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    生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練平臺(tái)的建設(shè)和教學(xué)探索

    2019-03-21 04:26:58高宏建白燕萍王笑茹吳水才
    醫(yī)療衛(wèi)生裝備 2019年3期
    關(guān)鍵詞:生物醫(yī)學(xué)儀器醫(yī)學(xué)

    高宏建,白燕萍,王笑茹,吳水才

    (北京工業(yè)大學(xué)生命科學(xué)與生物工程學(xué)院,北京 100124)

    0 引言

    隨著生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)儀器相關(guān)的應(yīng)用型和研究型人才的需求日益增加,因此高等院校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)基本上都開(kāi)設(shè)了特色的專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練課程來(lái)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練課程的內(nèi)容主要包括醫(yī)學(xué)儀器的使用、醫(yī)學(xué)信號(hào)的分析和處理以及醫(yī)學(xué)程序的理解和掌握。在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的教學(xué)中,學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)儀器和醫(yī)學(xué)信號(hào)處理的基本理論,但缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)儀器和醫(yī)學(xué)信號(hào)的動(dòng)手操作和處理能力。生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)綜合實(shí)踐訓(xùn)練是本科階段最重要的課程之一,目前已成為塑造生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1-2]。因此,專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練平臺(tái)的建設(shè)勢(shì)在必行。

    基于社會(huì)需求和學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備,我院生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)開(kāi)設(shè)了專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練課程,該課程為實(shí)踐環(huán)節(jié)必修課,設(shè)置在大學(xué)四年級(jí)的第一學(xué)期,共計(jì)60學(xué)時(shí)。專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練課程的目的在于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí),增強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)儀器、醫(yī)學(xué)信號(hào)和醫(yī)學(xué)程序的直觀理解和操作能力,為學(xué)生構(gòu)建合理的知識(shí)平臺(tái)。

    1 生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練課程教學(xué)現(xiàn)狀

    在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練課程的教學(xué)中,國(guó)內(nèi)外大學(xué)存在一定的差異。美國(guó)大學(xué)為了突出特定研究領(lǐng)域的專項(xiàng)訓(xùn)練,一般將專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練結(jié)合到一些課程的課程設(shè)計(jì)中[3]。在國(guó)內(nèi)大學(xué)的教學(xué)中,通常單獨(dú)設(shè)置醫(yī)學(xué)儀器綜合訓(xùn)練的相關(guān)課程。西南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)信息和工程學(xué)院采用面向應(yīng)用和研究的臨床儀器、探索學(xué)生動(dòng)手能力和學(xué)習(xí)興趣的形成性評(píng)價(jià)考核方式,培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參與和自主學(xué)習(xí)的能力[1]。陸軍軍醫(yī)大學(xué)(原第三軍醫(yī)大學(xué))科研部生物醫(yī)學(xué)分析測(cè)試中心結(jié)合當(dāng)前研究的前沿和熱點(diǎn),采用經(jīng)驗(yàn)教師授課-學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作模式來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新思維[4]??哲娷娽t(yī)大學(xué)軍事生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)系(原第四軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院)基于產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才的需求,提出了細(xì)分教學(xué)內(nèi)容、引入示教儀器和設(shè)計(jì)綜合性試驗(yàn)的教學(xué)方式,培養(yǎng)適應(yīng)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的人才[5]。清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程系緊跟學(xué)科前沿和專業(yè)發(fā)展趨勢(shì),更新教學(xué)內(nèi)容、建設(shè)立體化教學(xué)資源和創(chuàng)新性支撐平臺(tái),主攻基礎(chǔ)性、創(chuàng)新性、趣味性和研究性,并通過(guò)臨床醫(yī)院實(shí)習(xí),形成了特色的專業(yè)綜合訓(xùn)練教學(xué)體系[3]。長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程系采用研究性教學(xué)和開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室模式,培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和團(tuán)隊(duì)精神,鍛煉學(xué)生的綜合素質(zhì)[6]。上海理工大學(xué)醫(yī)療器械與食品學(xué)院針對(duì)學(xué)生獨(dú)立動(dòng)手能力和工程實(shí)踐能力較弱的缺點(diǎn),實(shí)行實(shí)踐性教學(xué),通過(guò)加強(qiáng)院企合作和實(shí)踐基地建設(shè)來(lái)提高學(xué)生的醫(yī)療器械操作水平[7]。

    根據(jù)國(guó)內(nèi)外專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練課程的教學(xué)情況,如何培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力和自主學(xué)習(xí)能力,如何使專業(yè)實(shí)踐內(nèi)容面向臨床和社會(huì)應(yīng)用,如何在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新思維成為該課程的關(guān)鍵所在[8-10]。針對(duì)專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練課程的開(kāi)展現(xiàn)狀并結(jié)合我院生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的特色,建立了醫(yī)學(xué)儀器實(shí)驗(yàn)室,通過(guò)教學(xué)平臺(tái)來(lái)開(kāi)展專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練課程的教學(xué)工作。

    2 專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練課程教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)和實(shí)踐

    教學(xué)平臺(tái)是專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練課程順利開(kāi)展的基礎(chǔ)保障。為了有效地加強(qiáng)本專業(yè)學(xué)生的綜合性實(shí)踐能力,建設(shè)了3個(gè)創(chuàng)新性教學(xué)平臺(tái)。在基于專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練平臺(tái)的教學(xué)過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在動(dòng)手能力較差的問(wèn)題。如何提高學(xué)生實(shí)踐與理論相結(jié)合的能力,深化學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)儀器、醫(yī)學(xué)信號(hào)和醫(yī)學(xué)程序的理解和認(rèn)識(shí)是專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練教學(xué)的重中之重。

    2.1 醫(yī)學(xué)儀器操作平臺(tái)的建設(shè)和教學(xué)探索

    基于醫(yī)學(xué)儀器實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)有條件,建立了醫(yī)學(xué)儀器操作平臺(tái),以便使學(xué)生能夠掌握臨床醫(yī)學(xué)儀器的基本原理,熟練地操作和使用常見(jiàn)的臨床醫(yī)學(xué)診斷和治療類儀器,了解醫(yī)學(xué)儀器的維修和維護(hù)。醫(yī)學(xué)儀器操作平臺(tái)包括MRI教學(xué)成像儀JXMRI-Ⅱ、醫(yī)學(xué)歸檔和通信系統(tǒng)(picture archiving and communication systems,PACS)、心功能血流參數(shù)無(wú)損檢測(cè)儀TPCBS-Ⅱ、彩色多普勒超聲診斷儀SSI-3000、心電分析系統(tǒng)MedEx、腦電檢測(cè)分析系統(tǒng)NT9200、高頻電刀B-15、經(jīng)顱多普勒TCD-2000、全數(shù)字超聲實(shí)訓(xùn)儀PY-2000、微波熱消融儀MTC-3C等。

    基于醫(yī)學(xué)儀器操作平臺(tái)的教學(xué)主要采取專項(xiàng)實(shí)訓(xùn)和小組合作的實(shí)踐方式。為了使學(xué)生系統(tǒng)地認(rèn)識(shí)各種醫(yī)學(xué)儀器,教師應(yīng)適當(dāng)講授醫(yī)學(xué)儀器的基本工作原理,例如,MRI的成像原理、PACS的工作流程等,由此可使學(xué)生在后續(xù)操作中有的放矢。在醫(yī)學(xué)儀器的實(shí)驗(yàn)中,采用專項(xiàng)實(shí)訓(xùn)的方式,針對(duì)專業(yè)特色設(shè)置了8個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目以供學(xué)生輪流進(jìn)行專項(xiàng)實(shí)踐,具體實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和要求見(jiàn)表1。研究表明,小組合作學(xué)習(xí)方式通常有助于學(xué)生獲得團(tuán)隊(duì)管理、交流和表達(dá)方面的社會(huì)和專業(yè)技能[11]。因此,為了鍛煉學(xué)生的分組合作和協(xié)作能力,提高學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性,每3人組成實(shí)驗(yàn)小組。分組合作的醫(yī)學(xué)儀器實(shí)訓(xùn)場(chǎng)景如圖1所示。為了培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的研究型人才,在完成教學(xué)實(shí)訓(xùn)的同時(shí),支持學(xué)生在該平臺(tái)上進(jìn)行科學(xué)研究,發(fā)表相關(guān)科技論文[12]。

    表1 基于醫(yī)學(xué)儀器操作平臺(tái)的專項(xiàng)實(shí)踐

    2.2 醫(yī)學(xué)信號(hào)處理平臺(tái)的建設(shè)和教學(xué)探索

    醫(yī)學(xué)信號(hào)處理平臺(tái)主要由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)信號(hào)數(shù)據(jù)和編程工具構(gòu)成,其中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)信號(hào)數(shù)據(jù)包括MIT心電數(shù)據(jù)庫(kù)、MRI原始K空間信號(hào)、醫(yī)學(xué)斷層圖像(CT、MRI圖像)等;編程工具包括 VC++、MATLAB等。通過(guò)醫(yī)學(xué)信號(hào)處理平臺(tái)的實(shí)踐,可以大大地提高學(xué)生的編程能力,同時(shí)使學(xué)生能夠更好地理解、分析和處理醫(yī)學(xué)信號(hào),這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)實(shí)踐基礎(chǔ)教學(xué)理論,鍛煉學(xué)生的綜合素質(zhì)具有非常重要的意義[13]。

    醫(yī)學(xué)信號(hào)處理平臺(tái)的教學(xué)主要采取專題訓(xùn)練、循序漸進(jìn)和課程設(shè)計(jì)的方式。在醫(yī)學(xué)信號(hào)處理領(lǐng)域中,醫(yī)學(xué)信號(hào)的計(jì)算機(jī)輔助診斷仍是研究的熱點(diǎn)[14-16]?;谏鐣?huì)需求,開(kāi)展了心電信號(hào)自動(dòng)分析診斷系統(tǒng)的課程設(shè)計(jì)。首先,教師適當(dāng)講授醫(yī)學(xué)信號(hào)的基本特征和處理算法;為了解決學(xué)生無(wú)從下手的難題,采用專題訓(xùn)練的方式,層層推進(jìn),輔助學(xué)生建立VC++工程,讀取和瀏覽心電信號(hào),設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單的心電信號(hào)處理算法(例如高通濾波、低通濾波等),專題訓(xùn)練項(xiàng)目見(jiàn)表2;在專題訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,進(jìn)行綜合課程設(shè)計(jì),要求學(xué)生從MIT數(shù)據(jù)庫(kù)中讀取心電信號(hào),提取特征參數(shù),同時(shí)對(duì)心電信號(hào)進(jìn)行分析和診斷,并要求學(xué)生撰寫課程設(shè)計(jì)說(shuō)明書一份,詳細(xì)介紹程序流程圖和具體實(shí)現(xiàn)過(guò)程以及課程設(shè)計(jì)中所遇到的問(wèn)題。通過(guò)醫(yī)學(xué)信號(hào)處理平臺(tái)的訓(xùn)練,學(xué)生能夠系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)信號(hào)處理和分析理論,并能夠較大地提高編程能力和動(dòng)手能力。

    表2 基于醫(yī)學(xué)信號(hào)處理平臺(tái)的專題訓(xùn)練

    2.3 醫(yī)學(xué)程序模擬仿真平臺(tái)的建設(shè)和教學(xué)探索

    在一些醫(yī)學(xué)程序中,學(xué)生無(wú)法獲得實(shí)際的中間過(guò)程,從而不能徹底地掌握醫(yī)學(xué)程序的進(jìn)展和細(xì)節(jié)。例如,熱消融已成為治療肝腫瘤的綠色療法,但熱消融過(guò)程中的腫瘤形態(tài)和真實(shí)消融效果無(wú)法直接獲悉。因此,建設(shè)了醫(yī)學(xué)程序模擬仿真平臺(tái),該平臺(tái)主要由臨床醫(yī)學(xué)圖像,三維可視化軟件Amira和有限元仿真軟件Comsol、Ansys構(gòu)成。通過(guò)醫(yī)學(xué)程序模擬仿真平臺(tái),學(xué)生能夠掌握模擬仿真軟件的使用,并可通過(guò)仿真獲得每個(gè)醫(yī)學(xué)程序的具體實(shí)施狀態(tài)。

    在醫(yī)學(xué)程序模擬仿真平臺(tái)上,針對(duì)目前圖像處理和熱消融領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)開(kāi)展教學(xué),教學(xué)內(nèi)容包括肝腫瘤和血管的三維模擬和量化、熱消融溫度場(chǎng)仿真以及熱消融手術(shù)的效果評(píng)估等。具體教學(xué)實(shí)踐項(xiàng)目見(jiàn)表3。通過(guò)適當(dāng)講授、講義成冊(cè)和專題實(shí)訓(xùn),可培養(yǎng)面向?qū)嶋H臨床應(yīng)用的專業(yè)工程人才。

    表3 基于醫(yī)學(xué)程序模擬仿真平臺(tái)的教學(xué)實(shí)踐

    2.4 以過(guò)程評(píng)價(jià)為中心的考核方式

    在教學(xué)考核中,為了調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和積極動(dòng)手的興趣,采用過(guò)程評(píng)價(jià)考核方式。專題訓(xùn)練完成后,綜合學(xué)生每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的具體表現(xiàn)來(lái)給定成績(jī)。在醫(yī)學(xué)儀器操作平臺(tái)的考核中,基于學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)儀器的掌握情況和實(shí)際動(dòng)手能力給定成績(jī);在醫(yī)學(xué)信號(hào)處理平臺(tái)中,基于每個(gè)專題的編程情況以及課程設(shè)計(jì)的綜合分析情況給定成績(jī);在醫(yī)學(xué)程序模擬仿真平臺(tái)的考核中,根據(jù)學(xué)生對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)程序的掌握情況以及最終仿真結(jié)果的細(xì)節(jié)給定成績(jī)。課程考核成績(jī)最終基于學(xué)生出勤情況(20%)、課堂表現(xiàn)(40%)以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果和分析報(bào)告(40%)等方面來(lái)綜合評(píng)定。

    2.5 專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練平臺(tái)的教學(xué)效果評(píng)價(jià)

    經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)積累和平臺(tái)完善,專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練平臺(tái)獲得了良好的教學(xué)效果。學(xué)生通過(guò)專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練平臺(tái)的教學(xué)和實(shí)踐,普遍認(rèn)識(shí)到操作技能和創(chuàng)新意識(shí)的重要性,從而由被動(dòng)學(xué)習(xí)逐漸變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。表4列出了近3 a的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科生教學(xué)成績(jī)。從該表可以看出,隨著學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高,學(xué)生平均成績(jī)的優(yōu)秀比率逐年上升。

    表4 近3 a專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練課程的教學(xué)效果評(píng)價(jià)

    通過(guò)專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練課程的專項(xiàng)實(shí)踐,學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)得到顯著改善。首先,學(xué)生可在該平臺(tái)上進(jìn)行星火基金的研究以鍛煉自己解決實(shí)際問(wèn)題的能力;其次在就業(yè)方面,學(xué)院的本科生越來(lái)越受到用人單位的歡迎,近年來(lái)不少學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入三甲醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科從事醫(yī)學(xué)儀器操作和醫(yī)學(xué)過(guò)程仿真(心臟的三維建模等)工作,得到用人單位的高度認(rèn)可;另外在繼續(xù)教育方面,有些學(xué)生直接考取研究生,從事圖像處理和熱消融手術(shù)計(jì)劃方面的研究,研究生導(dǎo)師普遍反映,學(xué)生能迅速地進(jìn)入課題研究。總之,專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練平臺(tái)為學(xué)生奠定了良好的實(shí)踐基礎(chǔ)。

    3 結(jié)語(yǔ)

    通過(guò)專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練平臺(tái)的建設(shè)和專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練課程的專項(xiàng)實(shí)踐,不僅使學(xué)生熟悉了臨床醫(yī)學(xué)儀器、醫(yī)學(xué)信號(hào)處理算法和臨床醫(yī)學(xué)程序的基本原理和操作方法,還使學(xué)生掌握了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)必需的編程工具和模擬仿真工具。在專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練課程的教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生對(duì)貼近日常生活應(yīng)用的醫(yī)學(xué)儀器和醫(yī)學(xué)程序較為感興趣,如血壓計(jì)、生理參數(shù)采集儀等,因此使課程教學(xué)與學(xué)生的實(shí)際情況相結(jié)合能夠進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生實(shí)踐操作的積極性和能動(dòng)性。在后續(xù)教學(xué)中,需加強(qiáng)設(shè)計(jì)性試驗(yàn)以提高學(xué)生的自主設(shè)計(jì)能力,由此進(jìn)一步改善實(shí)踐教學(xué)的效果。專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練的教學(xué)探索是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù),教學(xué)內(nèi)容和考核方式仍需不斷改進(jìn),以便更好地培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的復(fù)合型人才。

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