最近,40多歲的張女士總感覺心慌手抖,體型也異常消瘦,前往醫(yī)院就診,導(dǎo)醫(yī)因她說心慌,建議她去心內(nèi)科就診,做了一番心臟檢查后,醫(yī)生建議她安裝心臟起搏器,她越發(fā)覺得病情嚴(yán)重,便向朋友訴說了內(nèi)心的恐懼,朋友建議她到內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查。經(jīng)過甲狀腺功能檢查后,才確診原來是得了甲亢而非心臟病。
無獨(dú)有偶,小陳最近也遇到了一系列麻煩事。單位工作壓力大,丈夫?qū)ψ约旱墓ぷ饕膊焕斫?,兩人時有爭吵,自己幾次懷孕卻總是流產(chǎn);她還時常感覺胃疼,開了胃藥調(diào)理,也不見好轉(zhuǎn)。后來,老公一句“你內(nèi)分泌失調(diào)呀”的氣話提醒了她,于是,她來到內(nèi)分泌科,最終,經(jīng)過檢查診斷為甲亢。經(jīng)過治療,她胃疼的毛病好了,脾氣改善,也成功懷孕,家庭因此和睦了許多。
甲亢這種代謝性疾病發(fā)病率越來越高,患者很容易掛錯科,被誤診。對甲狀腺疾病,很多人有一些錯誤的認(rèn)識,認(rèn)為脖子粗才是甲狀腺出了問題,其實(shí)不然,突眼、脾氣暴躁、不孕不育、胃疼都有可能是甲狀腺出了問題。
“如果把人體比作一臺機(jī)器的話,那么甲狀腺激素就是機(jī)器的電源。甲亢就是‘機(jī)器電力太足,致使其晝夜不停地運(yùn)轉(zhuǎn),必然會加速損耗,使各器官出現(xiàn)問題?!苯K省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師劉超形象地概括道。
甲狀腺激素增多,進(jìn)入循環(huán)血中,作用于全身的組織和器官,會造成機(jī)體神經(jīng)、循環(huán)、消化等各系統(tǒng)的興奮性增高。因此,患者可出現(xiàn)多言好動、緊張焦慮、焦躁易怒等興奮性癥狀,也會因過度耗損出現(xiàn)記憶力減退、失眠不安、表情冷漠、抑郁寡歡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;還會出現(xiàn)食欲減退、排便增多、體重下降、肝功能受損等消化系統(tǒng)癥狀;以及月經(jīng)紊亂、周期延長、經(jīng)量減少、不孕不育等生殖系統(tǒng)問題。不僅如此,年輕時患過甲亢的人,晚年患糖尿病的比例要比沒有得過甲亢的人高。
甲亢患者的飲食要遵循三高一低的原則。高熱量,一般較正常增加50%~70%,每人每天可供給3000~3500千卡熱量;高蛋白,每人每天每千克體重1.5~2克蛋白質(zhì);高維生素,主要補(bǔ)充B族維生素和維生素C;低碘,碘是合成甲狀腺素的一個重要元素,在一定量的限度內(nèi),甲狀腺素的合成量隨碘劑量的增加而增加,如果長期服用高碘食物或藥物,則甲狀腺對碘的“抑制”作用產(chǎn)生“適應(yīng)”,甲狀腺素的合成重新加速,易引起甲亢復(fù)發(fā)或加重。
同時劉超主任提醒,甲亢患者應(yīng)注意營養(yǎng)成分的合理搭配,少食多餐,避免暴飲暴食。忌辛辣、限煙酒,補(bǔ)充充足的水分:每天飲水2500毫升左右,避免咖啡、濃茶等興奮性飲料。盡量避免食用海帶、紫菜、淡菜等含碘高的食物。病情減輕后,應(yīng)適當(dāng)控制飲食以防止體重過分增加。
很多甲亢患者運(yùn)動后會有心慌的癥狀,因此很多甲亢患者都不敢運(yùn)動,那么甲亢患者真的不能運(yùn)動嗎?
劉超主任強(qiáng)調(diào),在甲亢的急性發(fā)作期不提倡運(yùn)動,尤其是心率比較快,甲狀腺功能異常嚴(yán)重者。但是在甲亢的緩解期,當(dāng)甲狀腺功能三項(xiàng)基本正常后,是提倡適量運(yùn)動的。運(yùn)動處方主要包括三個方面,甲亢患者可以參考:①運(yùn)動時間:每次運(yùn)動30-60分鐘,沒有運(yùn)動習(xí)慣的可以從10分鐘開始,依次增加運(yùn)動時間。②運(yùn)動強(qiáng)度:以略感勞累、出汗為宜,不覺心慌難受為度。(每個人的運(yùn)動強(qiáng)度要個體化,這與每個人的年齡、運(yùn)動習(xí)慣、運(yùn)動能力有關(guān),可以由運(yùn)動康復(fù)師在跑步機(jī)上做個測試,制訂好運(yùn)動計(jì)劃)③運(yùn)動項(xiàng)目:快走、慢跑、騎自行車、爬山、跳廣場舞等有氧運(yùn)動皆可,根據(jù)興趣愛好選擇,鼓勵全身運(yùn)動,多樣性運(yùn)動。提倡俯臥撐、引體向上、彈力繩、彈力帶、舉啞鈴等抗阻運(yùn)動??棺柽\(yùn)動有利于增加肌肉的數(shù)量和質(zhì)量,增強(qiáng)免疫力,配合高蛋白飲食,可以預(yù)防很多疾病。
(羅鑫、楊薩颯 整理)
(編輯 宋瑾)