顱內腫瘤CT與MRI診斷與鑒別診斷的價值分析

葉華芝

（興城市人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125100）

顱內腫瘤是一種較為常見的腦部腫瘤，顱內腫瘤會給腦部神經(jīng)與血管形成壓迫，導致患者出現(xiàn)語言障礙、功能型障礙等，手術前對顱內腫瘤進行確診，可以有效提高臨床診斷準確度。有關研究顯示[1]，對顱內腫瘤的檢查主要采用CT檢查與MRI檢查方式進行檢查，并在臨床上得以廣泛應用。本次研究就2016年7月至2017年8月我院收治的顱內腫瘤患者50例為臨床研究資料，分析顱內腫瘤采用CT與MRI檢查的診斷價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2016年7月至2017年8月我院收治的顱內腫瘤患者50例為研究資料，50例患者中有男性26例，女性24例，年齡在20～75歲，平均年齡為（41.6±7.8）歲。所有患者的腫瘤平均直徑為（6.8±1.2）cm。39例患者常伴有頭痛癥狀，11例患者伴有惡心嘔吐癥狀。

1.2 方法。CT檢查：采用128排螺旋全身CT掃描儀器進行掃描，給患者注射300 mg/mL碘海醇注射液，以此為CT對比劑，分別對患者的頭部實施橫斷面平掃或是平掃聯(lián)合增強性掃描。CT檢查診斷完24 h后，實施MRI檢查。MRI檢查：采用1.5T全身核磁共振掃描儀器，給患者注射469.01 mg/mL軋噴算葡萄胺注射液，以此注射液作為核磁共振檢查對比劑，分別實行橫斷位、矢狀位與冠狀位的掃描檢查。參數(shù)設置：層厚為5～10 mm，矩陣為256*256，實施SE程序[2]。

1.3 觀察指標：觀察CT檢查與MRI檢查結果與手術病理診斷結果進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0軟件，診斷準確度以（%）表示，行χ2檢驗。若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 CT檢查與MRI檢查結果比較：手術病理診斷均為顱內腫瘤，和手術病理診斷結果進行對比，MRI檢查診斷準確度為94.0%（47/50），CT檢查診斷準確度為72.0%（36/50），MRI檢查診斷準確度高于CT檢查，兩組數(shù)據(jù)差異比較，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 CT檢查與MRI檢查結果比較[n（%）]

3 討 論

顱內腫瘤的發(fā)病原因不明確，且顱內腫瘤的病程較長，前期臨床表現(xiàn)癥狀主要是頭痛、惡心肌嘔吐等，顱內神經(jīng)組織會受到腫瘤的壓迫導致患者的運動功能減退、語言障礙及記憶力減退等，對患者的生活質量造成影響[3]。在手術前對顱內腫瘤病癥進行確診，有利于患者的治療與預后，臨床診斷主要是確定是否有腫瘤的存在及腫瘤的位置，明確腫瘤的性質。我國對顱內腫瘤疾病的診斷主要是CT、MRI檢查兩種方式[4]。

表2 50例患者顱內腫瘤病理類型分布情況

魯國衛(wèi)[5]的研究結果顯示，MRI檢查顱內腫瘤的檢出有60例，檢出率達到100%，診斷符合率為100%。而CT檢出顱內腫瘤有55例，檢出率為91.67%，診斷準確度為81.67%。MRI檢查方式檢出率、診斷準確率要明顯高于CT檢查。本次的研究結果與其研究結果基本相符，和手術病理診斷結果進行對比，MRI檢查診斷準確度為94.0%（47/50），CT檢查診斷準確度為72.0%（36/50）。此次研究結果顯示MRI檢查方式的診斷準確度要明顯高于CT檢查。MRI檢查診斷準確度高于CT檢查的原因在于CT排數(shù)增多，進行掃描時間會有所縮短，分辨率會提高，在一定范圍之內可任意的選擇層厚實施圖像分析，能夠有效的顯示出病變的狀況，加用對比劑可以有效的顯示出血流、血容量與毛細血管通透性質、形態(tài)學特點等[6]。而MRI檢查診斷不但能夠顯示出病變組織的部分，還能夠有效的診斷出顱內腫瘤的性質。MRI通過T1WI可以有效的顯示出顱內腫瘤大小，大囊小結節(jié)與腫瘤壞死等。

檀麗媛等[7]研究顯示，MRI檢查診斷結果與手術病理檢查結果比較，MRI檢查診斷符合度較CT檢查符合度高，MRI檢查診斷顱內腫瘤的準確度達到了91.2%，特異度與靈敏度分別為81.60%、93.80%。而CT檢查診斷準確度、特異度、靈敏度分別為76.00%、57.20%、79.80%。二者數(shù)據(jù)差異比較有統(tǒng)計意義。CT診斷準確度較低的原因在于顱內腫瘤細胞、正常組織密度差，但是這密度差在注射對比劑之后被發(fā)現(xiàn)，且時間效果較短，如果掃描的時間沒有在時段之內，則顯示結果會被錯過。并且CT檢查會對患者身體造成放射性傷害，若多次對患者進行掃描檢測，會給患者身體造成較大的影響。但是MRI檢查彌補了CT掃描的缺陷，MRI檢查對人體沒有輻射，且安全度較高。MRI檢查均能夠進行多軸位成像，除了對患者進行橫斷面、矢狀面與冠狀面觀察外，還能準確的進行腫瘤定位與定性，診斷的結果也不會受到顱底偽影影響，在病灶檢查方面MRI診斷有明顯優(yōu)勢。

綜上所述，顱內腫瘤疾病采用CT和MRI 檢查方式，MRI檢查診斷準確率要明顯高于CT檢查，且MRI檢查的安全性較高，對患者身體損傷性較小，在臨床診斷及治療過程中有臨床應用價值。因此，在進行顱內腫瘤檢查診斷時，采取MRI檢查方式的診斷準確性較高，不良反應較小，值得臨床推廣和應用。