綜合性治療方法治療口腔潰瘍的臨床療效分析

孫曉嘉

口腔潰瘍是臨床最為常見的一種口腔疾病，口腔潰瘍的發(fā)生與以下幾種因素密切相關(guān)：（1）免疫力下降；（2）病毒和細(xì)菌感染；（3）身體發(fā)熱等[1]。需要特別指出的是，口腔潰瘍的發(fā)生與發(fā)展也是一個(gè)循環(huán)漸進(jìn)的過(guò)程，很多患者因?yàn)殚L(zhǎng)期不注意口衛(wèi)生。臨床學(xué)者通過(guò)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，患者如果發(fā)生口腔潰瘍，患者會(huì)存在顯著疼痛感，也正是由于口腔潰瘍會(huì)造成疼痛，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的厭食，給工作以及生活等都帶來(lái)較大的困擾。因此對(duì)日常飲食和日常工作等造成負(fù)面影響[2]。所以文章將針對(duì)口腔潰瘍患者使用綜合性治療方法實(shí)施治療，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1—12月本院收治的144例口腔潰瘍患者作為研究對(duì)象。按照不同治療方法，將其分為試驗(yàn)組（72例，應(yīng)用綜合性治療方法）與對(duì)照組（72例，應(yīng)用局部性治療方法）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均在知情下參與本次研究；（2）均確診為口腔潰瘍者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）長(zhǎng)期應(yīng)用免疫制劑者；（2）嚴(yán)重口腔黏膜病變者。試驗(yàn)組中，58例男性患者、14例女性患者；年齡21～56歲，平均年齡為（34.57±3.56）歲，病程1.0～7.0天，平均病程時(shí)間為（2.41±0.95）d。對(duì)照組中，55例男性患者、17例女性患者；年齡20～57歲，平均年齡為（34.63±3.52）歲，病程0.8～8.0天，平均病程時(shí)間為（2.45±0.91）d。兩組患者的一般基線資料，包括性別、平均年齡以及平均病程等數(shù)據(jù)方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用局部性治療方法，具體如下：

（1）采用洗必泰溶液（2%）（沈陽(yáng)紅旗制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H21020474，規(guī)格為每1 mL含葡萄糖酸氯己定1.2 mg、甲硝唑0.2 mg）、四環(huán)素漱口液（山西云中制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950356，2%）和冰硼散（泉州市靈源藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z35020416，每瓶裝3 g）等消炎藥物加以漱口治療；7 d為1個(gè)療程。

（2）采用膜劑（復(fù)方四環(huán)素藥膜），4次/d，將復(fù)方四環(huán)素藥膜置于口腔潰瘍創(chuàng)面之上；14 d為1個(gè)療程。

（3）使用軟膏劑或者糊劑，如金霉素甘油（南京白敬宇制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32020103，規(guī)格為0.5%）；7 d為1個(gè)療程。

（4）使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗菌藥物加以治療，臨床常用地塞米松貼片（深圳太太藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19991372，規(guī)格為0.75 mg）或者地塞米松糊劑[山東力諾制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050663，每支20 g（含醋酸地塞米松15 mg，樟腦200 mg，薄荷腦200 mg）]等，對(duì)頑固性口腔潰瘍患者使用 2.5%醋酸潑尼松（浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021207，規(guī)格為5 mg）；14 d為1個(gè)療程。

（5）止痛劑，在口腔潰瘍患者感覺到疼痛時(shí)，需提供0.5%鹽酸達(dá)克羅寧液（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041523，規(guī)格為10 mL；0.1 g），使用衛(wèi)生棉球蘸些許溶液抹在創(chuàng)面。7 d為1個(gè)療程。

試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，全身治療和支持治療方法。全身治療時(shí)可提供免疫調(diào)節(jié)劑或者免疫增強(qiáng)劑，服用左旋咪唑（每次50 mg，3次/d）（福建省福州凱華藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20003344，規(guī)格為2 mg），用藥2天后再停止用藥，5 d后再加以治療，連續(xù)治療90 d。支持治療時(shí)口服維生素（維生素B1、維生素C或維生素B2）和強(qiáng)的松加以治療，對(duì)口腔潰瘍較為嚴(yán)重患者需口服強(qiáng)的松（1次/d，每次30 mg），按照患者的基礎(chǔ)需求，對(duì)口腔潰瘍患者加強(qiáng)鎮(zhèn)靜和脫敏處理。7 d為1個(gè)療程。

表1 兩組口腔潰瘍患者的臨床療效分析

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組口腔潰瘍患者的臨床療效[3]（治療結(jié)束后口腔潰瘍患者的潰瘍創(chuàng)面完全消失且未出線局部出血癥狀為顯效；治療結(jié)束后口腔潰瘍患者的潰瘍創(chuàng)面有一定程度的消失且疼痛感逐漸減輕為有效；治療結(jié)束后口腔潰瘍患者的潰瘍創(chuàng)面未消失且疼痛感未減輕為無(wú)效）、復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組口腔潰瘍患者的臨床療效分析

試驗(yàn)組患者的治療有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組口腔潰瘍患者的復(fù)發(fā)率分析

試驗(yàn)組口腔潰瘍患者的復(fù)發(fā)率為4.29%（3/70），對(duì)照組為26.23%（16/61），試驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.658，＜0.001）。

3 討論

口腔潰瘍的發(fā)病病因較為復(fù)雜，通常由內(nèi)因（遺傳）和外因（環(huán)境污染和細(xì)菌病毒感染）等影響因素決定[4]?？谇粷兪亲訉m內(nèi)膜癌疾病化療中最為常見的一種臨床并發(fā)癥，相關(guān)研究資料顯示，口腔潰瘍發(fā)生率為25%～68%[5]?；颊咴诎l(fā)生口腔潰瘍并發(fā)癥后，出現(xiàn)以下臨床癥狀而無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，最終導(dǎo)致化療難以順利進(jìn)行：其一，疼痛；其二，張口困難；其三，進(jìn)食困難[6]。治療口腔潰瘍患者期間需全方面考慮到內(nèi)外因，繼而采取綜合治療方法。治療口腔潰瘍患者的方法比較多[7]。局部治療方法對(duì)病情較輕患者具有一定優(yōu)勢(shì)，主要包括以下方法：（1）物理治療；（2）藥物治療[8]。在治療潰瘍創(chuàng)面過(guò)程中，提供抗菌藥物和止痛劑等能夠降低口腔潰瘍患者疼痛感，具有一定治療效果[9]。

本文研究結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者的治療有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組口腔潰瘍患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。局部治療方法較為適用病情較輕者，通過(guò)局部治療方法能夠達(dá)到消炎止痛和減少潰瘍創(chuàng)面滲出[10-12]?？谇粷兓颊叩闹饕R床癥狀是：（1）口腔黏膜部位出現(xiàn)不同程度的潰瘍情況；（2）潰瘍形狀呈圓形或者橢圓形。潰瘍表面呈現(xiàn)出灰白色假膜或者黃色假膜，潰瘍中部存在凹陷癥狀。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的口腔潰瘍患者來(lái)說(shuō)，僅僅進(jìn)行局部治療方法是不夠的，必須提供全身治療和支持治療，積極改善口腔潰瘍患者的生活習(xí)慣，以期減輕口腔潰瘍患者的身心痛苦。除此之外，通過(guò)全身治療能夠提高口腔潰瘍患者的機(jī)體免疫力，提高臨床治療效果，降低口腔潰瘍復(fù)發(fā)率。

綜上所述，綜合性治療方法治療口腔潰瘍的臨床療效頗為理想。