五年制高職兒科護(hù)理理論課堂教學(xué)反思

陳旭　鄭國(guó)燕

【摘 要】五年制高職兒科護(hù)理理論課程教學(xué)的有效實(shí)施，需采用多元化教學(xué)方法和現(xiàn)代化信息技術(shù)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)融入護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要點(diǎn)和人文關(guān)懷理念，并注意課堂教學(xué)與臨床工作有機(jī)銜接，多途徑提高學(xué)生課堂參與度，為培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)核心能力打下良好的理論基礎(chǔ)。本文淺談五年高職兒科護(hù)理理論課堂教學(xué)反思，為相關(guān)教學(xué)工作給予一定參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】五年制高職;兒科護(hù)理;教學(xué)反思

中圖分類(lèi)號(hào)： G712;R47-4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2019）01-0166-003

兒科護(hù)理是護(hù)理專(zhuān)業(yè)重要的臨床課程，不僅是核心課程，也是必修課程，還是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考科目。兒科護(hù)理與社會(huì)學(xué)、兒童心理學(xué)知識(shí)互相滲透，體現(xiàn)了“以人為本”的現(xiàn)代整體護(hù)理觀[1]。在全面開(kāi)放二胎政策背景下，社會(huì)需要更多優(yōu)秀的兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高、健康理念轉(zhuǎn)變，社會(huì)也對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量提出了更高要求。作為兒科護(hù)理授課教師必須采取有效措施提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

1 濃厚興趣點(diǎn)燃學(xué)習(xí)熱情

五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生（簡(jiǎn)稱(chēng)“五年高職護(hù)生”）初中畢業(yè)，年齡較小，未學(xué)習(xí)系統(tǒng)的高中課程，自我約束力和學(xué)習(xí)力相對(duì)薄弱，普遍缺乏對(duì)專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)興趣，這些問(wèn)題在絕大多數(shù)職業(yè)院校存在[2]。醫(yī)學(xué)課程不僅需要學(xué)生掌握扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的操作技術(shù)，更需要學(xué)生有效將所學(xué)知識(shí)處理臨床問(wèn)題。其中，兒科護(hù)理作為一門(mén)重要的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程，研究對(duì)象年齡跨度大，知識(shí)點(diǎn)覆蓋廣，涉及新生兒護(hù)理、健康兒童保健、患病兒童護(hù)理等多個(gè)方面，常需學(xué)習(xí)者聯(lián)合多學(xué)科知識(shí)綜合分析。筆者在前期教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，五年高職護(hù)生普遍認(rèn)為兒科護(hù)理理論知識(shí)點(diǎn)較多，掌握起來(lái)較困難，多數(shù)護(hù)生對(duì)兒科護(hù)理理論課程的學(xué)習(xí)積極性不高。如何保證在講授理論知識(shí)的同時(shí)潛移默化地融入興趣培養(yǎng)，是兒科護(hù)理教學(xué)值得思考和解決的問(wèn)題。樂(lè)學(xué)才能善求，若不能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課程教學(xué)很難產(chǎn)生有益效果，學(xué)習(xí)興趣或動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)學(xué)生獲取知識(shí)的關(guān)鍵因素[3]。通過(guò)各種方式激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、點(diǎn)燃護(hù)生學(xué)習(xí)熱情，讓其主動(dòng)學(xué)習(xí)、樂(lè)于學(xué)習(xí)是教學(xué)工作中的一項(xiàng)重要任務(wù)，是提高教學(xué)工作質(zhì)量的有效途徑。

2 多元化教學(xué)方法提高課堂參與度

教無(wú)定法，貴在得法。傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)不能體現(xiàn)以護(hù)生為主體的教學(xué)理念，應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)者特點(diǎn)和每節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容選用相應(yīng)的教學(xué)方法。例如：新生兒護(hù)理知識(shí)點(diǎn)較多，護(hù)生容易混淆足月兒和早產(chǎn)兒的外觀生理特點(diǎn)，教師可采用圖表法直觀展示，讓護(hù)生對(duì)足月兒和早產(chǎn)兒的外觀形成直觀記憶，再通過(guò)小組討論和列表，讓護(hù)生討論、歸納總結(jié)足月兒和早產(chǎn)兒外觀、生理特點(diǎn)以及護(hù)理的異同。通過(guò)螺旋式、層層深入的教學(xué)方式，幫助護(hù)生掌握知識(shí)，提升護(hù)生的歸納總結(jié)能力和溝通交流能力。對(duì)兒童保健知識(shí)可采用情景模擬教學(xué)法和角色扮演法，營(yíng)造活躍的課堂氛圍，引導(dǎo)護(hù)生積極參與，將所學(xué)知識(shí)活學(xué)活用。對(duì)兒童疾病可采用案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法，組織護(hù)生探究式學(xué)習(xí)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查閱資料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)尋找兒童患病原因，制定護(hù)理診斷和護(hù)理措施，完成案例分析，培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考能力與批判性思維。課堂教學(xué)始終堅(jiān)持以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、訓(xùn)練為主線”的“三主”教學(xué)理念，有效使用項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、情景模擬教學(xué)、角色扮演、小組討論、演繹推理等多元化教學(xué)方法豐富課堂教學(xué)形式，提高護(hù)生參與度。

3 對(duì)接護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要點(diǎn)，順應(yīng)就業(yè)需求

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（簡(jiǎn)稱(chēng)“護(hù)考”）是我國(guó)護(hù)士行業(yè)的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入考試，是檢驗(yàn)護(hù)理教育教學(xué)質(zhì)量的重要方法。五年高職護(hù)生與三年大專(zhuān)護(hù)生以及護(hù)理本科護(hù)生相比，理論基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)薄弱，歸納能力、評(píng)判性思維欠缺，護(hù)考通過(guò)率略低。目前，醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)層次多樣化，整體學(xué)歷水平呈上升趨勢(shì)，調(diào)查顯示，多數(shù)三級(jí)以上醫(yī)院對(duì)高職護(hù)生的招聘人數(shù)逐漸減少，五年制高職學(xué)歷缺乏就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)對(duì)五年高職護(hù)生來(lái)說(shuō)十分重要，五年制高職護(hù)生在復(fù)習(xí)迎考階段面對(duì)較大壓力[4]。助力護(hù)生順利通過(guò)護(hù)考，找到一份滿(mǎn)意工作是教師的職責(zé)。提高護(hù)考通過(guò)率非一日之功，需日積月累，師生共同努力。目前護(hù)考已全面改革實(shí)行機(jī)考，考試接近臨床，命題更加細(xì)化。教學(xué)中可通過(guò)一點(diǎn)多題、演繹推理、知識(shí)拓展等策略培養(yǎng)護(hù)生的發(fā)散思維，通過(guò)多題一點(diǎn)、總結(jié)歸納、化繁為簡(jiǎn)等策略培養(yǎng)護(hù)生的聚合思維。筆者在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，雖然五年高職護(hù)生理論課堂參與度不高，但他們?cè)谡n堂測(cè)試環(huán)節(jié)表現(xiàn)活躍，尤其題目標(biāo)注有“護(hù)考鏈接”時(shí)，多數(shù)護(hù)生踴躍發(fā)言，回答正確時(shí)表現(xiàn)喜悅，他們渴望得到教師肯定，對(duì)較難的知識(shí)點(diǎn)不會(huì)作答時(shí)表現(xiàn)出沮喪和擔(dān)心。隨堂檢測(cè)能促進(jìn)護(hù)生重視課堂學(xué)習(xí)，及時(shí)評(píng)價(jià)和鼓勵(lì)，讓護(hù)生在贊許中獲得自信，能激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。選擇合適的檢測(cè)題十分重要，要求教師研讀課程標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，認(rèn)真分析護(hù)考?xì)v年題目，結(jié)合兒科臨床工作特點(diǎn)和兒科研究熱點(diǎn)，篩選具有代表性的題目，既要適合五年高職護(hù)生的實(shí)際能力，又要嚴(yán)格控制題目數(shù)量，避免題目過(guò)多，護(hù)生完成時(shí)間較長(zhǎng)，壓力過(guò)大，也要避免題目過(guò)少，漏掉重要知識(shí)。若每次測(cè)試都在課程即將結(jié)束時(shí)進(jìn)行，也可能出現(xiàn)課堂前大半段時(shí)間護(hù)生不聽(tīng)課，最后測(cè)試時(shí)只顧翻閱資料查找答案的現(xiàn)象。教師可采用遞進(jìn)式隨堂檢測(cè)，將檢測(cè)題穿插到相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)，全課堂動(dòng)態(tài)檢測(cè)學(xué)生掌握情況，將測(cè)試結(jié)果納入平時(shí)成績(jī)考核，保證護(hù)生有效參與。檢測(cè)形式不拘泥于PPT顯示，護(hù)生作答的傳統(tǒng)形式。教師可設(shè)置一些小游戲，讓護(hù)生闖關(guān)，獲得虛擬財(cái)富值用于換算平時(shí)成績(jī)，以寓教于樂(lè)的方式活躍課堂氣氛，讓護(hù)生愉快學(xué)習(xí)。

4 巧用現(xiàn)代化信息技術(shù)鑄造高效在線課堂

當(dāng)代學(xué)生--“網(wǎng)絡(luò)原住民”，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)有著與生俱來(lái)的親近感，對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)在課堂上的運(yùn)用非常歡迎，如何利用學(xué)生的興趣愛(ài)好提高課堂效率對(duì)教師提出了更高要求[5]。將現(xiàn)代信息技術(shù)引入教學(xué)工作，可實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化、教學(xué)內(nèi)容信息化、教學(xué)資源網(wǎng)絡(luò)化，可及時(shí)獲得學(xué)生的學(xué)習(xí)反饋信息，提高教學(xué)質(zhì)量和效率。筆者在“兒科護(hù)理”教學(xué)過(guò)程中，先后嘗試將藍(lán)墨云班課、雨課堂、超星學(xué)習(xí)通APP引入教學(xué)實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)護(hù)生學(xué)習(xí)互動(dòng)性、課堂注意力、學(xué)習(xí)成績(jī)均有明顯提升?，F(xiàn)代信息技術(shù)軟件依靠手機(jī)、平板電腦等設(shè)備作為信息載體，課堂教學(xué)中可通過(guò)軟件后臺(tái)控制，規(guī)范護(hù)生的上網(wǎng)行為，有效避免護(hù)生上課看視頻，玩游戲，聽(tīng)音樂(lè)等。鼓勵(lì)護(hù)生利用網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)資料，制作PPT、小視頻，進(jìn)行課堂展示或上傳學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，鍛煉護(hù)生的動(dòng)手能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。采用視頻錄制軟件進(jìn)行課堂教學(xué)實(shí)錄，記錄護(hù)生課堂表現(xiàn)，同步上傳學(xué)習(xí)平臺(tái)，引導(dǎo)師生發(fā)現(xiàn)各自在學(xué)習(xí)中的問(wèn)題，不斷改進(jìn)，共同進(jìn)步。

5 重視護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)

兒科護(hù)理工作實(shí)踐性和應(yīng)用性較強(qiáng)，兒科護(hù)理課堂教學(xué)應(yīng)根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)授課，知識(shí)點(diǎn)的選擇應(yīng)充分體現(xiàn)教學(xué)與臨床護(hù)理工作的有機(jī)銜接。人文關(guān)懷理念兒科護(hù)理工作中不可或缺，一名患兒由四位家長(zhǎng)甚至八位家長(zhǎng)陪伴住院時(shí)常出現(xiàn)，患兒稍有不適，家長(zhǎng)表現(xiàn)出擔(dān)心，臨床中不乏因醫(yī)務(wù)人員對(duì)患兒及家屬缺乏關(guān)懷、溝通不當(dāng)，導(dǎo)致家屬暴力傷醫(yī)行為。加強(qiáng)護(hù)理人文關(guān)懷教育，既符合當(dāng)今科學(xué)教育與人文教育相融合的趨勢(shì)，又符合護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，有利于培養(yǎng)具有關(guān)懷能力的高素質(zhì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才[6]。護(hù)生在校期間的學(xué)習(xí)是其將來(lái)執(zhí)業(yè)能力的基礎(chǔ)，養(yǎng)成的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)是其將來(lái)職業(yè)素質(zhì)的基礎(chǔ)[7]。教學(xué)中增加兒童心理健康和兒童臨終關(guān)懷知識(shí)，通過(guò)播放視頻，案例分析，角色扮演等方式，模擬臨床工作場(chǎng)景，讓護(hù)生提前熟悉兒科工作環(huán)境，了解今后崗位所需專(zhuān)業(yè)技能和人文素養(yǎng)。兒科護(hù)理教學(xué)不僅應(yīng)該在每堂課中融入人文關(guān)懷理念，也應(yīng)在兒童節(jié)日、兒童疾病防控日組織護(hù)生舉辦相應(yīng)主題的小講座，制作宣傳海報(bào)等活動(dòng)，潛移默化培養(yǎng)護(hù)生愛(ài)嬰觀念。

綜上所述，五年制高職兒科護(hù)理理論課程教學(xué)的有效實(shí)施，需采用多元化教學(xué)方法和現(xiàn)代化信息技術(shù)激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)融入護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要點(diǎn)和人文關(guān)懷理念，并注意課堂教學(xué)與臨床工作的有機(jī)銜接，多途徑提高護(hù)生課堂參與度，為培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)核心能力打下良好的理論基礎(chǔ)。

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