改善兒童營養(yǎng)從“食育”做起

羅燕

“改善兒童營養(yǎng)健康狀況，尤其是貧困地區(qū)兒童早期營養(yǎng)健康狀況，是改善人口素質(zhì)最科學、最經(jīng)濟的戰(zhàn)略選擇?！痹诮衲耆珖鴥蓵?，全國人大代表、湖北省人大常委會副主任周洪宇提出。

多年來，他一直致力于教育研究，在全國各地尤其是農(nóng)村地區(qū)的調(diào)研中，他發(fā)現(xiàn)兒童營養(yǎng)問題不容樂觀，相關(guān)社會福利政策存在漏洞。

為此，周洪宇建議完善國家兒童營養(yǎng)戰(zhàn)略，覆蓋3至5歲兒童成長關(guān)鍵階段，并強化幼兒園、中小學“食育”，提升兒童營養(yǎng)意識。

3至5歲幼兒被忽略

《中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測 （2010-2013）》結(jié)果顯示，農(nóng)村0至5歲兒童的生長遲緩率和低體重率分別為11.3%和3.2%，而貧困農(nóng)村分別高達19%和5.1%。城鄉(xiāng)兒童缺鐵性貧血問題不容輕視，兒童貧血患病率較高，微量營養(yǎng)素缺乏狀況依然存在。

“按照世界銀行的計算方法，中國兒童營養(yǎng)不良情況將造成3%至5%的GDP損失。”周洪宇認為，要實現(xiàn)《國民營養(yǎng)計劃（2017-2030年）》和《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要（2014-2020年）》所規(guī)劃的“到2020年基本消除營養(yǎng)不良現(xiàn)象，全國5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下，貧血率控制在12%以下”的戰(zhàn)略目標，依然存在嚴峻挑戰(zhàn)。

事實上，2011年，我國便啟動了農(nóng)村義務(wù)教育學生營養(yǎng)改善計劃，項目覆蓋集中連片特困地區(qū)6至12歲在校兒童，通過營養(yǎng)餐補貼的方式為貧困兒童提供保障。

自2012年起，在集中連片特殊困難地區(qū)實施了為6至24月齡的兒童提供營養(yǎng)包和科學喂養(yǎng)知識技能的支持，目前已經(jīng)取得一定成果。

但周洪宇注意到，這兩項社會福利政策忽略了3至5歲年齡階段的幼兒。研究表明，這一階段正是幼兒大腦發(fā)育、認知能力提升的關(guān)鍵時期，有效的營養(yǎng)干預能通過生長追趕，彌補早期營養(yǎng)不良造成的缺陷。

兒童營養(yǎng)不良背后

不吃早餐、用零食代替正餐……周洪宇調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村地區(qū)，很多撫養(yǎng)者的營養(yǎng)觀念處于“貧困”狀態(tài)。

伴隨城市化進程，農(nóng)村人口急劇減少，鄉(xiāng)村空心化嚴重，父母外出務(wù)工增多，留守兒童多由留守老人照顧，加上家庭勞動力緊張，對孩子的健康和營養(yǎng)難以顧及。

還有部分農(nóng)村地區(qū)作物種植單一，兒童難以從日常生活中獲得均衡營養(yǎng)所需要的食物種類，造成兒童營養(yǎng)攝入不均衡。

部分垃圾食品流入農(nóng)村，也在影響兒童的正常飲食。還有大量假冒偽劣食品在農(nóng)村集散，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)的校園周邊小店、食雜店出售“五毛食品”，吸引了很多孩子，給他們的營養(yǎng)健康帶來嚴重影響。周洪宇認為，這是由于農(nóng)村食品安全監(jiān)管相對薄弱，需要大力整治。

另外，兒童營養(yǎng)問題涉及民政、衛(wèi)生、教育等多部門，協(xié)調(diào)難度較大，管理職責不清，也造成一些兒童營養(yǎng)不良。

強化兒童“食育”

針對兒童營養(yǎng)問題，周洪宇在今年兩會上提出建議。

他建議完善頂層設(shè)計，建立全國性的跨部門的兒童營養(yǎng)改善協(xié)調(diào)機制。在國家兒童營養(yǎng)戰(zhàn)略的基礎(chǔ)上，因地制宜，設(shè)定區(qū)域性兒童營養(yǎng)改善目標，并將其作為地方政府業(yè)績考核的一個內(nèi)容，建立由上至下，既能對接宏觀政策，又可輻射社會基層的管理組織體系，推動營養(yǎng)戰(zhàn)略的落實。

對于國家營養(yǎng)改善項目覆蓋年齡段出現(xiàn)空白，周洪宇建議貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目覆蓋兒童的年齡上限提高到36月齡，即幼兒園入園前，由國家衛(wèi)健委按照現(xiàn)有組織框架進行統(tǒng)一管理。

同時，農(nóng)村義務(wù)教育學生營養(yǎng)改善計劃覆蓋兒童的年齡下限降到36月齡（幼兒園入園）后，由教育部按照現(xiàn)有組織框架進行統(tǒng)一管理，幼兒園可以根據(jù)自身條件采用輔食營養(yǎng)補充品或營養(yǎng)餐、蛋奶加餐等形式靈活開展。

周洪宇在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，在影響兒童營養(yǎng)問題的相關(guān)因素中，營養(yǎng)觀念發(fā)揮著較大作用。根據(jù)《中國兒童發(fā)展報告2017》，貧困地區(qū)兒童的第一年母乳喂養(yǎng)比例、正確添加輔食的時間、正確的輔食內(nèi)容、貧血知曉度等營養(yǎng)相關(guān)的意識、行為比例均在50%左右。

而據(jù)《中國兒童青少年零食消費指南2007》統(tǒng)計，60%以上3至17歲的孩子每天都吃零食。關(guān)于營養(yǎng)的知識，在現(xiàn)有教育體系中存在較大缺失。家長尤其是隔代撫養(yǎng)人了解不夠，學校和幼兒園缺少相應課程、課時安排及師資儲備。

考慮到營養(yǎng)教育的成本與效果，周洪宇建議，由教育部牽頭，委托相關(guān)教育及科研機構(gòu)，編制針對幼兒園及小學的營養(yǎng)教育課程，開發(fā)配套教具并進行師資培養(yǎng)，將課程納入校本課程體系中，從根本上建立下一代人的營養(yǎng)觀念。

另外，他建議一些社會組織、團體、企事業(yè)單位等也能參與，因地制宜，多種途徑解決兒童營養(yǎng)問題。