活血清熱益氣方劑治療冠心病心絞痛臨床研究

蘇國臣

【摘要】目的 探討針對(duì)冠心病心絞痛患者以活血清熱方劑治療的效果。方法 對(duì)照組患者均采取常規(guī)的西藥物治療方案，觀察組患者則在該基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用活血清熱益氣方顆粒劑進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組患者的總有效率是97.67%，較對(duì)照組的86.05%有顯著優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后觀察組患者心絞痛的發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間均較對(duì)照組患者改善效果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病心絞痛患者治療中應(yīng)用活血清熱益方劑治療可取得滿意效果，能有效改善患者心絞痛發(fā)作情況，該治療方案值得應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;活血清熱益氣方劑;效果

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.3..02

冠心病是臨床中的常見病，主要是由于患者冠脈粥樣硬化引發(fā)血管腔狹窄和閉塞，最終致使心肌缺血和缺氧，甚至壞死?；颊吲R床癥狀集中表現(xiàn)為不同程度的心絞痛，對(duì)其身心健康和生活質(zhì)量等均造成嚴(yán)重影響。目前臨床中針對(duì)冠心病心絞痛患者主要以藥物方案治療，然而常規(guī)西醫(yī)藥物療法容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)而影響遠(yuǎn)期療效[1]，本次研究將著重分析中醫(yī)藥物活血清熱益方劑在冠心病心絞痛患者中的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2月在本院診治的冠心病心絞痛患者86例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組與對(duì)照組，各43例。其中，觀察組男23例，女20例，年齡44～86歲，平均（61.3±0.4）歲，病程時(shí)間6個(gè)月～7年，平均（3.1±0.4）年;對(duì)照組男22例，女21例，年齡42～87歲，平均（60.7±0.2）歲，病程時(shí)間3個(gè)月～8年，平均（3.2±0.3）年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者均采取常規(guī)的西藥物治療方案，包括應(yīng)用倍他樂克、拜阿司匹林以及依姆多等，同時(shí)加強(qiáng)患者的飲食和生活指導(dǎo)及干預(yù)。觀察組患者則在該基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用活血清熱益氣方顆粒劑進(jìn)行治療，該方劑中主要包含三七、人參、丹參、葛根以及黃連和赤芍等中藥。1袋/次，2次/d。兩組患者均需要連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者接受治療前后心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間;對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行評(píng)估，顯效：患者的臨床癥狀及體征均顯著改善，靜息心電圖恢復(fù)至正常水平;有效：患者的臨床癥狀及體征均有所緩解，靜息心電圖顯著改善;無效：患者的臨床癥狀及體征均未緩解，靜息心電圖未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組患者的總有效率是97.67%，較對(duì)照組的86.05%有顯著優(yōu)勢(shì)，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間對(duì)比

治療后觀察組患者心絞痛的發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間均較對(duì)照組患者改善效果更優(yōu)，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛患者多數(shù)是由于冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化以及宮腔內(nèi)形成斑塊，破裂后出血所引發(fā)。中醫(yī)學(xué)將冠心病心絞痛納入到“胸痹”和“真心痛”等范疇中，認(rèn)為多與患者飲食不節(jié)、寒邪內(nèi)侵和情志失調(diào)等有關(guān)，致使患者心脈痹阻而胸陽不振，因而針對(duì)冠心病心絞痛患者的治療中應(yīng)該堅(jiān)持益氣養(yǎng)陰和活血化瘀為主要原則[2]。本次研究中針對(duì)觀察組患者應(yīng)用活血清熱益氣方劑進(jìn)行治療，該方劑中的丹參具有良好的活血散淤和止痛功效，而三七能夠發(fā)揮止血定痛和活血化瘀之功效，葛根可以發(fā)揮生津止渴之功效。而現(xiàn)代藥理研究也證實(shí)黃連當(dāng)中所含的黃連堿具有良好的抗炎以及抗動(dòng)脈粥樣硬化等治療效果。而藥物赤芍可以有效促進(jìn)患者冠脈擴(kuò)張，并具有良好的抗凝以及抗血栓作用，人參能夠?qū)颊咝募〖?xì)胞產(chǎn)生良好保護(hù)作用，有助于改善心肌細(xì)胞凋亡[3]。諸方合用可共奏改善患者心室重構(gòu)并增強(qiáng)其冠脈流量的臨床療效，因此對(duì)于改善冠心病心絞痛患者臨床癥狀具有顯著效果。本次研究結(jié)果提示觀察組患者治療后心絞痛的發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間均較對(duì)照組患者改善更優(yōu)，

綜上所述，在冠心病心絞痛患者治療中應(yīng)用活血清熱益方劑治療可取得滿意效果，能有效改善患者心絞痛發(fā)作情況，該治療方案值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 萬永高.活血清熱益氣方劑治療冠心病心絞痛瘀熱互結(jié)證臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，（20）：130，132.

[2] 周 婷，安冬青.冠心病心絞痛中醫(yī)藥治法研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，（9）：1055-1056.

[3] 王天罡，王鳳榮.中醫(yī)藥療法治療冠心病心絞痛研究概況[J].中國中醫(yī)急癥，2016，（6）：1074-1076.

本文編輯：劉欣悅