文 敖虎山
心肺復蘇是一項由麻醉醫(yī)生發(fā)明的重要急救技術。突發(fā)心搏驟?;颊呷绻貌坏郊皶r的搶救復蘇,4到6分鐘后就會造成腦和其他人體重要器官組織的不可逆損害,最終演變?yōu)椤靶脑葱遭馈薄hb于此,心搏驟停發(fā)生后,心肺復蘇(CPR)必須在現(xiàn)場立即進行,正確有效的復蘇措施,可能挽回患者的寶貴生命。目前,在醫(yī)院內(nèi)主要由麻醉醫(yī)生和急救醫(yī)生來實施心肺復蘇,但80%的心搏驟停發(fā)生在醫(yī)院以外,第一目擊者是身邊的親人、朋友、同事或陌生人,為拯救寶貴生命,在救護車到來之前,跑贏這場生命接力賽,在全社會面向全國公眾普及科學規(guī)范的心肺復蘇急救技術,對于拯救生命、促進健康中國建設具有重要意義。
據(jù)統(tǒng)計,我國平均每分鐘就有1個人死于心源性猝死。大部分人認為,遇到心搏驟?;颊?,首選是撥打120急救電話。而實際上,等救護車到達時,患者已基本失去了救活的希望,即使救活,也會面臨各種嚴重后遺癥。目前,我國成人心肺復蘇普及率不到1%,而美國是60%。公眾對于心肺復蘇重要性的認識程度和技術的知曉程度都較低,甚至醫(yī)護人員對心肺復蘇的認知和操作水平也良莠不齊,社會上各種不規(guī)范培訓更是時有發(fā)生。資料顯示,我國心血管病人群已達2.9億,面對龐大的人口基數(shù)和逐年攀升的心血管疾病發(fā)生率,全社會迫切需要提高對心肺復蘇重要性的認識,普及科學的心肺復蘇理論及技術以挽救更多寶貴生命。
建議建立心肺復蘇普及培訓長效機制,改變目前自愿學習的狀況,從政府層面上統(tǒng)一要求,比如在考取駕駛執(zhí)照時,要求必須學習心肺復蘇技術,在大、中、小學設立心肺復蘇培訓課,作為學生健康和應急教育的內(nèi)容之一。
建立統(tǒng)一規(guī)范的培訓體系,提高培訓質(zhì)量。由政府主導、依托行業(yè)專業(yè)力量制定規(guī)范的培訓教材,建立培訓管理制度,組建講師庫,選拔優(yōu)秀的接地氣的專業(yè)醫(yī)師兼任培訓講師,建立科學的考核制度,設立固定的培訓教室等,也可以把這項技術普及與提高公民的應急救助能力聯(lián)合起來,相互融合,相互促進,提升全民急救能力。
進一步推進急救免責立法工作,從法律層面保護施救人員。目前部分地區(qū)已經(jīng)出臺了急救免責方面的條例等,解決“不敢救”的問題。建議進一步推進急救免責的立法工作,同時加大法律法規(guī)的宣傳力度和具體問題解讀,讓更多的人知曉急救免責的適用范圍和內(nèi)容,也讓更多的人在遇到心搏驟?;颊叩臅r候敢于伸出援手。
加強建筑物和公共場所除顫儀配備,提高搶救效果。除顫儀(AED)是院前心肺復蘇急救所使用的重要設備。在實施心肺復蘇過程中,配合使用除顫儀可以大大提高搶救效果。進一步規(guī)范和推進落實在全國范圍的建筑物、人群密集場所配備除顫儀的有關規(guī)定,從一線城市做起,以點帶面提高配備率,并進行宣傳和引導,讓公眾了解除顫儀的配備情況,在實施心肺復蘇時,能最快找到除顫儀,提高搶救效果。
提高公眾的社會責任感,弘揚社會主義核心價值觀。通過普及心肺復蘇技術及推進相關工作,不僅培訓技術,同時也要傳播社會責任理念,宣傳“出手急救,你也可以”的導向,讓更多人能自覺學習這項急救技術,遇到心搏驟?;颊吣芊e極施救,體現(xiàn)國家文明程度和公眾社會責任感。