心理護(hù)理干預(yù)對門診注射患者心理及情緒的影響分析

王晨蕾

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，上海 200032）

醫(yī)院門診注射室服務(wù)窗口比較常見，該窗口的服務(wù)質(zhì)量，對醫(yī)院的社會形象具有直接的影響。門診注射室收治的患者來源廣、流動性較大、涉及的疾病種類較多，基于此，需不斷加強(qiáng)門診注射室護(hù)理工作，以提高患者配合度，順利完成注射治療[1]。本文以筆者所在醫(yī)院收治的門診注射患者60例為研究對象，特此分析了心理護(hù)理干預(yù)的效果?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院門診于2017年04月--2018年04月收治的60例行注射治療的患者，作為本次研究對象，通過電腦完全隨機(jī)分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有30例。研究組中17例男性研究對象，13例女性研究對象，年齡24-66歲，平均（47.8±12.3）歲；常規(guī)組中16例男性研究對象，14例女性研究對象，年齡23-66歲，平均（47.7±12.2）歲。均簽署知情同意書；經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員審查通過。對比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)化護(hù)理，研究組則在常規(guī)化護(hù)理基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理干預(yù)，具體為（1）暗示療法：熱情接待患者，微笑面對患者，在患者心理留下深刻的印象；為患者介紹門診注射室環(huán)境、注射流程、注意要點(diǎn)；為患者合理安排床位，消除其陌生感，盡快適應(yīng)新環(huán)境。（2）性格分析：以USA性格輪廓測試患者性格，以患者性格，予以有目的、針對性的交流溝通。（3）嚴(yán)控護(hù)理質(zhì)量：嚴(yán)控門診注射室的濕度與溫度，每日定時消毒清潔，為患者創(chuàng)造一個舒適安全的治療環(huán)境；認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量控制工作，護(hù)理人員通過嫻熟的業(yè)務(wù)技巧，減輕患者痛感，通過無痛注射、注意力分散、加強(qiáng)巡視、“三查七對”、無菌操作等，打消患者疑慮，減輕其負(fù)性情緒。（4）鼓勵交談：無論是處于何種情形下，護(hù)理人員都不能當(dāng)面否定患者，而是要以鼓勵、支持、肯定的態(tài)度，引導(dǎo)患者主訴，若有必要，可通過婉轉(zhuǎn)的語言，糾正患者思想或觀點(diǎn)，緩解其心理壓力，建立治愈的細(xì)心。（5）朋友式交流：了解患者心理狀態(tài)的變化情況，主動聯(lián)系患者，結(jié)束療程后，定期與患者交流，每周3次，提醒患者來院復(fù)查，同時為患者提供健康咨詢。根據(jù)患者實(shí)際病情，實(shí)施健康指導(dǎo)，幫助患者耐心解答問題，以緊密護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表，評估兩組患者心理及情緒狀態(tài)，評分越高，表明患者心理及情緒狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。以[n（%）]為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異；以（±s）為計(jì)量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示組間結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組護(hù)理干預(yù)后的SAS、SDS評分明顯低于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后SAS、SDS評分比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后SAS、SDS評分比較（±s）

小組 病例 SAS SDS研究組 30 30.3±2.2 31.2±2.3常規(guī)組 30 44.5±2.7 43.5±2.5 t-22.331 19.831 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

護(hù)理模式隨著醫(yī)學(xué)模式的創(chuàng)新也在不斷改變，患者心理需求以及護(hù)理工作越來越備受臨床重視[2]。既往臨床中對住院患者的心理情緒變化比較重視，但忽視了門診注射患者的心理情緒變化?；诖?，大部分門診注射患者中所發(fā)生的意外事件，均是由于心理原因所致，掌握門診注射患者心理變化，并根據(jù)患者心理需求，予以理解、尊重、人性化關(guān)懷，進(jìn)而緩解患者因?yàn)樽⑸渲委熎陂g所發(fā)生的抑郁和抑郁情緒，贏得患者信任，提高一次性穿刺成功率，保證門診護(hù)理質(zhì)量。

注射治療時所發(fā)生的疼痛感，是因?yàn)榛瘜W(xué)藥物和機(jī)械性刺激所致，患者由于個體化差異，痛閾值、疼痛程度也各有不同，恐慌和焦慮通常會降低痛閾值，而愉悅的心理會提高痛閾值。對此，以患者個體化差異，通過不同方式幫助患者轉(zhuǎn)移心境，進(jìn)而減輕負(fù)性心理及情緒[3]。而減輕負(fù)性心理及情緒，護(hù)理人員需貫徹落實(shí)“以人為本”護(hù)理理念，以微笑面對患者，以熱情的態(tài)度對待患者，穿戴大方，態(tài)度端正，同時以向上樂觀的心態(tài)感染患者，讓患者享受到全心全意的護(hù)理服務(wù)，密切留意患者心態(tài)變化，以合理護(hù)理措施，減輕患者焦慮、抑郁。

本文中，研究組心理護(hù)理干預(yù)后的SDS評分（31.2±2.3）、SAS評分（30.3±2.2）明顯低于常規(guī)組（43.5±2.5）分、（44.5±2.7）分，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此表明，開展心理護(hù)理干預(yù)，能夠幫助門診注射患者有效減輕負(fù)性心理及情緒。值得臨床借鑒應(yīng)用。