組會(huì)在麻醉科研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用▲

楊謙梓 劉曌宇 鄧 姣 胡 勝 董海龍

(中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科，陜西省西安市 710032，電子郵箱:qianziyang@hotmail.com)

【提要】 良好的組會(huì)有利于增強(qiáng)研究團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的交流，使新的理念和技術(shù)在組內(nèi)快速普及，促進(jìn)良性競(jìng)爭(zhēng)，營(yíng)造積極向上的學(xué)術(shù)氛圍，對(duì)于促進(jìn)課題進(jìn)展和提高研究組成員的學(xué)術(shù)能力、交流能力、閱讀范圍具有重要意義，同時(shí)還可以增進(jìn)研究組成員彼此的感情，構(gòu)建和諧的組內(nèi)關(guān)系，增加研究生的歸屬感。隨著研究生數(shù)量不斷擴(kuò)增及麻醉學(xué)的發(fā)展，對(duì)麻醉學(xué)研究生的培養(yǎng)提出了更高的要求。本文結(jié)合麻醉學(xué)科的特點(diǎn)，介紹組會(huì)制度的內(nèi)涵和要素，并探討在麻醉學(xué)研究生培養(yǎng)中引入組會(huì)制度應(yīng)該注意的問(wèn)題，以期對(duì)麻醉學(xué)研究生科研能力的培養(yǎng)提供幫助。

2016年全國(guó)共有在校研究生191.1萬(wàn)人，培養(yǎng)規(guī)模僅次于美國(guó)，但是研究生數(shù)量的飛速增長(zhǎng)與培養(yǎng)質(zhì)量的提高并沒(méi)有成正比[1]。面對(duì)高層次人才培養(yǎng)的新形勢(shì)，提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量是研究生教育改革和發(fā)展最核心、最緊迫的任務(wù)[2]。現(xiàn)代麻醉學(xué)經(jīng)歷了170年的發(fā)展，已逐漸成為包括臨床麻醉、疼痛治療、急救復(fù)蘇與危重病醫(yī)學(xué)的綜合性學(xué)科。2016年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)提出“從麻醉學(xué)到圍術(shù)期醫(yī)學(xué)”的口號(hào)[3]，進(jìn)一步擴(kuò)大麻醉學(xué)范疇，同時(shí)也對(duì)麻醉學(xué)科研究生培養(yǎng)提出了新的要求[4]。自1985年國(guó)務(wù)院在多個(gè)院校批準(zhǔn)設(shè)立碩士學(xué)位授予點(diǎn)以來(lái)，全國(guó)有越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)院校招收和培養(yǎng)麻醉學(xué)研究生，為我國(guó)和世界麻醉學(xué)的臨床和科研發(fā)展貢獻(xiàn)了巨大力量。

我院麻醉科自1993被國(guó)家教育部批準(zhǔn)為麻醉學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)學(xué)科、2003年被批準(zhǔn)為博士學(xué)位授權(quán)學(xué)科以來(lái)，培養(yǎng)了近300名麻醉學(xué)研究生。如何培養(yǎng)及提高研究生科研能力和創(chuàng)新能力一直是我科不斷探索的方向。其中，定期召開(kāi)組會(huì)是我們一直堅(jiān)持的工作，隨著近年來(lái)我科研究實(shí)力不斷提升以及與國(guó)外實(shí)驗(yàn)室的頻繁交流，我們?cè)絹?lái)越體會(huì)到此項(xiàng)工作的重要性和巨大意義。因此，本文結(jié)合我科經(jīng)驗(yàn)，探討組會(huì)在麻醉科研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用及相關(guān)問(wèn)題，以期對(duì)麻醉學(xué)研究生科研能力的培養(yǎng)提供幫助。

1 組會(huì)的必要性

組會(huì)是指研究團(tuán)隊(duì)圍繞科學(xué)研究活動(dòng)而舉行的會(huì)議[5]。通常由導(dǎo)師組織，要求研究團(tuán)隊(duì)的所有人員參加匯報(bào)和討論。組會(huì)是研究生教育過(guò)程中一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，可以有多種形式。一般來(lái)說(shuō)可以結(jié)合研討會(huì)和問(wèn)題式學(xué)習(xí)(problem-based learning,PBL)方式[6]進(jìn)行討論，主要發(fā)言人是研究生，導(dǎo)師在其中起引導(dǎo)作用。目前國(guó)內(nèi)研究生培養(yǎng)模式基本上是基于學(xué)分制和導(dǎo)師制，并且有專業(yè)型學(xué)位和學(xué)術(shù)型學(xué)位兩種培養(yǎng)目標(biāo)。對(duì)于學(xué)術(shù)型研究生而言，大部分學(xué)習(xí)時(shí)間是在實(shí)驗(yàn)室，除了導(dǎo)師和輔導(dǎo)老師與研究生個(gè)體之間的互動(dòng)之外，研究生與研究生、研究生與實(shí)驗(yàn)室工作人員也都有學(xué)業(yè)上的交集。因此，圍繞研究課題在研究組內(nèi)部建立一種面對(duì)面的匯報(bào)和討論機(jī)制，對(duì)于促進(jìn)課題進(jìn)展以及提高研究組成員的學(xué)術(shù)能力、交流能力、閱讀范圍都有重要意義。具體來(lái)說(shuō)，通過(guò)直接的面對(duì)面交流，能更有效地解決科研中的疑惑，推動(dòng)實(shí)驗(yàn)進(jìn)展；通過(guò)分享高質(zhì)量的文獻(xiàn)和閱讀心得，有助于樹(shù)立更遠(yuǎn)大的科研目標(biāo)；通過(guò)討論、解決實(shí)驗(yàn)面臨的問(wèn)題，有助于提升研究生的科研信心和互助精神；通過(guò)定期總結(jié)和匯報(bào)，有助于提高研究生的歸納總結(jié)和演講交流能力。此外，組會(huì)所營(yíng)造的科研氛圍有助于提升研究團(tuán)隊(duì)的科研凝聚力，也能夠在小組內(nèi)部形成良性競(jìng)爭(zhēng)，進(jìn)一步提高整體的科研能力。

同時(shí)，組會(huì)也是導(dǎo)師和輔導(dǎo)老師表達(dá)對(duì)學(xué)生關(guān)懷的一個(gè)良好契機(jī)。麻醉學(xué)科的老師通常要兼顧臨床工作，很難與學(xué)生時(shí)刻保持暢通的交流。大部分研究生抱著熱愛(ài)科研、繼續(xù)深造的目的來(lái)攻讀學(xué)位，剛從本科集體脫離出來(lái)，急需要融入一個(gè)能接納自己并能持續(xù)給予指導(dǎo)的科研環(huán)境。導(dǎo)師的言傳身教與團(tuán)隊(duì)的溫馨關(guān)懷都將使他們受益終身[6]。因此，周期性組會(huì)是一個(gè)良好的教學(xué)相長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，為老師、學(xué)生以及科研團(tuán)隊(duì)營(yíng)造積極、高效的學(xué)習(xí)方式，也能促進(jìn)研究團(tuán)隊(duì)內(nèi)部形成親密、和諧的相處模式。

2 組會(huì)的形式

一個(gè)合理的組會(huì)需要考慮幾個(gè)方面的問(wèn)題，包括組會(huì)的參與人、會(huì)議時(shí)間、會(huì)議周期和討論內(nèi)容。一般來(lái)說(shuō)，組會(huì)的參與者是導(dǎo)師和研究生。但對(duì)于一些科室或?qū)嶒?yàn)室，一個(gè)老師不止帶一個(gè)研究生，同一科室內(nèi)多個(gè)導(dǎo)師可能從事相同的研究方向，共用研究團(tuán)隊(duì)。因此，根據(jù)實(shí)際研究小組的規(guī)模，組會(huì)的范圍可大可小。除了研究生和導(dǎo)師，組會(huì)的參與者還可以包括課題負(fù)責(zé)人、輔導(dǎo)老師、博士后和相關(guān)實(shí)驗(yàn)人員，必要時(shí)可以請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜夜餐懻?。某些?dǎo)師也許會(huì)有幾十名學(xué)生，參與者太多可能會(huì)導(dǎo)致討論專題分散，討論時(shí)間過(guò)長(zhǎng)且不充分，使組會(huì)達(dá)不到應(yīng)有的效果，反而變成負(fù)擔(dān)，不利于周期性開(kāi)展。因此，組會(huì)還應(yīng)根據(jù)討論內(nèi)容合理安排人員，必要時(shí)將學(xué)生按課題分組。此外，組會(huì)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，否則影響正常的工作時(shí)間，容易使師生產(chǎn)生疲憊和厭煩情緒；組會(huì)時(shí)間也不能太短，否則流于表面，解決不了實(shí)際問(wèn)題，還會(huì)促生敷衍的風(fēng)氣。兩次組會(huì)間隔周期不宜過(guò)短，要給學(xué)生相對(duì)充分的時(shí)間進(jìn)行研究和收集整理數(shù)據(jù)；但如果間隔的周期太長(zhǎng)會(huì)使得師生對(duì)于所討論的內(nèi)容比較生疏，難以與上次討論有效銜接，從而影響討論質(zhì)量。組會(huì)的時(shí)間和周期應(yīng)根據(jù)研究?jī)?nèi)容、參與人員數(shù)量、小組實(shí)際情況進(jìn)行具體安排，每周一次到每月一次不等[7]。以我科的經(jīng)驗(yàn)，組會(huì)以每周一次為佳，時(shí)間控制在2 h以內(nèi)。

組會(huì)的形式可以多樣，以匯報(bào)和討論為主。學(xué)生就一個(gè)周期內(nèi)的研究進(jìn)展、存在問(wèn)題、下一步計(jì)劃以幻燈片形式做匯報(bào)，導(dǎo)師和其他人員給予指導(dǎo)。在匯報(bào)時(shí)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)真實(shí)性和完整性。研究是不斷嘗試的過(guò)程，難免失敗，因此更應(yīng)該重視研究過(guò)程中遇到的困難和陰性結(jié)果。學(xué)生不能因?yàn)榈玫降慕Y(jié)果不理想就不匯報(bào)，反而更應(yīng)該詳細(xì)討論陰性結(jié)果中的實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)，每個(gè)研究者都應(yīng)匯報(bào)自己的進(jìn)展，但也可以結(jié)合近期研究團(tuán)隊(duì)的具體情況，在某次組會(huì)中就某個(gè)課題重點(diǎn)討論，進(jìn)行階段性總結(jié)。還可以結(jié)合文獻(xiàn)學(xué)習(xí)情況，將讀書報(bào)告和實(shí)驗(yàn)進(jìn)展結(jié)合，增加文獻(xiàn)閱讀的動(dòng)力與學(xué)習(xí)能力。

3 教師在組會(huì)中的角色

導(dǎo)師和輔導(dǎo)老師是組會(huì)的引導(dǎo)者。導(dǎo)師通過(guò)聽(tīng)取研究生匯報(bào)研究工作進(jìn)展，獲知其目前學(xué)習(xí)和研究的狀況以及所遇到的問(wèn)題，從而指導(dǎo)研究生改進(jìn)研究工作的方向，或針對(duì)某個(gè)具體的問(wèn)題提供建議、思路和方法，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考和探索。通過(guò)常規(guī)化、制度化的組會(huì)，可以使研究生導(dǎo)師更為規(guī)范地管理和指導(dǎo)研究生的學(xué)術(shù)研究活動(dòng)，而且通過(guò)導(dǎo)師的言傳身教，研究生在學(xué)到知識(shí)的同時(shí)還能耳濡目染地端正學(xué)術(shù)態(tài)度，培養(yǎng)科研誠(chéng)信。因此，導(dǎo)師是組會(huì)的靈魂，如果導(dǎo)師長(zhǎng)期缺席組會(huì)，學(xué)生之間的討論常常停留在表面，對(duì)于關(guān)鍵問(wèn)題的解決方案也無(wú)法落實(shí)，各項(xiàng)科研制度無(wú)法得到有效監(jiān)督。導(dǎo)師應(yīng)爭(zhēng)取每次都參加組會(huì)，切實(shí)為學(xué)生做好榜樣，如遇到特殊情況，視頻會(huì)議、電話會(huì)議也是可行的方式。

對(duì)于導(dǎo)師而言，組會(huì)也是教學(xué)相長(zhǎng)的過(guò)程。首先，周期性組會(huì)對(duì)導(dǎo)師的科研視野、科研思路、文獻(xiàn)閱讀都有積極的促進(jìn)作用。指導(dǎo)科研工作需要不間斷的閱讀和思考才能與時(shí)俱進(jìn)，需要對(duì)研究的技術(shù)方法十分熟悉才能給予精確指導(dǎo)，因此，組會(huì)對(duì)導(dǎo)師的能力及其對(duì)科研的態(tài)度是一個(gè)考驗(yàn)和督促。此外，組會(huì)并不是單純的老師對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)，還有多方討論。如何組織討論才能調(diào)動(dòng)學(xué)生和科研人員的積極性，從而最有效地解決問(wèn)題，是導(dǎo)師在組會(huì)上的另一個(gè)責(zé)任。對(duì)于剛開(kāi)始進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究的低年級(jí)研究生，導(dǎo)師應(yīng)該啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考[8]，而針對(duì)不同學(xué)生的不同特點(diǎn)，應(yīng)給予不同程度的引導(dǎo)。對(duì)于技術(shù)細(xì)節(jié)，導(dǎo)師不一定比學(xué)生更有經(jīng)驗(yàn)，此時(shí)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的廣泛討論則更有可能解決問(wèn)題，因此導(dǎo)師還應(yīng)該通過(guò)鼓勵(lì)研究團(tuán)隊(duì)之間互動(dòng)討論來(lái)提高集體的思考力。

總之，導(dǎo)師必須對(duì)自己的角色有清晰的認(rèn)識(shí)，既不能武斷地替學(xué)生做主，也不能一味聽(tīng)從學(xué)生的決定。導(dǎo)師的核心作用在于圍繞科研目的啟發(fā)學(xué)生思路、拓展思考范圍、擴(kuò)大科研視野，適時(shí)調(diào)整研究方向，合理把握研究進(jìn)度，綜合調(diào)配資源，解決實(shí)際問(wèn)題。對(duì)于研究團(tuán)隊(duì)內(nèi)部產(chǎn)生的矛盾，還應(yīng)給予及時(shí)調(diào)解，才能維護(hù)團(tuán)隊(duì)的凝聚力和創(chuàng)新力。

4 研究生在組會(huì)中的角色

研究生和相關(guān)科研人員是組會(huì)的主角。一方面，研究生積極參與組會(huì)，可以從集體的氛圍中獲得力量，鞭策自己進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究。新入學(xué)研究生可以從團(tuán)隊(duì)其他人的研究工作中獲得啟發(fā)，幫助形成自己的研究思路；正在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的研究生則可以通過(guò)與導(dǎo)師和組內(nèi)成員的討論中獲得建議。組會(huì)中提出的質(zhì)疑也常常是發(fā)表文章和畢業(yè)答辯時(shí)可能遇到的質(zhì)疑，經(jīng)常進(jìn)行討論，能夠修正研究中存在的錯(cuò)誤，及時(shí)調(diào)整研究方向。因此，研究生應(yīng)該明確組會(huì)的意義，積極主動(dòng)參與，匯報(bào)研究中的問(wèn)題和困惑，導(dǎo)師和研究團(tuán)隊(duì)才能針對(duì)性地給予幫助。研究生如果有好的想法、新的探索，或者是讀了好的文獻(xiàn)、新的圖書，也可以在組會(huì)中分享。另一方面，研究生學(xué)習(xí)匯報(bào)的過(guò)程也是總結(jié)歸納的過(guò)程，涉及數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析、作圖美化、幻燈片制作、語(yǔ)言組織、口頭匯報(bào)、臨場(chǎng)應(yīng)變等多個(gè)方面的能力，為以后撰寫論文、畢業(yè)答辯或進(jìn)行專業(yè)學(xué)術(shù)匯報(bào)提供鍛煉的機(jī)會(huì)。

因此，對(duì)于研究生而言，組會(huì)絕不僅僅是接受檢查和質(zhì)疑的環(huán)節(jié)，而是主動(dòng)討論、積極展示的機(jī)會(huì)，也是為了得到更好的研究結(jié)果、提升學(xué)術(shù)能力的科學(xué)途徑。

5 組會(huì)需要注意的問(wèn)題

組會(huì)制度在國(guó)內(nèi)外實(shí)驗(yàn)室都獲得了顯著效果，本科室的組會(huì)制度已經(jīng)堅(jiān)持多年，實(shí)驗(yàn)室整體研究實(shí)力得到巨大提升，導(dǎo)師和研究生對(duì)組會(huì)都十分推崇。但組會(huì)并不能簡(jiǎn)單地看成是一次會(huì)議，在實(shí)踐過(guò)程仍有一些問(wèn)題需要注意。

5.1 組會(huì)需要形成制度 組會(huì)的組織實(shí)施強(qiáng)調(diào)周期、定期、長(zhǎng)期。當(dāng)形成一定的制度，才能夠?qū)ρ芯繄F(tuán)隊(duì)形成良性的鞭策作用。以我科某一研究團(tuán)隊(duì)為例，組會(huì)時(shí)間為每周一下午3點(diǎn)(節(jié)假日除外)，不能隨意更改組會(huì)時(shí)間。由于時(shí)間固定，科室和實(shí)驗(yàn)室其他安排都會(huì)盡量避開(kāi)這一時(shí)間，以確保組會(huì)能連續(xù)進(jìn)行。由于長(zhǎng)期堅(jiān)持，學(xué)生對(duì)組會(huì)時(shí)間比較敏感，不需要提前通知就能集中起來(lái)，導(dǎo)師和輔導(dǎo)老師也會(huì)盡早安排個(gè)人工作。制度一旦形成，召開(kāi)組會(huì)變成大家的事，進(jìn)行起來(lái)將會(huì)順利許多。

5.2 堅(jiān)持人人匯報(bào) 由于部分學(xué)生性格內(nèi)向，或者研究進(jìn)度緩慢，甚至由于學(xué)生懶惰，不愿意在組會(huì)上匯報(bào)研究進(jìn)展，導(dǎo)師對(duì)此不能姑息，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)或設(shè)置硬性規(guī)定，要求每個(gè)人必須匯報(bào)?？紤]到組會(huì)的最終目的是督促，匯報(bào)的內(nèi)容可以多樣，并不局限于研究結(jié)果，可以匯報(bào)文獻(xiàn)、外出開(kāi)會(huì)的見(jiàn)聞、自己的思考，也可以匯報(bào)本領(lǐng)域的新進(jìn)展，分享有趣的課程和優(yōu)秀的書籍。如此長(zhǎng)期堅(jiān)持，對(duì)于提升學(xué)生的表現(xiàn)力、競(jìng)爭(zhēng)力，以及團(tuán)隊(duì)的公平性、凝聚力都有良好的作用。

5.3 多級(jí)負(fù)責(zé)制 麻醉科的臨床工作繁忙，導(dǎo)師未必能每次親自到場(chǎng)參與討論，有時(shí)無(wú)法全程參與。為了解決這一問(wèn)題，需要在組會(huì)制度的基礎(chǔ)上實(shí)施多級(jí)負(fù)責(zé)制。以我科某一研究團(tuán)隊(duì)為例，導(dǎo)師無(wú)法主持組會(huì)時(shí)，同組的輔導(dǎo)老師接替負(fù)責(zé)；如遇到導(dǎo)師和輔導(dǎo)老師均不在，研究助理負(fù)責(zé)組織和記錄研究生的匯報(bào)和討論。特殊情況下，高年級(jí)博士、資深技術(shù)員都可以成為組會(huì)的臨時(shí)負(fù)責(zé)人，會(huì)后將記錄呈報(bào)導(dǎo)師和輔導(dǎo)老師。此舉的目的是強(qiáng)化組會(huì)制度，加強(qiáng)匯報(bào)的連貫性，減弱學(xué)生的依賴思想，督促進(jìn)步。

5.4 鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言 組會(huì)并不是導(dǎo)師的獨(dú)角戲，導(dǎo)師是組會(huì)的引導(dǎo)者，有責(zé)任營(yíng)造開(kāi)放、自由、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠懻摲諊Ｒ环矫?，?dǎo)師要鼓勵(lì)研究生大膽展示、積極提問(wèn)，多給予肯定和指導(dǎo)，引發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考，鼓勵(lì)創(chuàng)新[9]；另一方面，導(dǎo)師也應(yīng)該注意自己的言行，盡量圍繞科學(xué)問(wèn)題展開(kāi)討論，避免長(zhǎng)篇大論或一味說(shuō)教，否則將破壞組會(huì)的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性。有些導(dǎo)師常以批評(píng)教育為主，會(huì)挫傷學(xué)生的積極性，使組會(huì)成為學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，不敢自由發(fā)言，不利于開(kāi)展科學(xué)討論。

6 小 結(jié)

因此，良好的組會(huì)有利于增強(qiáng)研究團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的交流，使新的理念和技術(shù)在組內(nèi)快速普及，促進(jìn)良性競(jìng)爭(zhēng)，營(yíng)造積極向上的學(xué)術(shù)氛圍，同時(shí)增進(jìn)彼此感情，構(gòu)建和諧的組內(nèi)關(guān)系，增進(jìn)研究生的歸屬感。針對(duì)目前國(guó)內(nèi)麻醉學(xué)科的迅速發(fā)展，麻醉學(xué)研究生數(shù)量與日俱增，定期開(kāi)展組會(huì)活動(dòng)，有利于規(guī)范研究生的管理，增強(qiáng)師生整體科研實(shí)力，是一項(xiàng)應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持的良好制度。