循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用對策

夏 如

（江蘇省江陰市人民醫(yī)院，江蘇 江陰 214400）

急性心肌梗塞后常見的并發(fā)癥是心律失常，發(fā)生率極高。因此，急性心肌梗死后心律失?；颊邞?yīng)積極采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理對策。 循證護(hù)理是護(hù)理人員將臨床經(jīng)驗、科學(xué)證據(jù)與病人的實際情況和愿望有機(jī)結(jié)合起來，給予有序護(hù)理的過程， 循證護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理的明顯區(qū)別在于提高護(hù)理科學(xué)性、有效性[1]，本研究分析了循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用對策，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年2月90例急性心肌梗死后心律失?；颊唠S機(jī)數(shù)字表法分組，實驗組男29例，女16例；年齡31-78歲，平均（54.24±2.11）歲。對照組男28例，女17例；年齡32-78歲，平均（54.21±2.15）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實驗組應(yīng)用循證護(hù)理。包括：（1）密切監(jiān)測患者病情的變化。心律失常常在急性心肌梗塞后1-2周發(fā)生。需加強(qiáng)這一時間段的監(jiān)護(hù)和檢查，積極詢問患者有無頭暈等在癥狀，發(fā)現(xiàn)征兆立刻匯報醫(yī)生。（2）控制高風(fēng)險因素。護(hù)理人員需要限制家屬探訪的總次數(shù)和日常巡視的頻率，以保持病房內(nèi)環(huán)境清潔，預(yù)防交叉感染。 （3）心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要密切觀察患者情緒狀態(tài)的變化，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，采取健康教育讓患者了解疾病狀況，不斷增強(qiáng)信心[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；住院時間和遵醫(yī)行為（0-100分，得分越高則遵醫(yī)行為度越高）；護(hù)理前后患者焦慮心理（20-80分，得分越高則焦慮心理越明顯）、生活質(zhì)量（0-100分，得分越高則生活質(zhì)量越高）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0統(tǒng)計，計量資料施行t檢驗，計數(shù)資料開展x2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度相比較

實驗組滿意度高于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組滿意度相比較[例數(shù)（%）]

2.2 護(hù)理前后焦慮心理、生活質(zhì)量相比較

護(hù)理前兩組焦慮心理、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；護(hù)理后實驗組焦慮心理、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2.

表2 護(hù)理前后焦慮心理、生活質(zhì)量相比較（±s）

表2 護(hù)理前后焦慮心理、生活質(zhì)量相比較（±s）

組別 例數(shù) 時期 焦慮心理 生活質(zhì)量實驗組 45 護(hù)理前 64.32±0.25 52.11±0.21護(hù)理后 27.74±0.32 96.21±0.17對照組 45 護(hù)理前 64.31±0.21 52.25±0.26護(hù)理后 42.21±0.69 83.21±0.21

2.3 兩組住院時間和遵醫(yī)行為相比較

實驗組住院時間和遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表3.

表3 兩組住院時間和遵醫(yī)行為相比較(±s)

表3 兩組住院時間和遵醫(yī)行為相比較(±s)

組別 例數(shù) 住院時間（d） 遵醫(yī)行為（分）對照組 45 7.45±2.17 82.23±3.57實驗組 45 5.24±1.41 96.04±3.61 t 8.244 9.124 P 0.000 0.000

3 討 論

急性心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死。 通常和冠脈血流突然停頓或減少有關(guān)，容易出現(xiàn)心律失常。 循證護(hù)理利用診斷結(jié)果，患者實際和臨床科學(xué)證據(jù)，結(jié)合護(hù)士經(jīng)驗，開展有效護(hù)理，可有效降低急性心肌梗死患者并發(fā)心律失常的風(fēng)險，有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)[3-4]。

本研究中，對照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實驗組應(yīng)用循證護(hù)理。結(jié)果顯示，實驗組滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組住院時間和遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組焦慮心理、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；護(hù)理后實驗組焦慮心理、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可提升遵醫(yī)行為，減輕患者不良情緒和改善生活質(zhì)量，縮短住院的時間。