財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響

邱偉華

[摘要]隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院的管理也在進(jìn)步。而會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)，更加規(guī)范了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作，為醫(yī)院的全面可持續(xù)發(fā)展提供了必要的保障。文章先是分析了新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方面的改進(jìn)之處，然后詳細(xì)闡述了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響。

[關(guān)鍵詞]財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度;醫(yī)院;會(huì)計(jì)核算

引言

會(huì)計(jì)核算是醫(yī)院管理過(guò)程中一項(xiàng)最為基礎(chǔ)的工作，若想將一所醫(yī)院的管理質(zhì)量有效提升，使醫(yī)院獲得更為良好的發(fā)展，就必須從根本上提升醫(yī)院的成本核算質(zhì)量。在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度背景下，醫(yī)院要充分重視自身的會(huì)計(jì)核算現(xiàn)狀，正視其中的問(wèn)題，采取積極有效的措施，提升醫(yī)院會(huì)計(jì)核算質(zhì)量。

一、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在會(huì)計(jì)核算方面的改進(jìn)

首先，在會(huì)計(jì)核算管理方面主要體現(xiàn)在預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、年終決算三點(diǎn)。其中財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求在預(yù)算編制時(shí)，先分析以前的年度預(yù)算執(zhí)行狀況。同時(shí)，還要求醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行已經(jīng)批復(fù)的預(yù)算，如需調(diào)整，則要提出預(yù)算建議并上報(bào)主管部門，待經(jīng)過(guò)財(cái)務(wù)部門審核后才能開始執(zhí)行。在年終決算時(shí)，要求醫(yī)院能按照財(cái)政部門的決算編制要求，真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)編制決算;做好預(yù)算執(zhí)行分析，建立相應(yīng)的考評(píng)機(jī)制。其次，在日常會(huì)計(jì)核算方面。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度取消了藥品收入，改變了傳統(tǒng)以藥養(yǎng)醫(yī)的做法。在固定資產(chǎn)管理方面，要求醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，并計(jì)提固定資產(chǎn)折舊及定期進(jìn)行固定資產(chǎn)減值測(cè)算。在成本核算中，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度將醫(yī)療成本、藥品成本劃分到了直接費(fèi)用、管理費(fèi)用，這一做法非常符合醫(yī)療改革的發(fā)展需求?？偟膩?lái)說(shuō)，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方面有了非常大的進(jìn)步。

二、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響

（一）財(cái)務(wù)核算的基礎(chǔ)發(fā)生變化

醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的推行，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算基礎(chǔ)工作發(fā)生了較大的變化。傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算制度采取的是收付實(shí)現(xiàn)制。然而，隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展以及新醫(yī)改的推行，這種模式已經(jīng)無(wú)法滿足醫(yī)院的日常發(fā)展需求，醫(yī)院的核算模式逐步向權(quán)責(zé)發(fā)生制轉(zhuǎn)化。這一制度具有一定的優(yōu)越性，能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)核算方式的不足之處，是市場(chǎng)進(jìn)步的產(chǎn)物，可以在一定程度上提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率與財(cái)務(wù)管理水平，確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)能夠更加符合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的需求，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

（二）醫(yī)院成本核算體系更加規(guī)范

傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算體系并不夠完善，且存在諸多問(wèn)題。而且成本核算雖然重要，但卻難以將其應(yīng)用到醫(yī)院管理中。而財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度首先對(duì)成本核算作出了明確的要求，尤其是對(duì)三級(jí)醫(yī)院的成本核算還作出了特別要求。這非常有助于醫(yī)院成本核算工作的開展，能為醫(yī)院成本核算指明方向，從而有效地保證了醫(yī)院成本核算的規(guī)范性。其次，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)各科室的成本費(fèi)用也作出了要求，并將其分為了臨床服務(wù)、行政后勤、醫(yī)療手段、醫(yī)療輔助四個(gè)方面，確保了醫(yī)院成本核算更加有條理、有層次，樹立了醫(yī)院成本核算標(biāo)準(zhǔn)，有效促進(jìn)了醫(yī)院成本核算體系的完善。最后，在成本核算方面，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度還對(duì)利室成本作出了明確的規(guī)定。這樣財(cái)務(wù)人員在核算這一成本時(shí)，就可以按照具體規(guī)定、要求進(jìn)行核算，從而有效保證醫(yī)院成本核算體系的規(guī)范性。

（三）更加重視財(cái)務(wù)預(yù)算對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的控制功能

在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中，更加重視財(cái)務(wù)核算的約束控制功能，尤其是要求財(cái)務(wù)核算范圍應(yīng)當(dāng)涵蓋醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的所有收支行為，而且對(duì)醫(yī)院收支活動(dòng)的核定要求更加嚴(yán)格。對(duì)超預(yù)算支出以及結(jié)余資金使用進(jìn)行了規(guī)范，這對(duì)于確保醫(yī)院日常開支以及項(xiàng)目投資嚴(yán)格按預(yù)算進(jìn)行具有重要意義。

（四）進(jìn)一步改進(jìn)完善了醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表體系

新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表體系的建立也作出了相應(yīng)要求，醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表不僅更加全面，而且專業(yè)性也更強(qiáng)，特別是資產(chǎn)負(fù)債、收入費(fèi)用、現(xiàn)金流量等方面，能夠更加全面準(zhǔn)確地反映醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況。

三、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度有效提升醫(yī)院賬務(wù)核算工作的路徑

（一）提高對(duì)會(huì)計(jì)制度的認(rèn)識(shí)程度

醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算工作作出了重大的調(diào)整，許多核算內(nèi)容得到了改變。因此，醫(yī)院要針對(duì)會(huì)計(jì)制度的變更內(nèi)容，對(duì)相關(guān)的財(cái)務(wù)核算人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升其對(duì)會(huì)計(jì)制度的認(rèn)識(shí)程度，確保其能夠更加熟悉和掌握新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與規(guī)則。逐漸利用新會(huì)計(jì)制度來(lái)處理日常工作中的各項(xiàng)業(yè)務(wù)，從而提升醫(yī)院財(cái)務(wù)核算質(zhì)量，確保財(cái)務(wù)信息能夠更加符合醫(yī)院的實(shí)際狀況。

（二）完善醫(yī)院成本的分析方法

在醫(yī)院成本核算工作的實(shí)際開展過(guò)程中，需要對(duì)會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)制度進(jìn)行有效利用，以提升醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平，完善醫(yī)院的成本分析方法，增加醫(yī)院成本核算工作的有效性與準(zhǔn)確性。

（三）建立健全最新的醫(yī)院核算管理制度

建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度，對(duì)醫(yī)院管理有著重要意義，對(duì)醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展尤為重要。在一定程度上，醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度會(huì)影響醫(yī)院的利潤(rùn)水平。醫(yī)院在開展具體的業(yè)務(wù)活動(dòng)時(shí)，對(duì)核算制度化進(jìn)行有效改善，為醫(yī)院的有效發(fā)展提供全方位的平臺(tái)環(huán)境。這樣，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的發(fā)展才能得到最佳的發(fā)揮。同時(shí)，可以確保財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在更加優(yōu)越的環(huán)境下實(shí)施，需要醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)的激勵(lì)政策。

結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，改進(jìn)完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算工作，重點(diǎn)應(yīng)該不斷完善醫(yī)院財(cái)務(wù)核算制度，強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算管理，改進(jìn)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系，并注重加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)清查。通過(guò)系統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作措施，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作水平的改進(jìn)和提升。

參考文獻(xiàn)：

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