《三聯(lián)生活周刊》醫(yī)療報道新聞框架及話語建構(gòu)研究

付露 湖北大學(xué)新聞傳播學(xué)院

《三聯(lián)生活周刊》一直在強(qiáng)調(diào)“生活”二字，因?yàn)檫x題貼近生活、文字生動簡潔、人物故事鮮活，《三聯(lián)》用自帶文人氣息的風(fēng)格吸引了一批讀者。由于醫(yī)療的專業(yè)要求，醫(yī)療報道以嚴(yán)肅、客觀的形式出現(xiàn)在媒體中。伴隨著《三聯(lián)》的轉(zhuǎn)型發(fā)展，其話語風(fēng)格、版面設(shè)計(jì)都在發(fā)生改變，也在報道設(shè)計(jì)和議程設(shè)置過程中形成了獨(dú)特的框架體系。

一、風(fēng)格轉(zhuǎn)型：《三聯(lián)》醫(yī)療報道中的內(nèi)容結(jié)構(gòu)變化

在《三聯(lián)》的發(fā)展過程中，許多學(xué)者將其進(jìn)行了階段性的劃分，比較普遍的分法是將其分為三個階段：第一階段：1993-2000年；第二階段：2001-2009年；第三階段：2010年至今。筆者以醫(yī)療報道為例，結(jié)合《三聯(lián)》的轉(zhuǎn)型及改版時間節(jié)點(diǎn)，從時間縱向上選取2000年《藥的暴力與暴利》、2009年《中醫(yī)體系中的甲型H1N1 疑題——風(fēng)寒、風(fēng)熱與感冒》、2018年《中國人需要什么樣的抗癌藥》三篇醫(yī)療話題封面報道作為研究對象。

標(biāo)題風(fēng)格：從探索質(zhì)疑到引人深思。新聞標(biāo)題是新聞報道的眼睛。結(jié)合2000、2009、2018年醫(yī)療封面故事欄目內(nèi)的數(shù)篇報道，從標(biāo)題長度來看，從簡潔凝練的短標(biāo)題向表意完整的長標(biāo)題轉(zhuǎn)變。從標(biāo)題語氣來看，2000年標(biāo)題呈現(xiàn)強(qiáng)調(diào)語氣，情感色彩較濃；2009年標(biāo)題多為陳述語氣，表明事實(shí)；2018年標(biāo)題中反問、疑問句增加，給讀者以想象和反思空間。從標(biāo)題結(jié)構(gòu)來看，從描述性標(biāo)題向復(fù)合式標(biāo)題逐漸轉(zhuǎn)變?？傮w而言，《三聯(lián)》在標(biāo)題制作上越來越凸顯藝術(shù)想象力，用更清晰準(zhǔn)確的方式形成與讀者之間的情感聯(lián)結(jié)。

內(nèi)容風(fēng)格：從嚴(yán)肅尖銳到“保守”厚重。在寫作風(fēng)格上，2000年，《三聯(lián)》選擇的是關(guān)注度高，問題嚴(yán)重的暴利藥問題，多有反問句出現(xiàn)，話題嚴(yán)肅。2009年，《三聯(lián)》從中醫(yī)角度，引發(fā)對現(xiàn)代防疫問題的討論，實(shí)現(xiàn)對生命的尊重與貼近。2018年《三聯(lián)》用小人物故事來反映高價抗癌藥下的患者百態(tài)，以故事引入引人深思，人文厚重感較強(qiáng)。

版面風(fēng)格：從夸張直觀到柔和冷靜。封面是一期刊物的門面，是讀者對期刊的第一印象。從字體視覺感受來看，2000年、2009年、2018年這三期封面中標(biāo)題字號逐漸縮小，字體顏色分別為黃色、紅色、白色，逐漸變淡。從整體上來看，封面圖案從寫實(shí)逐漸向?qū)懸庾兓?，整體色調(diào)由暖到冷，在視覺和內(nèi)容表達(dá)上從鋒利尖銳到柔和冷靜。

二、框架平衡：《三聯(lián)》醫(yī)療報道的故事性與新聞性

框架意義的低層次通過語言或符號表現(xiàn)出來，包括由字、詞等組合而成的修辭與風(fēng)格，梵迪克將其稱為言說或論述微觀結(jié)構(gòu)，比如語句句法結(jié)構(gòu)及用詞技巧。結(jié)合框架理論，本章對2018年1-10月初發(fā)布的41 期刊物中出現(xiàn)的25 篇醫(yī)療報道進(jìn)行分析，并通過典型報道案例具體分析醫(yī)療報道的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，新聞話語表達(dá)與故事化表達(dá)的特色。

報道主題?？蚣芾碚撗芯康氖敲襟w如何對于特定議題進(jìn)行報道。統(tǒng)計(jì)樣本報道中，以抗癌藥為主題有10 篇報道，占到總量的40%，以流感、疫苗為主題有4 篇報道。有關(guān)“抗癌藥”的報道數(shù)量最多，能夠反映出《三聯(lián)》在并沒有停留于問題表象的呈現(xiàn)，而是對深受這一問題困擾的患者現(xiàn)狀、高價抗癌藥未來能否進(jìn)醫(yī)保等問題，對不同的利益群體進(jìn)行了深入專題報道。

報道框架。結(jié)合統(tǒng)計(jì)樣本的25 篇新聞報道，筆者將樣本報道分為三類報道框架：一是調(diào)查反思框架，著眼于醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)的亂象和亟待探討的醫(yī)療問題，占比44%；二是解釋現(xiàn)狀框架，著眼于醫(yī)療領(lǐng)域的客觀政策事實(shí)，占比24%；三是典型案例框架，著眼于醫(yī)療活動中的參與個體，占比32%。分析研究樣本發(fā)現(xiàn)，調(diào)查反思框架類的報道最多，《三聯(lián)》在面對醫(yī)療問題時，從多角度引發(fā)人們對醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療環(huán)境等方面問題思考，引導(dǎo)讀者思考醫(yī)療發(fā)展的未來。

報道基調(diào)。受新聞報道過程中的多種因素影響，新聞報道往往具備一定的報道基調(diào)。筆者將25 篇樣本報道基調(diào)分為：第一類：正面報道：對當(dāng)下醫(yī)療政策出臺表示肯定與期待，這類報道有2 篇。第二類：負(fù)面報道：對當(dāng)下醫(yī)療領(lǐng)域問題的批評反思，這類報道有3 篇。第三類：中立報道：通過呈現(xiàn)多方消息源觀點(diǎn)，保持對醫(yī)療事件的客觀中立立場，這類報道有20 篇。由此可見，《三聯(lián)》在報道基調(diào)上幾近理性，以求新聞事實(shí)的平衡報道，通過多重新聞來源，增加報道的可信度。

三、結(jié)語

《三聯(lián)》醫(yī)療報道在內(nèi)容風(fēng)格、版面設(shè)計(jì)方面經(jīng)歷了變遷，由鋒利嚴(yán)肅不斷向客觀冷靜、厚重飽滿轉(zhuǎn)變。當(dāng)前《三聯(lián)》將作為“硬新聞”的醫(yī)療報道與自己的文化優(yōu)勢結(jié)合起來，達(dá)到了“硬新聞”軟處理的效果，在理性分析和感性表達(dá)過程中實(shí)現(xiàn)了框架平衡與自身的獨(dú)特風(fēng)格，并通過修辭手法的運(yùn)用傳達(dá)出隱藏的意識形態(tài)特征。