現(xiàn)代學(xué)徒制在產(chǎn)科護理專業(yè)的探索與實踐

【摘要】目的：促進產(chǎn)科護理專業(yè)教育與崗位能力需求相融合，培養(yǎng)具備高技能的職業(yè)護理人才，構(gòu)建完備的產(chǎn)科護理人才培養(yǎng)體系；方法：采用現(xiàn)代學(xué)徒制模式，醫(yī)院和學(xué)校共同完成人才培養(yǎng)，實現(xiàn)崗位能力需求與專業(yè)課程設(shè)置相對接、課堂教學(xué)與崗位實踐相結(jié)合、課程考核與職業(yè)標準相適應(yīng)、畢業(yè)證與學(xué)位證相融合，國家出臺相關(guān)政策，保障各方利益、整合相關(guān)資源、提供經(jīng)費支持，推進產(chǎn)教結(jié)合、校企合作；結(jié)果：學(xué)校教學(xué)內(nèi)容更具實踐性、針對性，培養(yǎng)出的產(chǎn)科護理專業(yè)人才得到行業(yè)廣泛認可；結(jié)論：多方參與、協(xié)同培養(yǎng)的現(xiàn)代學(xué)徒制是培養(yǎng)高技能產(chǎn)科護理人才的重要手段。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代學(xué)徒制 產(chǎn)科護理 職業(yè)技能

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）07-0252-02

十九大報告指出，完善職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，深化產(chǎn)教融合、校企合作，實現(xiàn)高等教育內(nèi)涵式發(fā)展是當(dāng)前一段時間內(nèi)的首要任務(wù)[1]。現(xiàn)代學(xué)徒制是進一步推進職業(yè)教育校企一體化的有效模式，是實現(xiàn)產(chǎn)與教的深度融合、校企雙元育人的重要舉措。產(chǎn)科護理[2]專業(yè)是一門實踐性較強的學(xué)科，強調(diào)崗位技能的規(guī)范、標準。現(xiàn)代學(xué)徒制在學(xué)校與醫(yī)院間起到橋梁作用，使得理論知識和動手技能相結(jié)合，采用這種教學(xué)模式能極大的解決學(xué)生實踐能力不足，操作技能匱乏的現(xiàn)象。

1.背景

高職業(yè)素養(yǎng)的新型護理人才是醫(yī)院急需的人才，也是我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展必備的人才。近些年，我國經(jīng)濟飛速發(fā)展，高科技、新技術(shù)日新月異，各種醫(yī)療設(shè)備五花八門，這對于護理從業(yè)人員的理論知識和職業(yè)技能都提出了更高的要求。但我國目前的職業(yè)教育發(fā)展緩慢，學(xué)校與醫(yī)院脫節(jié)嚴重，學(xué)生對于醫(yī)院常用的檢測手段感到陌生。這種極不平衡的發(fā)展造成學(xué)校與醫(yī)院人才供需的錯位，醫(yī)院對于學(xué)校培養(yǎng)的人才感到越來越不滿意。

校企合作的現(xiàn)代學(xué)徒制是目前世界各國廣泛采用的一種教學(xué)模式，西方發(fā)達國家在法律、政策和制度上對現(xiàn)代學(xué)徒制作了極大的支持，建立了完備的職業(yè)教育體系，德國前總理曾將德國的迅速崛起歸功于他們的職業(yè)教育體系[3]。本文在充分研究國外現(xiàn)代學(xué)徒制的基礎(chǔ)上，結(jié)合產(chǎn)科護理專業(yè)的特點，提出一種適用于產(chǎn)科護理專業(yè)的現(xiàn)代學(xué)徒制，以期對我國護理專業(yè)人才教育提供研究依據(jù)。

2.調(diào)查與分析

為進一步產(chǎn)科護理專業(yè)人才現(xiàn)狀，明確產(chǎn)科護理崗位所需的職業(yè)技能，邀請行業(yè)專家對我院43名產(chǎn)科護士進行考核，包括理論和技能兩部分，其中理論考核主要采用閉卷考試的形式進行，技能考核包括正常分娩接生操作、骨盆外測量操作、產(chǎn)時會陰沖洗消毒操作3項。

2.1研究對象

在我院43名產(chǎn)科護士中，入職2年以內(nèi)的新護士12名（27.9%），入職2-10年的骨干護士21名（48.8%），入職10年以上的資深護士10名（23.3%）。

2.2結(jié)果分析

表1為我院產(chǎn)科護士成績分布圖，表中，新護士理論成績平均分為9.3分，高于骨干護士的8.64分，低于資深護士的9.6分，這表明新護士具備一定的基礎(chǔ)知識，但知識掌握并不全面，骨干護士對于理論知識有所忽視；在技能考核中，新護士得分分別為6.5、7.5和6.8，遠低于骨干護士和資深護士，這表明新護士的理論知識不能內(nèi)化為職業(yè)技能，實踐操作不足，而骨干護士在長期的實踐中具備了優(yōu)秀的操作技能。

學(xué)校在對學(xué)生進行教育時，注重理論知識的講解，忽視動手能力的培養(yǎng)，造成大多數(shù)新入職的護士操作不規(guī)范、描述不準確，職業(yè)能力亟待加強。推行現(xiàn)代學(xué)徒制，加強校企合作，實現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院的無縫對接是破除該困局的良方。

3.應(yīng)對措施

改革現(xiàn)有模式，讓醫(yī)院參與到學(xué)校的人才培養(yǎng)過程中來，采用雙導(dǎo)師制度，讓學(xué)生在崗位中成才，我認為具體應(yīng)該從以下幾個方面進行：

3.1 成立校企合作班，實現(xiàn)訂單式培養(yǎng)

分門別類、因材施教，將每個人才都放到正確的位置。該專班的學(xué)生具備學(xué)生和學(xué)徒的雙重屬性，每學(xué)年將在學(xué)校和醫(yī)院崗位上交替進行，醫(yī)院參與人才培養(yǎng)方案的制定。

3.1.1 課程設(shè)置

由醫(yī)院參考產(chǎn)科護理專業(yè)所必須職業(yè)技能來調(diào)整相關(guān)課程設(shè)置，如《產(chǎn)科護理常規(guī)》、《新生兒護理》、《藥物應(yīng)用護理》、《護理禮儀》等專業(yè)核心課程將增加課時量，而對于《病原微生物學(xué)》、《生物化學(xué)》等較難且與產(chǎn)科無關(guān)的課程將削減課時量，甚至不學(xué)。

3.1.2 崗位實踐

在學(xué)校和醫(yī)院中選拔優(yōu)秀人才，組成雙導(dǎo)師團隊[4]。醫(yī)院導(dǎo)師擔(dān)任職業(yè)精神和崗位技能的教學(xué)，學(xué)校導(dǎo)師擔(dān)任理論知識的教學(xué)。在醫(yī)院崗位，由醫(yī)院導(dǎo)師管理，在學(xué)校由學(xué)校導(dǎo)師管理，雙方定期交流探討教學(xué)心得，制定階段任務(wù)。學(xué)生每學(xué)期有60%的時間在醫(yī)院崗位上完成，著重培養(yǎng)學(xué)生動手能力。醫(yī)院崗位上教學(xué)案例眾多，能有效幫助學(xué)生將理論聯(lián)系實際，促進理論知識的內(nèi)化吸收。

3.1.3 考核方式

考核由學(xué)校、醫(yī)院雙方共同完成。在醫(yī)院有醫(yī)護人員管理制度和技能考核，在學(xué)校有學(xué)生管理制度和理論知識考試，雙軌并行、共同管理。學(xué)生在崗時，根據(jù)考核給與學(xué)生部分工資，保障學(xué)生權(quán)益。定期舉辦職業(yè)技能競賽，評優(yōu)評先，用榜樣模范效應(yīng)帶動學(xué)生。

3.1.4 雙證要求

職業(yè)資格證書時從事護理行業(yè)的基本要求，學(xué)歷證書時具備相關(guān)能力的重要憑證，只有擁有雙證的學(xué)生才是該專班的合格學(xué)生，這也是現(xiàn)代學(xué)徒制對學(xué)徒的基本要求。在我院產(chǎn)科護理崗位中，雙證既是門檻，又是繼續(xù)深造的基石，對于學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃具有重要意義。

3.2 完善相關(guān)政策，提供政府支持

與國外相比，我國許多政策并不完善，對于學(xué)校與醫(yī)院雙方的權(quán)力和義務(wù)都未做明確的規(guī)定，造成雙方的合作難以繼續(xù)。國家應(yīng)借鑒國外成功經(jīng)驗，出臺相關(guān)激勵政策，鼓勵雙方擴大合作[5]。

3.2.1 保障各方利益

醫(yī)院在校企合作中是先付出的一方，在培養(yǎng)學(xué)生的過程中，醫(yī)院付出了大量心血與金錢，而得到的只有對未來的一種承諾。政府應(yīng)當(dāng)出臺相關(guān)措施，如參與校企合作的企業(yè)減稅、獎勵等。學(xué)生在崗時應(yīng)簽署相關(guān)合同，產(chǎn)生效益時應(yīng)付給學(xué)生工資，保障學(xué)生利益。同時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)保證一定的教學(xué)成果，保障三方合作順利進行。

3.2.2 整合相關(guān)資源

由政府主導(dǎo)，在一定區(qū)域范圍類促成醫(yī)院行業(yè)與學(xué)校的合作，實現(xiàn)跨院學(xué)習(xí)，跨區(qū)域?qū)W習(xí)。在產(chǎn)科護理的學(xué)習(xí)中，集思廣益，集各專家之所長，集各醫(yī)院之所長，打造新型學(xué)習(xí)基地，培養(yǎng)高職業(yè)技能人才。

3.2.3 提供經(jīng)費支持

在雙方合作過程中，采用專項基金的方式，以項目的形式推進。由于尚處于改革初期，問題眾多，雙方應(yīng)加強合作，深入探索合作模式，保障改革順利進行。對于矛盾突出點由政府出面協(xié)商，必要時使用專項基金來化解矛盾。

3.3 加強宣傳，提高職業(yè)教育認同度

部分學(xué)生家長對于現(xiàn)代學(xué)徒制認識不清，認為讀出來就是藍領(lǐng)，不愿意學(xué)生參與其中，這也嚴重阻礙了現(xiàn)代學(xué)徒制的推進。技能型人才是我國現(xiàn)代化發(fā)展的重要基石，卻得不到應(yīng)有的尊重。應(yīng)該加強社會對技能型人才的認同度，鼓勵越來越多的學(xué)生參與其中。

4.結(jié)論

現(xiàn)代學(xué)徒制實現(xiàn)了深度的校企合作，能培養(yǎng)出高素養(yǎng)的職業(yè)型人才，是對接學(xué)校與醫(yī)院的最佳模式。在學(xué)校成立訂單班，雙方共同完成人才培養(yǎng)；政府提供資金與政策支撐，保障現(xiàn)代學(xué)徒制的順利進行；同時加強社會宣傳，讓更多人認同并參與到現(xiàn)代學(xué)徒制，為產(chǎn)科護理的發(fā)展提供源源不絕的人才支撐。

參考文獻：

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作者簡介：

高琦（1992-），女，產(chǎn)科護士，現(xiàn)從事護士管理方面的研究。