護理；記錄新生兒的飲水以及喂奶情況，如果母乳量不足那么需要在母乳喂養(yǎng)之后適當添加配方奶；應用益生菌以及苯巴比妥等藥物，苯巴比妥藥物能夠提高膽汁分泌和排泄，提高膽紅素結合，一般在應用之后3天就可以發(fā)揮藥效，包括雙歧桿菌以及嗜乳酸桿菌，能夠保證腸道菌群平衡；新生兒在接受母乳喂養(yǎng)同時為其提供口服茵梔黃，提高膽紅素排泄，減少黃疸指數(shù)[3]。

1.3 觀察指標

記錄研究組和對照組黃疸指數(shù)以及胎便轉黃時間，在新生兒準備出院時，對其家長的護理滿意度情況進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學處理

將研究結果所得的各項數(shù)據(jù)采取SPSS22.0統(tǒng)計學軟件施行數(shù)據(jù)處理。在對數(shù)據(jù)進行處理期間，t值采取檢驗計量資料，卡方采取檢驗計數(shù)資料，組間差異通過P值加以判定，其標準判斷標準：如果所得P值<0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義；如果所得P值>0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組新生兒黃疸指數(shù)、護理滿意度以及胎便轉黃時間顯著優(yōu)于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學差異，詳細數(shù)值見表1。

表1 研究組和對照組新生兒黃疸指數(shù)、護理滿意度以及胎便轉黃時間對比

3 討 論

由于新生兒血腦屏障通透性比較高，血清中未結合膽紅素濃度較高，非常容易穿過，會產(chǎn)生核黃疸，對其腦細胞造成損傷，引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損傷，產(chǎn)生后遺癥，嚴重者會死亡，嚴重威脅到新生兒的生命健康[4]。針對新生兒黃疸的臨床護理工作，需要嚴格觀察新生兒的各項生命體征以及黃染在皮膚出現(xiàn)的位置、范圍、程度、進展速度以及大小便色澤等[5]。根據(jù)本文的研究顯示，:對于我們醫(yī)院在過去一年所收治的新生兒黃疸病人資料100例施行分析，由于病人所接受護理方案的不同對其施行分組，給予對照組病人常規(guī)護理，給予研究組病人早期護理干預，對比兩組病人黃疸指數(shù)、護理滿意度以及胎便轉黃時間，結果表明，研究組新生兒黃疸指數(shù)、護理滿意度以及胎便轉黃時間顯著優(yōu)于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學差異，此外，由于觀察、護理以及治療措施到位，新生兒產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率低，新生兒病情好轉速度快，治愈幾率高，新生兒的住院時間顯著降低，家長對于護理工作的滿意度升高。

綜上所述，臨床中針對新生兒黃疸疾病，為其開展有效的早期護理干預措施，護理人員對新生兒各項情況給予嚴格的觀察，能夠緩解新生兒生理性黃疸程度，減少高膽紅素血癥的出現(xiàn)幾率，促進治療效果，加快康復速度，具有臨床推廣價值。