心理干預(yù)在大面積燒傷患者護(hù)理中的應(yīng)用

曾萍

燒傷不僅對(duì)患者的形體造成嚴(yán)重的影響, 同時(shí)也給患者的心理造成很大傷害, 尤其是大面積燒傷［1］。大面積燒傷患者由于大面積的皮膚完整性受損、局部炎癥反應(yīng)、劇烈疼痛等生理改變往往給患者帶來身心的巨大傷害［2］。本文主要探討心理干預(yù)在大面積燒傷患者護(hù)理中的應(yīng)用效果, 為減輕大面積燒傷患者的負(fù)面情緒提供合理的參考。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年7月～2017年7月在本院進(jìn)行治療的96例大面積燒傷患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 每組48例。對(duì)照組中男27例, 女21例；年齡20～51歲, 平均年齡(39.67±4.61)歲；燒傷原因：火焰燒傷18例, 熱液燒傷14例, 電燒傷8例, 蒸汽燒傷8例。觀察組中男26例, 女22例；年齡21～52歲, 平均年齡(39.47±4.57)歲；燒傷原因：火焰燒傷19例, 熱液燒傷13例, 蒸汽燒傷8例, 電燒傷8例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)燒傷護(hù)理, 觀察組患者在常規(guī)燒傷護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù), 具體如下。①評(píng)估患者的心理狀態(tài)給予不同的心理疏導(dǎo)方案, 實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理方式。向患者說明燒傷治療方法、疼痛原因、緩解方法及預(yù)后等, 減輕患者的緊張情緒［3］；②積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通與交流, 仔細(xì)清楚的向患者及其家屬說明治療方案及病情進(jìn)展, 同時(shí)注意傾聽患者的傾訴, 了解患者的想法, 提高患者的治療信心, 密切關(guān)注患者病情變化以及各項(xiàng)生命體征,開展常規(guī)護(hù)理措施以及用藥指導(dǎo)；③向患者介紹相關(guān)大面積燒傷的治療病例, 提高患者的治療信心［4］；④換位思考, 減少或者消除患者的負(fù)面情緒以及焦慮情緒［5］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者干預(yù)前后SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分以及 VAS 評(píng)分、護(hù)理滿意度。采用本院自制調(diào)查問卷評(píng)估護(hù)理滿意情況, 分為非常滿意、基本滿意、不滿意,護(hù)理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分及 VAS 評(píng)分比較 干預(yù)前, 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、VAS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)后, 觀察組患者SAS評(píng)分為(51.6±4.6)分, 顯著低于對(duì)照組的(63.5±4.5)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)后, 觀察組患者VAS評(píng)分為(3.3±1.5)分, 顯著低于對(duì)照組的(6.2±1.6)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)后, 觀察組患者SDS 評(píng)分為(55.3±4.2)分, 顯著低于對(duì)照組的(66.3±4.6)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者干預(yù)前后SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分及 VAS 評(píng)分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者干預(yù)前后SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分及 VAS 評(píng)分比較( ±s, 分)

注：與對(duì)照組比較, aP＞0.05，bP＜0.05

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 VAS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 48 73.4±5.7 63.5±4.5 76.3±5.7 66.3±4.6 7.5±1.4 6.2±1.6觀察組 48 74.9±5.3a 51.6±4.6b 76.8±5.5a 55.3±4.2b 7.0±1.2a 3.3±1.5b

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為93.75%, 顯著高于對(duì)照組患者的79.17%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n(%)］

3 討論

大面積燒傷患者不僅會(huì)在肢體上產(chǎn)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷, 同時(shí)也嚴(yán)重危害患者的心理健康, 大面積燒傷患者的負(fù)面情緒遠(yuǎn)高于其他疾病的患者, 由于大面積得皮膚完整性受損、局部炎癥反應(yīng)、劇烈疼痛等生理改變往往給患者帶來身心的巨大傷害, 各種負(fù)面情緒以及焦慮情緒都不利于患者康復(fù)［6-10］。大面積燒傷患者在治療過程中大多會(huì)出現(xiàn)不安、交流、抑郁等心理。心理干預(yù)是指大面積燒傷患者在接受燒傷治療的過程中, 針對(duì)患者所出現(xiàn)的心理問題給予相關(guān)的幫助。

本次研究表明, 干預(yù)后, 觀察組患者SAS評(píng)分為(51.6±4.6)分, 顯著低于對(duì)照組的(63.5±4.5)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)后, 觀察組患者VAS評(píng)分為(3.3±1.5)分, 顯著低于對(duì)照組的(6.2±1.6)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)后, 觀察組患者SDS 評(píng)分為(55.3±4.2)分, 顯著低于對(duì)照組的(66.3±4.6)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度為93.75%, 顯著高于對(duì)照組患者的79.17%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。上述結(jié)果顯示, 心理干預(yù)能顯著緩解患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒, 減輕其疼痛, 提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述, 心理干預(yù)在大面積燒傷患者護(hù)理中的應(yīng)用顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。