復(fù)雜型先天性心臟病磁共振成像的診斷效果評(píng)價(jià)

孟令嘯

（江蘇省連云港市灌南縣第一人民醫(yī)院 江蘇 連云港 222500）

本研究針對(duì)疑似復(fù)雜型先天性心臟病患者分別實(shí)施心臟超聲與磁共振成像檢查，對(duì)其檢查結(jié)果予以對(duì)比分析，了解復(fù)雜型先天性心臟病患者采用磁共振成像檢查的準(zhǔn)確性及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月—2017年7月于我院檢查的疑似復(fù)雜型先天性心臟病患者52例，均對(duì)其實(shí)施心臟超聲及磁共振成像檢查。其中，男性疑似復(fù)雜型先天性心臟病患者39例，女性患者13例。最小年齡3周歲，最大年齡37周歲，中位年齡（16.18±5.09）周歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者及其家屬均了解本研究?jī)?nèi)容，志愿參與本研究；（2）全部患者均伴有先心病癥狀；（3）患者或家屬認(rèn)知功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝功能指標(biāo)≥3倍正常指標(biāo)；（2）惡性腫瘤；（3）活動(dòng)期感染疾??；（4）體內(nèi)存在金屬異物[1]。

1.2 方法

52例患者均行心臟超聲檢查與磁共振成像檢查形式，其中心臟超聲檢查：應(yīng)用彩色多普勒超聲儀器實(shí)施檢查，取患者仰臥位，對(duì)患者心臟多切面房室形態(tài)及結(jié)構(gòu)予以全面掃描，并全面了解患者心臟、冠狀動(dòng)脈及肺部動(dòng)靜脈之間的結(jié)構(gòu)聯(lián)系，并重點(diǎn)觀察患者心臟血流情況，對(duì)其心臟功能、結(jié)構(gòu)畸形情況予以分析[2]。磁共振成像檢查：應(yīng)用核磁共振儀器予以檢查，對(duì)于年齡較小、檢查配合度較低的患兒，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜處理。針對(duì)患者心臟橫縱軸、冠狀位等予以檢查，觀察其意思病變位置是，予行心臟Fast-cine檢查，對(duì)其病變位置詳細(xì)觀察[3]。觀察范圍包括冠狀動(dòng)脈、各房室、心尖等位置，并針對(duì)心臟結(jié)構(gòu)予以全面了解。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究52例疑似復(fù)雜型先天性心臟病患者相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)比分析，疑似復(fù)雜型先天性心臟病患者磁共振成像檢查診斷結(jié)果靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性情況行χ2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。差異性以P＜0.05為校驗(yàn)水準(zhǔn)，對(duì)其有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義予以判斷。

2 結(jié)果

2.1 疑似復(fù)雜型先天性心臟病患者不同檢查方式的診斷結(jié)果

疑似復(fù)雜型先天性心臟病患者確診結(jié)果陽(yáng)性44例，占比84.62%；陰性8例，占比15.38%。心臟超聲檢查陽(yáng)性35例，占比67.31%；陰性17例，占比32.69%。磁共振成像檢查陽(yáng)性43例，占比82.69%；陰性9例，占比17.31%。

2.2 疑似復(fù)雜型先天性心臟病患者不同檢查方式的準(zhǔn)確率比較

對(duì)比疑似復(fù)雜型先天性心臟病患者不同檢查方式的準(zhǔn)確率情況，疑似復(fù)雜型先天性心臟病患者磁共振成像檢查診斷結(jié)果靈敏度（34.09%）、特異度（25.00%）、準(zhǔn)確性（59.62%）明顯高于參照組心臟超聲檢查（95.45%、87.50%、94.23%），兩者差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 疑似復(fù)雜型先天性心臟病患者不同檢查方式的準(zhǔn)確率比較（%）

3 討論

先天性心臟病是先天畸形中最為常見(jiàn)的一種，約占全部先天畸形中的28.00%左右，一般患者在胚胎發(fā)育過(guò)程之中，其心臟及其大血管存在發(fā)育異常問(wèn)題，從而導(dǎo)致其及剖結(jié)構(gòu)存在異常，患者根據(jù)其病情表現(xiàn)可分為上百種具體分型[4]。復(fù)雜型先天性心臟病主要包括法洛氏四聯(lián)癥、房室管畸形及肺靜脈移位等癥狀，其診斷難度較高。對(duì)此，本研究針對(duì)復(fù)雜型先天性心臟病診斷檢查方式予以研究，其中，心臟超聲、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影、磁共振成像等檢查措施均能夠診斷復(fù)雜型先天性心臟病，心臟超聲檢查雖然能夠?qū)π呐K形態(tài)及血流改變情況予以檢驗(yàn)，但該種方式對(duì)心外血管畸形等問(wèn)題檢查準(zhǔn)確性具有一定的局限性，且受到檢查人員操作能力的影響，檢查診斷準(zhǔn)確性水平較低。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影是臨床中復(fù)雜型先天性心臟病的金標(biāo)準(zhǔn)，但作為有損性檢查形式，患者接受程度有所不足，且檢查費(fèi)用較高，受到患者家庭經(jīng)濟(jì)水平的影響[5]。磁共振成像是諸多檢查中效果較好的形式，是一種無(wú)創(chuàng)性檢查方法，能夠?qū)π呐K予以多方位、多切面進(jìn)行掃描，對(duì)心臟內(nèi)外畸形結(jié)構(gòu)成像清晰度水平較高。另外，磁共振成像檢查方式在軟組織分辨率方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，通過(guò)彌散加權(quán)成像等形式能夠?qū)颊咝呐K、冠狀動(dòng)脈、周圍血管及組織情況加以詳細(xì)探查，其臨床應(yīng)用準(zhǔn)確性較高。

綜上所述，本研究結(jié)果顯示，磁共振成像檢查模式在復(fù)雜型先天性心臟病診斷方面準(zhǔn)確性較高，說(shuō)明磁共振成像具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。