護(hù)理安全管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的干預(yù)作用研究

羅明紅

（湖北省武漢市三醫(yī)院手術(shù)麻醉科，湖北 武漢 430060）

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量是反映手術(shù)開(kāi)展質(zhì)量和科室形象的重要指標(biāo)，因手術(shù)室護(hù)理中安全隱患較多，加強(qiáng)安全管理非常重要[1]。本研究分析了護(hù)理安全管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的干預(yù)作用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機(jī)數(shù)字表法將2016年1月-2017年2月90例手術(shù)室患者分組，實(shí)驗(yàn)組男25例，女20例；年齡21-78歲，平均（45.24±2.10）歲。對(duì)照組男28例，女17例；年齡21-79歲，平均（45.21±2.17）歲。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理安全管理。首先，成立一個(gè)安全管理團(tuán)隊(duì)。結(jié)合病人臨床情況，組建安全管理小組，明確手術(shù)室相關(guān)規(guī)章制度，總結(jié)分析以前的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃和措施進(jìn)行制定。其次，完善應(yīng)急計(jì)劃。術(shù)前檢查患者術(shù)中和術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，制定應(yīng)急計(jì)劃，實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，確保計(jì)劃的有效實(shí)施。三是加強(qiáng)培訓(xùn)。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員開(kāi)展關(guān)于安全管理理論知識(shí)培訓(xùn)和操作技能培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的技能水平和專業(yè)素質(zhì)，使其更好開(kāi)展手術(shù)室安全管理工作。四是加強(qiáng)護(hù)理記錄管理。在開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)記錄管理，識(shí)別護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)并采取了有效和積極的解決方案。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)室患者滿意度；手術(shù)室安全管理評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分、?？谱o(hù)理評(píng)分（0-100分，得分越高則掌握度越高）；護(hù)理前后患者焦慮狀態(tài)；護(hù)理糾紛率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS18.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則納入x2計(jì)算器進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)室患者滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室患者滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組手術(shù)室患者滿意度相比較[例數(shù)（%）]

2.2 護(hù)理前后焦慮狀態(tài)相比較

護(hù)理前兩組焦慮狀態(tài)相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表2.

表2 護(hù)理前后焦慮狀態(tài)相比較（±s）

表2 護(hù)理前后焦慮狀態(tài)相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 焦慮SAS評(píng)分 抑郁SDS評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 45 護(hù)理前 56.32±0.25 56.31±0.21護(hù)理后 23.74±0.32 35.71±0.17對(duì)照組 45 護(hù)理前 56.34±0.21 56.25±0.26護(hù)理后 44.21±0.69 43.21±0.21

2.3 兩組手術(shù)室安全管理評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分、?？谱o(hù)理評(píng)分相比較

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室安全管理評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分、專科護(hù)理評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表3.

表3 兩組手術(shù)室安全管理評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分、?？谱o(hù)理評(píng)分相比較(±s)

表3 兩組手術(shù)室安全管理評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分、專科護(hù)理評(píng)分相比較(±s)

組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d） 手術(shù)室知識(shí)掌握度（分）對(duì)照組 45 5.45±2.17 82.41±3.57實(shí)驗(yàn)組 45 3.24±1.41 96.56±3.61 t 8.202 9.154 P 0.000 0.000

2.4 兩組護(hù)理糾紛率相比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理糾紛率0%低于對(duì)照組17.78%，P＜0.05。

3 討 論

手術(shù)室是一個(gè)特殊的救治地點(diǎn)。 護(hù)理安全管理質(zhì)量和手術(shù)的順利進(jìn)行與患者的預(yù)后密切相關(guān)。手術(shù)室護(hù)理有較高的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性，有必要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范[2]。 因此，在手術(shù)室中實(shí)施安全管理至關(guān)重要。安全管理能夠有效識(shí)別安全隱患，在隱患出現(xiàn)之前遏制，并加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)和培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)預(yù)見(jiàn)性、主動(dòng)性護(hù)理，有效減少安全事件的發(fā)生[3]。

本研究中，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理安全管理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室患者滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室安全管理評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分、專科護(hù)理評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組焦慮狀態(tài)相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理糾紛率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理安全管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可緩解焦慮，提升護(hù)理質(zhì)量和滿意度，減少糾紛。